клоноиды стоп что это
КЛОНУС
КЛОНУС (clonus; греч. klonos суматоха, толкотня) — быстрые ритмические движения, обусловленные толчкообразным сокращением отдельной мышцы или группы мышц. Термин употребляется для характеристики движений, обусловленных как спонтанными мышечными сокращениями (клонические судороги), так и сокращениями, вызванными определенными приемами. К спонтанным клоническим судорогам, неоднородным по механизму своего происхождения, относятся К. мягкого неба, языка, клонические судороги при эпилептических припадках и др. (см. Гиперкинезы, Эпилепсия).
При обследовании больного К. вызывают специальными приемами, в основе которых лежит быстрое толчкообразное растяжение мышцы и ее сухожилия; при этом появление К. указывает на частичную или полную утрату супрасегментарных, прежде всего пирамидных, влияний.
Нарушение супрасегментарной регуляции сопровождается снижением порога сегментарных рефлексов, в результате чего растяжение мышцы и ее сухожилия приводит к рефлекторному сокращению мышцы — ее укорочению. Укорочение мышцы, противодействующее ее искусственному растяжению, ограничивает приток облегчающих и повышает приток тормозных импульсов к мото-нейрону, и тогда возбуждение мотонейрона прекращается, мышца расслабляется. Поскольку растяжение мышцы и сухожилия искусственно продолжается, мышца вновь растягивается и возникающее возбуждение мотонейрона приводит к повторному ее сокращению. Наступает ритмичное чередование сокращения и расслабления мышцы. Возникновение К. сочетается с резким повышением сухожильных рефлексов, поэтому К. рассматривается как одно из проявлений гиперрефлексии (см. Рефлексы, патологические).
Различают К. надколенника, стопы, большого пальца ноги, кисти, подбородка и др.
К. надколенника можно вызвать при положении больного на спине с протянутыми ногами. Зажав надколенник между большим и указательным пальцами, врач производит быстрое толчкообразное смещение его вниз и удерживает в этом положении, в ответ происходит ритмичное чередование сокращения и расслабления четырехглавой мышцы. К. стопы вызывается в той же позе больного, нога сгибается в тазобедренном и коленном суставах, производится быстрое толчкообразное тыльное сгибание стопы и удержание ее в этом положении; в ответ стопа ритмически сгибается и разгибается. К. стопы может быть вызван при той же позе ударом молоточка по пяточному (ахиллову) сухожилию. К. большого пальца ноги, кисти вызывают их быстрым, толчкообразным разгибанием и удерживанием в этом положении; К. подбородка — быстрым толчкообразным оттягиванием вниз и удерживанием нижней челюсти в таком положении. Сила активного растягивания мышц при вызывании К. не должна противодействовать сокращению мышц.
Наличие К. свидетельствует об органическом поражении головного или спинного мозга. У больных с неврозами (см.), в частности с истерией, попытка вызвать К. может привести к толчкообразным сокращениям мышц меняющегося темпа, амплитуды и ритма (псевдоклонус), что позволяет отличать> их от К. как симптома органического поражения головного и спинного мозга.
Библиография: Кроль М. Б. и Федорова Е.А. Основные невропатологические синдромы, с. 370, М., 1966, библиогр.; Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы, с. 18, Л., 1974; G h u s i d J. G. Correlative neuroanatomy functional neurology, Los Altqs, 1970.
Клонус
Клонусы при поражении пирамидного пути
Клонические судороги при эпилепсии
Примечания
Полезное
Смотреть что такое «Клонус» в других словарях:
клонус — подергивание Словарь русских синонимов. клонус сущ., кол во синонимов: 1 • подергивание (18) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин … Словарь синонимов
КЛОНУС — (от греч. klonos смятение) быстрые ритмичные сокращения отдельных мышц, самопроизвольные или вызванные раздражением. Признак органического поражения центральной нервной системы … Большой Энциклопедический словарь
клонус — (от греч. klónos смятение), быстрые ритмические сокращения отдельных мышц, самопроизвольные или вызванные раздражением. Признак органического поражения центральной нервной системы. * * * КЛОНУС КЛОНУС (от греч. klonos смятение), быстрые… … Энциклопедический словарь
КЛОНУС — (clonus) ритмическое сокращение одной мышцы или группы мышц в ответ на внезапное прикосновение с последующим состоянием ее натяжения. Чаще всего наблюдается в мышцах голени, когда врач резко отклоняет стопу больного вверх, а затем удерживает ее в … Толковый словарь по медицине
клонус — (clonus; греч. klonos беспорядочное движение) крайняя степень повышения сухожильных рефлексов, проявляющаяся серией быстрых ритмичных сокращений мышцы или группы мышц, напр., в ответ на их однократное растяжение; наблюдается при поражении… … Большой медицинский словарь
Клонус — (от греч. klónos стремительное, беспорядочное движение, сутолока) ритмические, быстро следующие одно за другим сокращения отдельных мышц или же мышечных групп. Клонические подёргивания могут возникать самопроизвольно или вызываться… … Большая советская энциклопедия
Клонус — I Клонус (clonus; греч. klonos суматоха, беспорядочное движение) ритмичное сокращение отдельных скелетных мышц или групп мышц в ответ на быстрое, короткое растяжение мышцы и ее сухожилия. Чаще развиваются К. стопы, коленной чашечки, кисти, реже К … Медицинская энциклопедия
КЛОНУС — (от греч. klonos смятение), быстрые ритмич. сокращения отд. мышц, самопроизвольные или вызванные раздражением. Признак органич. поражения центр. нерв. системы … Естествознание. Энциклопедический словарь
Клонус — (греч. klonos – беспорядочные движения). Ритмические сокращения равной амплитуды пассивно растянутой мышцы. Сохраняются, в отличие от клоноида, все время, пока эта мышца находится в растянутом положении. Наблюдается при поражениях пирамидного… … Толковый словарь психиатрических терминов
Патологические изменения рефлексов клонусы
Говоря о рефлексах, специалисты имеют в виду некоторые ответные действия организма на воздействие внешнего раздражителя.
Классический пример – коленный рефлекс, при котором пациента просят закинуть ногу на ногу таким образом, чтобы одно колено располагалось над другим, а потом неожиданно слегка ударяют в ямку под надколенником.
Правильная реакция организма в данном случае – разгибание ноги, помогающее сохранить равновесие и принятую позу.
Искажения рефлекса: от повышения к снижению
В качестве отклонений от нормы выделяют гиперрефлексию (повышение рефлекса), при которой в приведенном примере нога разогнется максимально, или гипорефлексию (снижение рефлекса), выражающуюся в слабой реакции на внешний раздражитель, а также в полном отсутствии таковой.
В обоих случаях такие искажения в ответных действиях организма – свидетельство изменений со стороны нервной системы. Если рефлексы снижены, то, скорее всего, целость и проводимость рефлекторной дуги нарушена в одном из трех ее отделов – эфферентном, сочетательном или афферентном.
Тогда как их чрезмерность сигнализирует об усиленной рефлекторной деятельности со стороны спинного мозга. Как правило, это следствие патологии пирамидных путей, по которым кора головного мозга передает торможение механизмам спинного.
Клонус и его причины
Крайние проявления гиперрефлексии выражаются в ритмичном чередовании сухожильных рефлексов, и называются клонусами. Употребляя этот термин, чаще всего имеют в виду быстрые толчкоообразные сокращения мышц стопы или коленной чашечки. Кроме того, можно наблюдать клонус пальцев на ногах и руках, нижней челюсти, ягодиц или предплечья.
Причины возникновения этого синдрома бывают разными. Так, если клонус возникает спонтанно, то, как правило, можно говорить об эпилепсии, либо таких заболеваниях, как нервный тик или тремор.
Иногда клонус возникает вследствие внешних раздражителей, сопровождая такие болезни, как менингит, энцефалит, инсульт, мозговые опухоли или черепно-мозговые травмы. Став реакцией на разовое растяжение сухожилия, клонус выражается во множественном сокращении параллельно расположенных мышц, и в этом случае сложно предсказать длительность данного процесса.
Напротив, длительные стереотипные сокращения мышц, характерные для клонуса истинного, наряду со спастичностью мышц, повышением тонуса, сухожильных и надкостнических рефлексов, симптоматичны для такого патологического состояния, как центральный паралич.
Механизм диагностики
Клонус коленной чашечки характеризуется ее резким смещением вниз, при этом она сохраняет принятое положение и в том случае, если ее оттянуть. Для того, чтобы спровоцировать этот измененный рефлекс, пациента просят принять горизонтальное положение и выпрямить ноги.
После этого врач захватывает коленную чашечку двумя пальцами – большим и указательным, смещает ее вниз и держит в таком положении. Сухожилие растягивается, в результате чего мышцы начинают непроизвольно сокращаться, а коленная чашечка – ритмично подергиваться.
Чтобы спровоцировать клонус стоп, больного нужно также уложить на кушетку и одной рукой согнуть его ногу в колене и бедре, а другой – захватить стопу, резко ее согнуть и разогнуть. Растянувшись, ахиллово сухожилие спровоцирует неконтролируемые ритмические движения стопы, напоминающими подергивания.
Стоит подчеркнуть, что оба приведенных примера измененных рефлексов свидетельствуют о нарушениях со стороны нервной системы. Но все же одна из самых неблагоприятных ситуаций – неравномерное повышение рефлексов (так называемая анизорефлексия), при котором левая и правая половины тела реагируют на раздражитель с разной степенью интенсивности.
В отличие от симметричного повышения рефлексов, не всегда означающего, что это признак поражения головного мозга, их неравномерность – тревожный симптом. Как правило, это возможно в двух случаях: угнетении рефлекса на одной стороне, связанном с поражением рефлекторной дуги в нерве, корешках или сером веществе спинного мозга, либо его активизации на другой (что говорит о поражении пирамидного пути).
Клонус стопы на практике выглядит так:
Дальнейшее исследование и лечение
Тщательно исследовать изменения рефлексов можно с помощью таких методов современной диагностики, как МРТ, УЗИ и компьютерная томография.
Для регистрации электрических импульсов нейронов проводят электроэнцефалографию. А для того, чтобы оценить электрические потенциалы скелетных мышц – электромиографию. Кроме того, полную картину заболевания помогут установить исследования крови и цереброспинальной жидкости.
После того, как будет проведен весь комплекс диагностических исследований, специалист назначит схему лечения в зависимости от особенностей основного заболевания.
Чаще всего пациентам с пирамидными и экстрапирамидными нарушениями показаны препараты, расслабляющие мышцы, а также поддерживающие нормальный обмен веществ в нервных клетках.
Необходимо отметить, что при лечении данной группы заболеваний не обойтись без бальнео – и физиотерапии, лечебной физкультуры и точечного массажа, положительный эффект будет заметен и от сеансов работы с психологом.
Комплексный подход к решению пирамидных и экстрапирамидных расстройств позволяет значительно затормозить прогрессирование их патологических проявлений. Тем не менее, о благоприятном прогнозе говорить не приходится, и поддерживающая терапия должна быть постоянной.
Что можно посоветовать
В качестве профилактики клонуса, в самых тяжелых случаях свидетельствующего о параличе, необходим отказ от вредных привычек, тщательное лечение инфекционных заболеваний, постоянное измерение артериального давления и контроль за ним.
Кроме того, на состояние нервной системы хорошо влияет приверженность здоровому образу жизни, выражающемуся в длительных прогулках, полноценном сне и регулярных занятиях физкультурой, а также соблюдение правильного питания и разнообразного рациона.
Следует знать, что нервную систему хорошо укрепляют витамины группы В, и не забывать об их периодическом приеме.
Итак, клонус – максимально возможная реакция организма на внешнее воздействие, выраженная в быстрых непроизвольных сокращениях мышц, при определенных состояниях характерная для коленных чашечек и стоп. Как правило, это повышение рефлекса является симптомом серьезной патологии нервной системы, поэтому важно как можно раньше его выявить, а затем приступать к диагностике и лечению основного заболевания.
Клонус стоп – причины возникновения, последствия
Это приводит к постоянной усталости мышц и болевым ощущениям. Если это происходит часто, то человек ощущает себя истощённым. В первую очередь необходимо разобраться почему возникает клонус стоп, и самое главное, чтобы вовремя было назначено лечение.
Причины
Причины заболевания могут быть различные всё зависит от того насколько быстро развивается болезнь. Чаще всего патология возникает из-за повреждений нервных окончаний в головном мозге.
Существует ряд причин, которые вызывают клонус:
Возникать могут сильные мышечные спазмы, как в стопе, так и в коленной чашечке. Заболевание может происходить резко и постепенно. Спровоцировать патологию могут такие болезни как: эпилепсия, наследственность, почечная недостаточность, церебральный паралич.
Может быть клонус стоп у новорожденных детей. Возникает это из-за того происходит гипертонус мышц. Если не лечить заболевание, то это может привести к серьезным последствиям.
Симптоматика
Если клонус происходит при эпилепсии, то это проявляется вовремя судорог и обмороке. Начинают возникать спазм мышц в быстром темпе рук, ног и тела и больной не может это держать под контролем. За неправильные движения отвечает экстрапирамидная система.
Бывает клонус при неврозе, но он ложный и при этом человек быстро устает. Происходит тонус мышц и различные проблемы двигательного аппарата. Проявляется это в виде подергиваний на лице, шее, рук и ног.
Могут возникать различные парезы и параличи, а также к этому относится клонус коленной чашечки. При данном заболевании может быть мышечный спазм, больной постоянно чувствует себя уставшим.
Возникает постоянное напряжение и человек чувствует себя вечно в каком-то дискомфорте. Если появились симптомы, то нужно обращаться к врачу. Чем быстрее будет начато лечение, тем быстрее больной начнет ощущать нормальную жизнь.
Диагностика
Диагностика назначается при определенных симптомах. Для начала больного осматривают визуально и смотрят насколько сильно сокращаются мышцы. Пациента расспрашивают и узнают признаки проявления клонуса стопы.
Специалист назначает следующие обследования:
Врач может назначить также общий анализ крови и мочи. После того, как будут пройдены обследования, специалист должен выписать комплексное лечение. Больной должен следить за своим состоянием и обращаться своевременно к врачу.
Лечение
Лечение клонуса стопы зависит от того, что именно стало причиной возникновения патологии. Многие специалисты могут применять различные методики терапии. Врач должен найти и подобрать лечение индивидуально для каждого пациента отдельно.
Назначаются следующие медикаменты:
Дает и положительный результат в лечении физиотерапия она помогает тренировать все мышцы. Специалист также может назначить хирургическое вмешательство, но это применяется только в крайних случаях. Могут использоваться народные способы лечения, это помогает облегчить состояние.
Клоноиды стоп что это
Патологические изменения рефлексов клонусы
Патологические изменения рефлексов клонусы
Говоря о рефлексах, специалисты имеют в виду некоторые ответные действия организма на воздействие внешнего раздражителя.
Классический пример – коленный рефлекс, при котором пациента просят закинуть ногу на ногу таким образом, чтобы одно колено располагалось над другим, а потом неожиданно слегка ударяют в ямку под надколенником.
Правильная реакция организма в данном случае – разгибание ноги, помогающее сохранить равновесие и принятую позу.
Искажения рефлекса: от повышения к снижению
В качестве отклонений от нормы выделяют гиперрефлексию (повышение рефлекса), при которой в приведенном примере нога разогнется максимально, или гипорефлексию (снижение рефлекса), выражающуюся в слабой реакции на внешний раздражитель, а также в полном отсутствии таковой.
В обоих случаях такие искажения в ответных действиях организма – свидетельство изменений со стороны нервной системы. Если рефлексы снижены, то, скорее всего, целость и проводимость рефлекторной дуги нарушена в одном из трех ее отделов – эфферентном, сочетательном или афферентном.
Тогда как их чрезмерность сигнализирует об усиленной рефлекторной деятельности со стороны спинного мозга. Как правило, это следствие патологии пирамидных путей, по которым кора головного мозга передает торможение механизмам спинного.
Клонус и его причины
Крайние проявления гиперрефлексии выражаются в ритмичном чередовании сухожильных рефлексов, и называются клонусами. Употребляя этот термин, чаще всего имеют в виду быстрые толчкоообразные сокращения мышц стопы или коленной чашечки. Кроме того, можно наблюдать клонус пальцев на ногах и руках, нижней челюсти, ягодиц или предплечья.
Причины возникновения этого синдрома бывают разными. Так, если клонус возникает спонтанно, то, как правило, можно говорить об эпилепсии, либо таких заболеваниях, как нервный тик или тремор.
Иногда клонус возникает вследствие внешних раздражителей, сопровождая такие болезни, как менингит, энцефалит, инсульт, мозговые опухоли или черепно-мозговые травмы. Став реакцией на разовое растяжение сухожилия, клонус выражается во множественном сокращении параллельно расположенных мышц, и в этом случае сложно предсказать длительность данного процесса.
Напротив, длительные стереотипные сокращения мышц, характерные для клонуса истинного, наряду со спастичностью мышц, повышением тонуса, сухожильных и надкостнических рефлексов, симптоматичны для такого патологического состояния, как центральный паралич.
Механизм диагностики
Клонус коленной чашечки характеризуется ее резким смещением вниз, при этом она сохраняет принятое положение и в том случае, если ее оттянуть. Для того, чтобы спровоцировать этот измененный рефлекс, пациента просят принять горизонтальное положение и выпрямить ноги.
После этого врач захватывает коленную чашечку двумя пальцами – большим и указательным, смещает ее вниз и держит в таком положении. Сухожилие растягивается, в результате чего мышцы начинают непроизвольно сокращаться, а коленная чашечка – ритмично подергиваться.
Чтобы спровоцировать клонус стоп, больного нужно также уложить на кушетку и одной рукой согнуть его ногу в колене и бедре, а другой – захватить стопу, резко ее согнуть и разогнуть. Растянувшись, ахиллово сухожилие спровоцирует неконтролируемые ритмические движения стопы, напоминающими подергивания.
Стоит подчеркнуть, что оба приведенных примера измененных рефлексов свидетельствуют о нарушениях со стороны нервной системы. Но все же одна из самых неблагоприятных ситуаций – неравномерное повышение рефлексов (так называемая анизорефлексия), при котором левая и правая половины тела реагируют на раздражитель с разной степенью интенсивности.
В отличие от симметричного повышения рефлексов, не всегда означающего, что это признак поражения головного мозга, их неравномерность – тревожный симптом. Как правило, это возможно в двух случаях: угнетении рефлекса на одной стороне, связанном с поражением рефлекторной дуги в нерве, корешках или сером веществе спинного мозга, либо его активизации на другой (что говорит о поражении пирамидного пути).
Клонус стопы на практике выглядит так:
Дальнейшее исследование и лечение
Тщательно исследовать изменения рефлексов можно с помощью таких методов современной диагностики, как МРТ, УЗИ и компьютерная томография.
Для регистрации электрических импульсов нейронов проводят электроэнцефалографию. А для того, чтобы оценить электрические потенциалы скелетных мышц – электромиографию. Кроме того, полную картину заболевания помогут установить исследования крови и цереброспинальной жидкости.
После того, как будет проведен весь комплекс диагностических исследований, специалист назначит схему лечения в зависимости от особенностей основного заболевания.
Чаще всего пациентам с пирамидными и экстрапирамидными нарушениями показаны препараты, расслабляющие мышцы, а также поддерживающие нормальный обмен веществ в нервных клетках.
Необходимо отметить, что при лечении данной группы заболеваний не обойтись без бальнео – и физиотерапии, лечебной физкультуры и точечного массажа, положительный эффект будет заметен и от сеансов работы с психологом.
Комплексный подход к решению пирамидных и экстрапирамидных расстройств позволяет значительно затормозить прогрессирование их патологических проявлений. Тем не менее, о благоприятном прогнозе говорить не приходится, и поддерживающая терапия должна быть постоянной.
Что можно посоветовать
В качестве профилактики клонуса, в самых тяжелых случаях свидетельствующего о параличе, необходим отказ от вредных привычек, тщательное лечение инфекционных заболеваний, постоянное измерение артериального давления и контроль за ним.
Кроме того, на состояние нервной системы хорошо влияет приверженность здоровому образу жизни, выражающемуся в длительных прогулках, полноценном сне и регулярных занятиях физкультурой, а также соблюдение правильного питания и разнообразного рациона.
Следует знать, что нервную систему хорошо укрепляют витамины группы В, и не забывать об их периодическом приеме.
Итак, клонус – максимально возможная реакция организма на внешнее воздействие, выраженная в быстрых непроизвольных сокращениях мышц, при определенных состояниях характерная для коленных чашечек и стоп. Как правило, это повышение рефлекса является симптомом серьезной патологии нервной системы, поэтому важно как можно раньше его выявить, а затем приступать к диагностике и лечению основного заболевания.