кломифен цитрат что это
Кломифена цитрат
Показания к применению
Возможные аналоги (заменители)
Действующее вещество, группа
Лекарственная форма
Противопоказания
Нарушения функции печени, нарушения зрения (в т.ч. в анамнезе), кисты яичников, новообразования, первичная гипофункция гипофиза, кровотечения неясного генеза, беременность, лактация, повышенная чувствительность к кломифену.
Как применять: дозировка и курс лечения
Препарат назначают внутрь.
Мужчинам назначают по 50 мг 1-2 раза в день в течение 3-4 мес (необходим систематический контроль спермограммы).
Фармакологическое действие
Стимулятор продукции гонадотропинов. Средство с антиэстрогенной и эстрогенной активностью. Имеет нестероидную структуру, которая близка к хлоротрианизену. Полагают, что действие кломифена обусловлено специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами гипоталамуса и гипофиза, что повышает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза. Это в свою очередь стимулирует созревание и эндокринную активность фолликула в яичнике, а также последующее образование и стимулирование функции желтого тела. В высоких дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Не обладает гестагенной и андрогенной активностью.
Побочные действия
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, замедление скорости психических и двигательных реакций, депрессия, повышенная возбудимость, бессонница.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастралгия, метеоризм, диарея.
Появление признаков гиперстимуляции яичников и общих побочных эффектов требует уменьшения дозы или отмены препарата.
При передозировке могут отмечаться тошнота, рвота, приливы крови к лицу, нарушение зрения.
Препарат отменяют, симптомы передозировки проходят самостоятельно.
Особые указания
При применении препарата повышается вероятность развития многоплодной беременности.
Препарат эффективен при достаточном уровне эндогенных эстрогенов, менее эффективен при низком уровне эстрогенов и практически неэффективен при низкой концентрации гонадотропных гормонов гипофиза. В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует осуществлять контроль функции яичников, влагалищные исследования, наблюдать за феноменом ‘зрачка’.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие
Прием совместим с препаратами гонадотропных гормонов.
Клиника Центр ЭКО-Партус в Екатеринбурге
Клиника ведет прием пациентов на ЭКО по ОМС.
«Центр ЭКО-Партус» оказывает населению медицинские услуги, связанные с искусственным оплодотворением и планированием семьи. Мы специализируемся на диагностике и лечении различных форм женского и мужского бесплодия.
В клинике «Центр ЭКО-Партус» применяются методы ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий), таких как ЭКО, ИКСИ, суррогатное материнство, донорство ооцитов и спермы. Наш центр экстракорпорального оплодотворения использует самые эффективные методики для достижения лучшего результата.
Почему пациенты выбирают «Центр ЭКО-Партус»?
«Центр ЭКО-Партус» оснащена всем необходимым и современным лечебно-диагностическим оборудованием, которое соответствует мировым стандартам центров планирования семьи и репродукции. Благодаря этому наши пациенты получают наиболее полное и точное обследование.
Новейшее оборудование эмбриологической лаборатории обеспечивает высокую эффективность протоколов ЭКО. Проведение анализов и необходимых исследований позволяет нашим врачам назначать оптимальные курсы лечения для семейных пар.
«Центр ЭКО-Партус» – клиника, в которой результативность ЭКО составляет более 60%.
«Центр ЭКО-Партус» признана лучшей клиникой для прохождения лечения по ОМС
К нам обращаются пациенты, которые прошли через неудачные попытки ЭКО в других клиниках.
С нами вы вновь обретете надежду!
Помощь пациенту:
«Центр ЭКО-Партус» поможет стать счастливыми родителями
Обратившись к нам, каждый пациент получает квалифицированную помощь от ведущих специалистов клиники. Наши врачи помогут выявить истинную проблему и подобрать правильную комбинацию ВРТ-программ для борьбы с бесплодием. Вы можете записаться на индивидуальную консультацию, заполнив форму для записи на сайте или позвонив нам по телефону.
Наша клиника является одной из первых частных клиник России, участвующих в программе государственного финансирования лечения бесплодия.
ЭКО, выполненное в естественном цикле, проводится без использования гормональных препаратов.
График работы: пн-пт с 9.00 до 20.00, сб-вс с 9.00 до 18.00
Copyright © 2016-2021 ООО «Центр ЭКО Екатеринбург». При копировании материалов активная ссылка на сайт обязательна
Центр ЭКО в Курске
Мы диагностируем и лечим все формы бесплодия как у женщин, так и у мужчин. Мы используем самые современные медицинские технологии, чтобы осуществить ваше желание стать родителями. Для нас нет ничего невозможного! В клинике «Центр ЭКО» вы получите не только грамотно подобранное лечение, но и психологическую поддержку, и комфортные условия.
Почему пациенты выбирают «Центр ЭКО»?
В клинике «Центр ЭКО» в распоряжении врачей находится самое современное оборудование для проведения наиболее точной диагностики и лечения пациентов. За счет этого клиника обеспечивает высокую эффективность протоколов ЭКО. Специалисты клиники «Центр ЭКО» проведут грамотную консультацию, назначат все необходимые анализы и обследования, чтобы подобрать каждой паре самый оптимальный курс лечения. Клиника «Центр ЭКО» проводит лечение пациентов в рамках программ ЭКО по ОМС.
В нашей клинике ведут прием высококвалифицированные специалисты, постоянно повышающие свою квалификацию и желающие помочь каждому пациенту. Любая семья, обратившаяся к нам в клинику, получает шанс стать счастливыми родителями. Записаться на консультацию в клинику можно, заполнив форму на сайте или позвонив нам по телефону.
Популярные программы ЭКО:
Наша клиника является одной из первых частных клиник России, участвующих в программе государственного финансирования
ЭКО в естественном цикле считается наиболее щадящим способом лечения бесплодия из всех методов вспомогательных репродуктивных технологий.
Кломифен (Clomifene)
⚠️ Срок действия регистрационного удостоверения данного продукта истёк 12.05.11
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кломифен
Фармакологическое действие
Стимулятор продукции гонадотропинов. Средство с антиэстрогенной и эстрогенной активностью. Имеет нестероидную структуру, которая близка к хлоротрианизену. Полагают, что действие кломифена обусловлено специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами гипоталамуса и гипофиза, что повышает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза. Это в свою очередь стимулирует созревание и эндокринную активность фолликула в яичнике, а также последующее образование и стимулирование функции желтого тела. В высоких дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Не обладает гестагенной и андрогенной активностью.
Фармакокинетика
При приеме внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Т 1/2 составляет 5-7 дней. Выводится в основном с желчью.
Показания активных веществ препарата Кломифен
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| E28 | Дисфункция яичников |
| E28.2 | Синдром поликистоза яичников |
| E29.1 | Гипофункция яичек |
| N46 | Мужское бесплодие |
| N64.3 | Галакторея, не связанная с деторождением |
| N91 | Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации |
| N97 | Женское бесплодие |
| O92.6 | Галакторея |
Режим дозирования
Принимают внутрь. Дозу и схему применения устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний, схемы лечения и эффективности терапии.
Побочное действие
Со стороны органа зрения: нарушение восприятия света, двоение, размытость контуров, светобоязнь.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к кломифену; печеночная и/или почечная недостаточность; беременность, период лактации (грудного вскармливания); киста яичников (за исключением синдрома поликистоза яичников); опухоль или гипофункция гипофиза; нарушения функции щитовидной железы или надпочечников; метроррагия неясной этиологии; длительно существующие или недавно развившиеся нарушения зрения; новообразования половых органов; эндометриоз; недостаточность яичников на фоне гиперпролактинемии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Особые указания
Рекомендуется до начала применения кломифена проверить функцию печени.
Перед применением кломифена следует обязательно провести тщательное гинекологическое обследование. Применение кломифена показано в случаях, когда суммарный уровень гонадотропина в моче ниже нижней границы нормы или на уровне нормы, пальпация яичников не выявляет отклонений от нормы, и функции щитовидной железы и надпочечников соответствуют норме.
При отсутствии созревания яйцеклетки следует до применения кломифена исключить или лечить все другие возможные причины бесплодия. Если обнаружено увеличение яичников или их кистозная трансформация, применение кломифена не разрешается до возвращения яичников к нормальным размерам. В дальнейшем следует уменьшить дозу или продолжительность лечения.
В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует осуществлять контроль функции яичников, влагалищные исследования, наблюдать за феноменом «зрачка». Часто во время курса лечения трудно определить момент овуляции, а также часто наблюдается недостаточность желтого тела. Поэтому после зачатия рекомендуется начать профилактическое введение прогестерона.
При лечении кломифеном повышается вероятность многоплодной беременности, внематочной беременности, эндометриоза, роста имеющейся фибромы матки.
Горячие приливы, наблюдаемые во время курса лечения, прекращаются после окончания приема кломифена. Может также наблюдаться кистозное увеличение яичников, особенно при синдроме Штейна-Левенталя. В этих случаях размер яичников может достигать 4-8 см. При этом следует следить за температурой тела и прекращать лечение, как только она станет двухфазной.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.
Кломифен: лечение бесплодия и беременность
Ановуляторные циклы или нерегулярная овуляция — относительно распространенная проблема, которая очень часто затрудняет беременность. В таких ситуациях врачи могут назначить препарат — кломифен, регулирующий гормональный баланс организма и тем самым повышающий фертильность женщины. При относительно высокой эффективности это лекарство имеет мало побочных эффектов, поэтому его рекомендуют многие специалисты.
Как кломифен регулирует гормональный баланс организма
Кломифен часто называют антиэстрогеном, поскольку он гасит активность этого женского гормона. Действие препарата тесно связано с гипоталамусом — фрагментом мозга, который является посредником между нервной и эндокринной системами организма. Прием кломифена приводит к избирательной блокировке рецепторов эстрадиола (только этих рецепторов).
Кломифен, однако, стимулирует секрецию ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Гонадотропины, вырабатываемые в избытке, постоянно стимулируют яичники. Это заставляет фолликул расти и созревать, что в конечном итоге приводит к выходу яйцеклетки. В дополнение к гормону ФСГ, чрезмерно секретируется другой гонадотропин, а именно ЛГ (лютропин), который стимулирует овуляцию. Поэтому в течение 12-24 часов после приема дозы кломифена вероятность оплодотворения яйцеклетки очень высока.
Эффективен ли кломифен при лечении бесплодия?
Кломифен назначают женщинам с бесплодием, вызванным нарушениями овуляции и проблемами овуляции, например, ановуляторными циклами, нерегулярными периодами, аменореей. Кломифеновая терапия рекомендуется при синдроме поликистозных яичников, гиперпролактинемии.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Нарушение-овуляции.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Нарушение-овуляции.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/%D0%9D%D0%B0%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BE%D0%B2%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D0%B8.jpg?resize=825%2C550&ssl=1″ alt=»Нарушение овуляции» width=»825″ height=»550″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Нарушение-овуляции.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Нарушение-овуляции.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Нарушение-овуляции.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Нарушение-овуляции.jpg?w=900&ssl=1 900w» sizes=»(max-width: 825px) 100vw, 825px» data-recalc-dims=»1″ /> Нарушение овуляции
Эффективность терапии кломифеном — индивидуальный вопрос, и во многих случаях результаты можно определить только после наблюдения нескольких последующих менструальных циклов. У подавляющего большинства пациенток максимальная продолжительность приема кломифена составляет 6 месяцев, после чего, если лекарство не дает удовлетворительных результатов, следует подумать о введении другого терапевтического средства или об изменении формы лечения. Например, альтернативно предлагаются чистые гонадотропины.
Как принимать кломифен
Чаще всего врачи выбирают препарат в форме таблеток, потому что это удобнее для пациенток. По умолчанию кломифен назначают в дозе 50 мг в день. Терапию следует начинать в определенный день цикла (3-5 день). После 5 дней регулярного приема препарата отмечается перерыв — ожидание овуляции, которая при эффективном лечении должна появиться примерно через 10 дней.
Лечение кломифеном тщательно контролируется врачом, который неоднократно делает диагностическое УЗИ, изучая созревание яйцеклеток. Для определения уровня половых гормонов рекомендуется последующая морфология.
Побочные эффекты при использовании кломифена
Конечно, побочные эффекты во время терапии кломифеном зависят от дозы и времени фармакотерапии. Определенно чаще всего пациенты жалуются на: