признаки угара в бане у взрослых
Как не отравиться угарным газом в бане?
Угарный газ в бане накапливается незаметно, а отравление происходит за минуты. Частая причина – преждевременное закрытие дымохода, когда угли почти догорели, тлея обманчивым синим пламенем.
Причины отравления
Банные процедуры в парной славятся своей полезностью для всех возрастов и применяются даже при простуде. Но существует и опасная сторона народной традиции.
Зачастую, из-за спешки и желания сохранить тепло, банщики торопятся закрыть дымоход, задвинув заслонку. Непогасшие угли продолжают еле заметно догорать, а углекислый газ, являясь продуктом этого процесса, поступает в помещение, не оповещая об опасности ни цветом, ни запахом. Такая ситуация развивается ввиду расположения топочной части печи в парилке.
В случае отсутствия вентиляции или недостаточной ее мощности ситуация усугубляется и задымление усиливается.
Угореть можно не только от печки, по такому же принципу случаются отравления в дыму пожара, от ненадлежащего использования бытового газа, а некоторым водителям выпадает несчастье угореть в гараже.
Симптомы отравления угарным газом в бане
Патологическое действие оксида углерода заключается в образовании прочного соединения – карбоксигемоглобина. Функция переноса кислорода по тканям полностью утрачивается поврежденными белками, вследствие чего наступает острое кислородное голодание.
От недостатка кислорода больше других страдают мозг, сердце и легкие. Первые симптомы угара в бане – головокружение, головная боль, шум в ушах, чувство пульсации в висках, тошнота, ощущение “ватности” в ногах, нехватка воздуха. На этой стадии бывает достаточно просто выйти на свежий воздух.
Многие любители парной списывают такое состояние на классическое “перегрелся в бане”. Такая самонадеянность особенно опасна, если человек парится в одиночестве. Важно не пропустить первую стадию и вовремя спастись.
Далее, по нарастающей, возникает слабость, одышка, тошнота, рвота, ухудшение зрения и слуха. Кожные покровы и видимые слизистые приобретают красный оттенок.
Признаки тяжелой степени угара в бане — спутанность сознания, обморок, дыхание учащенное и поверхностное, зрачки расширены, внешний вид – бледный. Необходима неотложная медицинская помощь. Возможен летальный исход.
Первая помощь если угорел в бане
Первая помощь при угаре в бане — пострадавшего, в зависимости от его состояния и степени отравления, необходимо вывести или вынести на свежий воздух.
При поражении легкой степени следует напоить “перепарившегося” в бане крепким кофе или чаем, с целью тонизации нервной системы и повышения артериального давления.
При среднетяжелом поражении — дать вдохнуть нашатырный спирт, чтобы сохранить сознание, стимулировать приток крови к голове. Хороший эффект в улучшении кровообращения дадут горчичники, расположенные на груди и на спине между лопатками.
Тяжелопоражённого следует положить на спину, аккуратно повернуть голову на бок, расстегнуть ворот верхней одежды, если таковая имеется, и вызвать “Скорую помощь”.
Ни при каких обстоятельствах нельзя угоревшего оставлять одного. Ожидая приезда медиков, надлежит регулярно проверять наличие пульса на сонной артерии, располагающейся на шее, и дыхания, прикладывая ухо к груди пострадавшего или поднося карманное зеркало к губам.
Если какой-либо жизнеобеспечивающий параметр перестал проявляться, — необходимо начинать срочные реанимационные мероприятия. Следует произвести непрямой массаж сердца и сделать искусственное дыхание отравившемуся. Делается это по формуле: 30 интенсивных нажатий на грудину на 2 вдоха.
Если пострадавшим оказался ребенок, то вероятность негативных последствий гораздо выше, поскольку интоксикация развивается быстрее ввиду небольшого веса и несовершенства дыхательной и кровеносной систем.
В случаях отравления не стоит полагаться на самолечение. Сразу после, а иногда и до оказания первой помощи необходимо немедленно вызвать “Скорую”.
Бригада медиков даст пациенту маску с подачей чистого кислорода и введет антидот – Ацизол. Препарат разрушает связь углекислого газа и гемоглобина, позволяя уменьшить губительное влияние гипоксии на ткани тела. Чем раньше он будет введен, тем меньше повреждение жизненно важных органов. Это способ самый быстрый, чтобы очистить организм от токсичного соединения.
В стационаре продолжится вентиляция легких с чистым кислородом и симптоматическая терапия. В первое время такого пациента будут беспокоить аритмии и артериальная гипотензия.
Последствия
Итоги отравления угарным газом в бане зависят от полученной дозы отравляющего вещества и подразделяются на ранние — в течение нескольких дней, и поздние — через недели и месяцы.
В первую очередь страдает легочная система. Симптоматика начинается с одышки и может закончиться отеком легких, выражающимся в сильном кашле с отделением розовой пены.
Поскольку углекислый газ замещает собой кислород, организм начинает страдать от гипоксии. Сердечная мышца стремится компенсировать этот дефицит, перегоняя кровь с большей скоростью. Чем больше интоксикация, тем быстрее сокращения сердца. Такая гонка с большой вероятностью приведет к развитию аритмии и даже инфаркта миокарда.
Кровоток приносит токсичный карбоксигемоглобин в мозг. Нарушение снабжения кислородом приводит к возникновению дисфункции в разных зонах коры. Со стороны слуха проявляется шумом, появлением звенящего звука в ушах, частичной глухотой.
Влияние на зрительный анализатор приводит к появлению тумана и “мушек” перед глазами, снижению зрительной функции вплоть до потери зрения.
Гипоксия мозжечка выражается нарушением двигательной координации, шаткостью походки.
Тяжелая интоксикация головного мозга может закончиться появлением судорог и комы. Полное восстановление после такого поражения маловероятно.
Чем дальше последствия отдалены во времени, тем меньше вероятность восстановления функций.
Дыхательная система: частые осложненные пневмонии.
Ввиду нестабильного состояния в следующие несколько месяцев после отравления нужно следить за состоянием здоровья особенно тщательно, избегая перегрузок, переохлаждений и контакта с инфекционными больными.
Меры предосторожности
Отравление угарным газом в бане — явление распространенное, но его можно избежать, зная все нюансы появления опасного соединения.
Соблюдая простую технику безопасности, отравления угарным газом можно легко избежать.
Отравление угарным газом: признаки, симптомы, лечение
Факты
· Возникает в результате неполного сгорания углеводородов. Газ быстро и эффективно всасывается через легкие.
· СО связывается с гемоглобином, но имеет гораздо более высокое сродство, чем кислород, и образует обратимый комплекс, монооксид углерода, гемоглобин CO-Hb.
· Уменьшает способность крови переносить кислород и вызывает общую гипоксию.
· Угарный газ оказывает прямое пагубное влияние на клеточный уровень. Количество свободного CO в плазме вызывает широкий спектр симптомов, наблюдаемых при отравлении, и не всегда коррелируются изменением уровня CO-Hb.
Этиология и патогенез
Первая помощь должна быть оказана максимально оперативно, так как угарный газ быстро диффундирует через легочную капиллярную мембрану и связывается с железной частью гемма. Это происходит с примерно в 240 раз большей аффинностью, чем с кислородом.
Степень гемоглобинемии окиси углерода (CO-Hb) является функцией относительного количества СО и кислорода в воздухе, продолжительности воздействия и объема дыхания в минуту.
Некурящие могут иметь до 3% СО в крови, в то время как курильщики имеют уровни 10-15%.
Когда СО связывается с гемом, способность выделять кислород непосредственно в периферическую ткань организма снижается. Таким образом, дефицит кислорода происходит в тканях. CO влияет на периферическое потребление кислорода несколькими способами.
Концентрация СО в атмосфере обычно ниже 0,001%, но она выше в городских районах и в закрытых помещениях.
Большинство смертельных отравлений угарным газом происходит из-за пожаров, утечек в печах, портативных источников питания, работающих на бензине, гриля в помещении, выхлопных газов автомобилей. Угарный газ быстро всасывается в легкие. Выделение зависит от степени оксигенации и, в меньшей степени, минутного объема.
· Период полувыведения СО, когда человек дышит обычным воздухом, составляет около 300 минут.
· Если вы дышите богатым кислородом воздухом через маску, которая фильтрует выдыхаемый воздух, период полураспада составляет около 90 минут.
· При 100% гипербарическом кислороде это около 30 минут.
Вероятность смертельного исхода отравления возрастает при отсутствии своевременной помощи.
Повреждение органов
Повреждение органов вызывается как минимум двумя механизмами:
Причина последствий отравления угарным газом до конца не выяснена, однако частота неврологических осложнений составляет 12-68%. Эта цифра напрямую зависит от скорости и квалифицированности оказания первой помощи.
Признаки отравления и диагностические критерии
Острое отравление угарным газом подозревается из истории болезни. Диагноз подтверждается обнаружением повышенного уровня CO-Hb.
Это приводит к дифференцированным проявлениям в виде следующих признаков:
· Инфекция верхних дыхательных путей.
История болезни
Отравление угарным газом имеет очень разнообразные и неспецифические симптомы:
· Пациенты с отравлением угарным газом от легкой до умеренной степени могут иметь головную боль, летаргию, тошноту и головокружение.
· Они также чувствуют одышку и боль в груди.
· Постепенно может возникнуть растерянность и потеря сознания.
· Хроническое отравление угарным газом дает неопределенные симптомы, которые могут быть истолкованы как вирусное заболевание.
Клинические данные
Клинические проявления отравления угарным газом обычно ограничиваются изменениями психического статуса при отсутствии других травм или ожогов:
· Пациент может находиться в состоянии от легкого замешательства до комы.
· Тяжелое отравление угарным газом вызывает неврологические симптомы, такие как судороги, обмороки или кому.
· Сердечно-сосудистые и метаболические проявления, такие как ишемия миокарда, желудочковые аритмии, отек легких и выраженный лактат-ацидоз.
Важно знать о возможности острого повреждения миокарда и отсроченных неврологических последствиях.
Примерно у 40% пациентов со значительным воздействием СО наблюдается состояние с задержкой нервно-психического синдрома. Они могут возникать через 3–240 дней после выздоровления пациента.
· Различной степенью когнитивной недостаточности.
· Очаговыми неврологическими последствиями.
Синдром обычно возникает в течение 20 дней после отравления угарным газом, и результаты могут наблюдаться в течение года. Развитие синдрома плохо коррелирует с уровнями CO-Hb, хотя большинство случаев связано с этим.
Дополнительные исследования
Считается, что летальная концентрация CO-Hb находится в диапазоне > 40%. Младенцы, беременные и пожилые люди имеют более низкую толерантность к CO и могут иметь опасные для жизни отравления при более низких уровнях CO-Hb. Для хронических курильщиков это значение до 10%.
Помимо вышеперечисленного проводятся и другие исследования:
Куда направляют пациента
Пациенты с CO-Hb > 40%, с сердечно-сосудистыми или неврологическими расстройствами должны проходить обследование в учреждении с гипербарической кислородной терапией. Если через 4 часа после лечения нормобарическим кислородом у пациента возникают стойкие нарушения, его следует перевести в гипербарический центр.
Цели терапии
Терапия направлена на ускорение выброса угарного газа из крови и профилактику церебральных и сердечных осложнений.
· CO удаляется почти исключительно благодаря циркуляции легких через конкурентное связывание гемоглобина с кислородом.
· Основным действием при отравлении угарным газом является немедленное удаление пациента от его источника и начало подачи кислорода через лицевую маску.
· Коматозный пациент с тяжелым нарушенным психическим состоянием должен быть интубирован как можно скорее, и механически вентилирован 100% кислородом.
· Для пациентов с отравлением угарным газом после вдыхания дыма важно оценить, есть ли сопутствующее отравление цианидом, которое может еще больше усугубить оксигенацию тканей и степень клеточной гипоксии.
Пациент должен быть госпитализирован в случаях, когда симптомы не уменьшают оксигенацию, когда ЭКГ или лабораторные анализы указывают на тяжелое отравление или когда у пациента есть другие медицинские или социальные причины.
Неотложная помощь при отравлении угарным газом
Чтобы помочь пациенту, который надышался угарным газом, следует предпринять следующие меры.
Лечен ие
Гипербарическая кислородная терапия включает лечение пациента со 100% кислородом в условиях супер-атмосферы. Чем раньше начинается лечение, тем лучше.
Обоснование
При вдыхании обычного воздуха период полураспада СО составляет ок. 300 минут. Если дыхание происходит с воздухом, богатым кислородом, через маску, которая отфильтровывает выдыхаемый воздух, период полураспада составляет ок. 90 минут. При 100% гипербарическом кислороде это всего лишь 30 минут. Лечение также восстанавливает оксигенацию тканей, улучшает функцию митохондрий и изменяет воспалительные реакции, вызванные СО.
Показания к применению
Время обработки
Оно обычно составляет 90-120 мин. Продолжайте лечение до тех пор, пока содержание CO-Hb не станет
Заявленное лечение предотвращает отсроченные нейрокогнитивные реакции, но результаты исследований различаются. Позаботьтесь о лечении ацидоза при рН> 7,15, поскольку ацидоз вызывает правильное смещение кривой диссоциации оксигемоглобина и увеличивает выделение кислорода в ткани. Ацидоз улучшается в связи с кислородным лечением.
Дальнейшие действия
· Пациенту следует воздержаться от тяжелой физической нагрузки следующие 2-4 недели.
· Повторная ЭКГ и измерение тропонина по неопределенности в отношении повреждения миокарда.
· Неврологический мониторинг, так как может возникнуть отек мозга.
· Повторные неврологические осмотры, КТ или МРТ.
Прогресс, осложнения и прогноз
При отсутствии первой помощи и квалифицированного медицинского лечения состояния пациента быстро ухудшается.
Осложнения
· Аритмия может быть вторичной по отношению к гипоксии, ишемии или инфаркту.
· Осложнения гипербарической оксигенотерапии.
· Симптомы декомпрессии, баротравмы против пазух и среднего уха, судороги, пневмоторакс, возможно, усугубляется пневмотораксом клапана, газовая эмболия, обратимые изменения зрительной рефракции.
Прогноз
Критическое отравление угарным газом смертельно. Почти 40% пациентов, которые выживают при отравлении угарным газом, получают повреждения миокарда, и подвержены высокой смертности. Снижение когнитивной функции происходит через 10-30% после тяжелого отравления угарным газом.
Основные признаки отравления угарным газом. Как оказать первую помощь
Угарный газ не имеет ни цвета, ни вкуса, ни запаха и образуется во время неполного сгорания различных веществ, содержащих углерод. Угарный газ является токсичным компонентом выхлопных газов. Чаще всего отравление угарным газом возникает из-за неправильного использования печей или котлов, в растопке которых используется каменный уголь или газ.
Чтобы вовремя оказать человеку помощь, надо знать основные признаки такого отравления. Поскольку угарный газ совершенно не имеет запаха, отравление может произойти очень незаметно. При содержании 0,08% СО во вдыхаемом воздухе человек чувствует головную боль и удушье. При повышении концентрации СО до 0,32% возникает паралич и потеря сознания (смерть наступает через 30 минут). При концентрации выше 1,2% сознание теряется после 2-3 вдохов, человек умирает менее чем через 3 минуты.
В такой ситуации крайне важно оказать пострадавшему грамотную доврачебную помощь. Для этого вынесите человека на свежий воздух, уложите, приподняв ноги, освободите от тесной одежды и дайте понюхать нашатырный спирт. Если пострадавший в сознании, ему необходимо обеспечить покой и непрерывный доступ кислорода, например, можно обмахивать его газетой или включить вентилятор. Если же пострадавший не дышит, необходимо сделать ему искусственное дыхание, предварительно очистив дыхательные пути. И, конечно, вызовите «Скорую помощь». Если такой возможности нет, то после восстановления жизненно важных функций, постарайтесь доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
Помните, что во время выноса пострадавшего из места, в котором находится опасная концентрация угарного газа, в первую очередь нужно обезопасить себя, чтобы не отравиться тоже. Для этого нужно действовать быстро и дышать через носовой платок, марлю.
Угорел в бане: признаки отравления и неотложные приемы первой помощи
Из всего многообразия сильнодействующих ядовитых веществ, угарный газ или монооксид углерода занимает особое место. Ведь он является неизменным спутником процесса окисления, попросту банального горения топлива. А сколько в быту отопительных приборов: камины, печи. Источником угара могут быть автомобили и иные агрегаты, оснащенные двигателем внутреннего сгорания. Не является исключением и баня, а точнее ее печь. Являясь сложным элементом всей банной системы, она требует постоянного внимания и проведения профилактических работ. Вообще то, полную гарантию на отсутствие угарного газа, как продукта горения может дать электрическая каменка. Ведь не случайно скандинавы и финны, в свое время, начали массово переходить на электрокаменки в малогабаритных банях. В общем, проблема серьезная и пренебрегать ее не стоит. Если посетитель угорел в бане, что делать? Главное, без паники. А далее, читаем.
Из курса неорганической химии
Угарный газ, он же окись углерода, химическая формула СО — газ, без цвета и запаха, в обычных условиях — легче воздуха, отличается чрезвычайной токсичностью, согласно общепринятой классификации относится к сильнодействующим ядовитым веществам. Горюч.
Важно! Стоит особенно подчеркнуть, что угарный газ не имеет запаха, иногда описываемый так называемый «запах угарного газа» является ни чем иным, как запахом органических примесей.
Токсичность дыма, испускаемого горящим органическим топливом, в первую очередь углем, была известна очень давно. Так об этом имеются упоминания еще в работах Аристотеля.
Велико его содержание в выхлопных газах автомобилей, в первую очередь, морально устаревших бензиновых двигателях внутреннего сгорания с карбюраторной системой питания. Так, такие механизмы могут содержать в своих выхлопных газах до 3 % угарного газа от общего объема, а в случаях некорректной работы системы питания и зажигания и более
В то же время угарный газ является очень важным сырьем для производства ряда синтетических органических спиртов. В пищевой промышленности известна технология обработки мяса и мясопродуктов этим газом, в результате которого они приобретают привлекательный ярко красный цвет свежего продукта, без изменения его вкуса.
Чем опасен угарный газ
Токсическое и общеядовитое действие этого газа обусловлено физиологическим процессом связывания гемоглобина крови, при котором образуется достаточно прочный и слабопроницаемый карбоксигемоглобин. В результате чего затрудняется транспортировка кислорода в магистральных и периферийных сосудах, ведущая к блокированию клеточного дыхания. Общемировая практика предусматривает концентрацию этого вещества в пределах 29 мг/куб.м. воздуха, как значительную, а 33 мг/куб.м. как предельную. Стоит отметить, что концентрация в воздухе угарного газа в пределах 0, 0017% в объемном выражении может привести к негативным последствиям в развитии плода у беременных. Концентрация 0,02% снижает физическую и фазомоторную активность, а воздействие концентрации в пределах 0,1% на человека в течении 60 минут приводит к летальному исходу.
Признаки поражения угарным газом
Помимо проявления гипоксии гемического типа, это вещество активно включается в окислительные реакции организма, нарушая привычное физиологическое равновесие в протекании этих процессов.
Угар в бане парящихся можно визуально определить по наличию следующих признаков. Для наглядности приведем их в виде таблицы, отражающей проявление тех или иных симптомов, в зависимости от концентрации в воздухе парного помещения:
| Концентрация в объеме воздуха, в % | Время экспозиции, в ч | Признаки отравления |
|---|---|---|
| 0,009 | 3 — 5 | Снижение скорости психомоторных реакций, боль в груди и одышка у лиц, имеющих сердечно сосудистые заболевания |
| 0,019 | 5 — 6 | Снижение умственной и физической работоспособности, коррегирование адекватного зрительного восприятия, возникновение одышки при средних физических нагрузках. Такая концентрация и время воздействия может обернуться необратимыми последствиями для плода и летальным исходом у лиц с тяжелыми формами сердечной недостаточности |
| 0,052 | 2 | Головокружение, стойкая головная боль пульсирующего характера, нарушение мелкой моторики верхних конечностей, тошнота, рассеивание памяти |
| 0,069 | 2 | Физическая слабость, сильная головная боль, истечения из носа, расстройство сознания, спутанность мыслительного процесса, тошнота, рвота |
| 0,094 | 2 | Галлюцинации |
| 0,1 | 2 | Обмороки, конвульсии, тахикардия, слабый пульс |
| 0,2 | 0,5 | Угнетение дыхательной и сердечной деятельности, конвульсии, кома. Для лиц с ослабленным общефизическим состоянием возможен летальный исход |
| 0,99 | 0,1 | Глубокая кома с отсутствием рефлексов на внешние раздражители, конвульсии, |
| 1,2 | 0,01 | При такой концентрации пострадавший теряет сознание после 2 — 3 вдохов, далее следуют рвота, конвульсии, смерть |
Очевидно, что угореть в бане можно в легкой форме, когда основные признаки поражения размыты, а клинические проявления не так явно выражены, поэтому явные признаки, которые заставляют забить тревогу следующие.
При легкой форме поражения:
Отравление средней тяжести характерно:
Методы оказания первой помощи
Мировой медицине неизвестны антидоты с хорошей терапевтической эффективностью при отравлении угарным газом. А теперь, собственно о том, что делать если угорел в бане. При проявлении, каких либо из указанных выше признаков поражения, пострадавшего необходимо незамедлительно:
Важно! Самое главное условие — скорейшее прибытие бригады неотложной медицинской помощи, специалистам которой стоит сообщить о вероятности отравления угарным газом, поскольку наиболее эффективными методами разблокирования клеточного дыхания, возможно воспользоваться только в условиях хорошо оснащенного стационара.
Еще раз отметим. Эффективного противоядия относительно угарного газа нет. Введение кофеина, как мера возбуждения деятельности сердечной мышцы должно проводиться специалистами по факту первичного осмотра пострадавшего, с учетом конкретных обстоятельств и условий проведения неотложных медицинских мероприятий.
Каким образом можно определить вероятность присутствия угарного газа в банном помещении
Угарный газ в бане продуцируется печкой-каменкой, сгорание топлива в которой происходит в ненормальном режиме. Особенную опасность представляет то обстоятельство, что топка, в большинстве случаев расположена непосредственно в парном помещении.
Словечко от Бывалого! В этом плане очень интересно решение, присущее карпатской паровой бане. Традиционно топка ее печки-каменки расположена на улице, вместе с системой дымоотведения. Нагревание помещения парной обеспечивается непроточной каменкой. Достаточно своеобразно, не совсем удобно, но абсолютно безопасно с прикладной точки зрения.
Образование угарного газа обусловлено недостаточным притоком кислорода в зону горения и соответственно неполного окисления углерода до состояния углекислого газа СО2, который является неотъемлемой частью исходящих дымовых газов. Угарный газ горюч и сгорает при достаточном количестве кислорода. Визуальными фактами ненормального горения, которые в обиходе часто называют, признаки угара в бане, следует считать насыщенный синевато-фиолетовый цвет венчиков пламени, что может быть обусловлено:
Плановый осмотр печи, ее целостности и общего технического состояния, непременное условие ее не только долговременной, но и безопасной эксплуатации.
Заключение
Угарный газ — очень коварный и опасный враг. Даже отравления углекислым газом не настолько критичны, как им. Процесс горения, достаточно сложен и с физической точки зрения, так и с химической. Самое главное условие — обеспечить нормальный доступ кислорода для полноценного и полного окисления топлива, без остатков отвести дымовые газы и организовать нормальную циркуляцию воздуха в парильном помещении. Как мы уже указывали выше, абсолютной гарантией невозможности образования угарного газа может дать применение высококачественной электрической печки-каменки.. Также достаточно серьезной преградой на пути угара в помещение бани становиться вынос топочного пространства за пределы внутреннего объема бани, но это не всегда рационально и осуществимо. В обычных стандартных условиях, самым главным залогом безопасности выступает высокая культура обслуживания и эксплуатации печного хозяйства и культура парения в целом. Золотое правило любого грамотного и ответственного банщика: «Никогда не париться в одиночку». Даже при возникновении внештатной ситуации есть вероятность, что кто то раньше почувствует опасность и предпримет меры для ее устранения. В любом случае, редакция сайта надеется, что навыки, полученные при рассмотрении вопроса, что делать при угаре в бане, никогда не придется применять на практике.