профилактика инфекций передающихся пол путем препараты

Наиболее эффективные методы профилактики половых инфекций и беременности

Воздержание или уменьшение количества сексуальных партнеров

Профилактическая вакцинация

Вакцинация против гепатита «В» рекомендуется для всех невакцинированных и/или неинфицированных людей, проходящих обследование на ЗППП. Кроме того, вакцины против гепатитов «А» и «В» рекомендуются для мужчин, вступающих в половые контакты с мужчинами, а также для потребителей инъекционных наркотиков. Каждую из этих вакцин следует также вводить ВИЧ-инфицированным, которые еще не были инфицированы вирусом гепатита любого типа.

Мужские презервативы

При постоянном и правильном использовании мужские латексные презервативы очень эффективно предотвращают передачу ИППП и ВИЧ-инфекции половым путем. В гетеросексуальных серо-дискордантных отношениях (т.е., когда инфицирован только один партнёр), в которых постоянно использовались презервативы, ВИЧ-отрицательные партнеры становились ВИЧ-положительными на 80% реже по сравнению с людьми в аналогичных отношениях, в которых презервативы не использовались.

Кроме того, исследования показали, что презервативы могут снизить риск передачи других ЗППП, включая хламидиоз, гонорею и трихомониаз. Предотвращая инфекции нижних отделов половых путей, презервативы также могут снизить риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. Кроме того, постоянное и правильное использование латексных презервативов также снижает риск генитального герпеса, сифилиса и шанкроида. Дополнительная информация о вирусных инфекциях женских половых органов.

Когортные исследования показали, что презервативы защищают гениталии от заражения ВПЧ. Проспективное исследование среди молодых сексуально активных женщин показало, что постоянное и правильное использование презервативов коррелировало с 70% снижением риска передачи ВПЧ. Использование презервативов также снижает риск развития заболеваний, связанных с ВПЧ (например, генитальные бородавки и рак шейки матки), и смягчает неблагоприятные последствия инфекции ВПЧ. Использование презервативов было связано с более высокими показателями регрессии цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) и клиренса ВПЧ-инфекции у женщин, а также с регрессией ВПЧ-ассоциированных поражений полового члена у мужчин.

Существуют две основные категории нелатексных мужских презервативов. Изделия первого типа сделаны из полиуретана или другого синтетического материала. Как и латексные, они обеспечивают защиту от венерических заболеваний / ВИЧ и беременности. Они могут стать заменой латексных презервативов людям с аллергией на латекс. Хотя по сравнению с латексными презервативами они менее надёжны и, как правило, более дорогие, на показатели беременности среди женщин, партнеры которых используют эти презервативы, они не влияют.

Соблюдение этих простых правил поможет повысить эффективность использования мужских презервативов:

Женские презервативы

Лабораторные исследования показывают, что женский презерватив является эффективным механическим барьером для сперматозоидов и вирусов, включая ВИЧ. Первый женский презерватив состоял из смазанной полиуретановой оболочки с кольцом на каждом конце, вставленной во влагалище. Сейчас уже доступна новая версия, сделанная из нитрила.

В ограниченном количестве клинических исследований была оценена эффективность женских презервативов в обеспечении защиты от ЗППП, включая ВИЧ. Хотя женские презервативы стоят дороже по сравнению с мужскими, имеет смысл подумать об использовании женских презервативов в случаях, когда мужские презервативы не могут использоваться должным образом. Женский презерватив также использовался для защиты от ЗППП и ВИЧ во время рецептивного анального контакта (оговоримся, что хотя он может обеспечить некоторую защиту в этом случае, его эффективность остается неизвестной).

Вагинальные (шеечные) диафрагмы

В обсервационных исследованиях было продемонстрировано, что использование диафрагмы защищает от гонореи шейки матки, хламидиоза и трихомониаза. Однако в случае других инфекций они неэффективны. На диафрагмы нельзя полагаться как на защиту от ВИЧ-инфекции. К тому же использование диафрагмы и ноноксинол-9 (N-9) спермицидов связано с повышенным риском бактериальных инфекций мочевыводящих путей у женщин.

Различные микробициды и спермициды

Исследования, посвященные неспецифическим местным микробицидам для профилактики ВИЧ и ЗППП, показали, что эти продукты неэффективны. Исследования спермицидов, содержащих N-9, показали, что их не следует рекомендовать для профилактики ЗППП и ВИЧ, как и вагинальный буферный агент в виде геля, производные каррагинана, сульфат целлюлозы (ингибитор проникновения ВИЧ) и т.п.

Первоначальные результаты исследования, в котором участники ежедневно использовали 0,5% вагинальный гель (синтетический полианионный полимер, который блокирует клеточное проникновение ВИЧ), оказались многообещающими, снижая уровень заражения ВИЧ на 30% по сравнению с отсутствием геля. Однако недавнее рандомизированное исследование с участием примерно 9 000 женщин не показало какого-либо защитного эффекта.

Актуальные антиретровирусные препараты для профилактики ВИЧ выглядят более перспективными. Исследование показало, что использование геля тенофовира во время полового акта значительно снизило уровень заражения ВИЧ (а именно на 39%) среди южноафриканских женщин. Дополнительные исследования предпринимаются для выяснения оптимальных режимов дозировки для этого препарата.

Презервативы и вагинальные спермициды ноноксинол-9

Презервативы, смазанные спермицидами, не более эффективны, чем другие смазанные презервативы, для защиты от передачи ВИЧ и других ЗППП. Кроме того, частое использование спермицидов, содержащих N-9, было связано с разрушением генитального эпителия, что может быть связано с повышенным риском передачи ВИЧ. Поэтому использование презервативов, смазываемых N-9, не рекомендуется для профилактики ЗППП и ВИЧ. К тому же, презервативы, покрытые спермицидом, стоят дороже, имеют более короткий срок хранения, чем другие смазанные презервативы, и провоцируют инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин.

Ректальное использование спермицидов N-9

N-9 может повредить клетки, выстилающие прямую кишку, что может стать входом для ВИЧ и других передающихся половым путем инфекционных агентов. Поэтому он не должен использоваться в качестве микробицида или смазки во время анального контакта ни мужчинами, ни женщинами.

Безбарьерная контрацепция, хирургическая стерилизация и гистерэктомия

Методы контрацепции, которые не являются механическими барьерами, не обеспечивают защиты от ВИЧ или других ЗППП. Сексуально активные женщины, которые используют гормональные (оральные) контрацептивы, имеют внутриматочные спирали (ВМС), были хирургически стерилизованы или подвергались гистерэктомии, должны помнить о риске передачи ЗППП и ВИЧ-инфекции. Физическая неспособность забеременеть может вызвать неправильную оценку риска этих заболеваний.

Мужское обрезание

Хотя мужское обрезание и снижает риск заражения ВИЧ и некоторыми ЗППП у гетеросексуальных мужчин, не следует заменять им другие стратегии снижения риска ВИЧ. Три рандомизированных контролируемых исследования, проведенных в регионах Африки к югу от Сахары, где происходили генерализованные эпидемии ВИЧ, включающие преимущественно гетеросексуальную передачу, продемонстрировали, что обрезание мужчин снижает риск заражения ВИЧ среди мужчин на 50–60%. В этих исследованиях обрезание также защищало от других ЗППП, включая генитальную инфекцию ВПЧ высокого риска и генитальный герпес. Несмотря на эти данные, не было продемонстрировано, что мужское обрезание снижает риск заражения ВИЧ или другими ЗППП среди гомосексуальных мужских пар. Всемирная организация здравоохранения (WHO) и Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (UNAIDS) рекомендовали расширить мужское обрезание в качестве эффективного вмешательства для профилактики гетеросексуальной инфекции ВИЧ. Эти организации также рекомендуют, чтобы страны с гиперэндемическими и генерализованными эпидемиями ВИЧ и низкой распространенностью мужского обрезания расширяли доступ к безопасным услугам по обрезанию у мужчин в контексте обеспечения всеобщего доступа к комплексной профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.

Экстренная (посткоитальная) контрацепция

Женщины, которые могли быть подвержены ЗППП во время недавнего незащищенного полового акта, также подвержены риску беременности. Все пероральные схемы ЭК эффективны, когда они начаты в короткий срок после незащищенного секса, вплоть до 5 дней. ЭК неэффективна (но также и не вредна), если женщина уже беременна. Более подробная информация о первых признаках беременности.

Введение ВМС в течение 7 дней после незащищенного секса может снизить риск беременности более чем на 99%. Тем не менее, этот метод не рекомендуется для женщин, которые лечатся от гонореи шейки матки или хламидиоза, которые уже беременны или имеют другие противопоказания к применению ВМС.

Постконтактная профилактика ВИЧ и ЗППП

Методы гигиены половых органов (например, влагалищное мытье и спринцевание) после полового контакта неэффективны для защиты от ВИЧ и ЗППП и могут повысить риск бактериального вагиноза, некоторых ЗППП и ВИЧ. Наиболее эффективным является метод превентивной терапии: «СЛУЧАЙНАЯ СВЯЗЬ».

Предконтактная профилактика ВИЧ и ЗППП

Антиретровирусная терапия (АРТ) может оказать влияние на передачу и заражение ВИЧ. У ВИЧ-инфицированных АРТ снижает вирусную нагрузку и предположительно снижает контагиозность. У ВИЧ-инфицированных лиц АРТ может снижать восприимчивость к инфекции. Исследования недавно продемонстрировали, что использование геля тенофовира значительно снижало частоту заражения ВИЧ и вирусом простого герпеса типа 2 (ВПГ-2) половым путём на 39% и 51% соответственно.

Сейчас в стадии апробации находятся несколько ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (тенофовир или тенофовир-эмтрицитабин) и 1% гель тенофовира для вагинального применения.

Повторная проверка для выявления скрытых половых инфекций

Дополнительное обследование через несколько месяцев после установления диагноза хламидиоз или гонорея может выявить повторную инфекцию и потенциально может быть использовано для усиления популяционной профилактики. Более подробная информация о ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ ТЕСТИРОВАНИИ НА СКРЫТЫЕ ПОЛОВЫЕ ИНФЕКЦИИ

Источник

Профилактика ЗППП, ИППП

Экстренная медикаментозная профилактика ЗППП – одно из профильных направлений отделения венерологии клиники «Поликлиника +1». Наши врачи используют новейшие методы предотвращения неблагоприятных последствий случайных интимных связей.

Что относится к ЗППП, ИППП

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – высококонтагиозные болезни, заражение которыми происходит во время незащищенной интимной близости. ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) отличаются от ИППП дополнительным способом инфицирования – гемоконтактным, то есть через кровь. На практике эти нюансы опускают, объединяя понятия единым термином – венерические болезни.

Классификация заболеваний основана на типовой принадлежности возбудителя

Необходимость профилактики ЗППП

Половой путь передачи включает вагинальные, оральные, анальные сексуальные контакты. В исходном периоде заражения большинство ИППП протекает бессимптомно. Не подозревая о заболевании, человек становится носителем инфекции, потенциально опасным для половых партнеров. Прогрессивное латентное течение болезни приводит к развитию осложнений. Своевременная профилактика ЗППП после случайной связи в «Поликлинике +1» – реальная возможность сберечь свое здоровье и здоровье полового партнера.

В нашей клинике работают опытные венерологи с профессиональным стажем более 20 лет. В их компетенцию входят:

Врачи «Поликлиники +1» проводят курсовую терапию вторичных иммунодефицитов, возникающих на фоне затяжных венерических болезней.

Цели и задачи экстренного предотвращения половых инфекций

Цель постконтактных профилактических мероприятий ЗППП – предотвратить возможное развитие инфекционно-воспалительного процесса и распространение инфекции. В задачи врача-венеролога входит следующее:

В клинике «Поликлиника +1» биоматериал венеролог берет собственноручно. Профессиональная квалификация врача позволяет сделать это безболезненно, не причиняя пациенту дискомфорта. При заборе крови, мазков используются стерильные вакутейнеры, стекла, одноразовый расходный материал, перчатки.

Оценку биообразцов выполняет собственная лаборатория «Поликлиники +1», оснащенная оборудованием премиум-класса. Клинико-диагностическое отделение медицинского центра обеспечено новейшими химическими реактивами, укомплектовано штатом высокопрофессиональных лаборантов и докторов.

Результаты экспресс-анализов на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С пациент получает через 20 минут.

Когда необходима постконтактная профилактика

Врачи-венерологи «Поликлиники +1» рекомендуют обратиться за профессиональной профилактической помощью:

Проверка и экстренная профилактика ЗППП у мужчин проводятся при беременности супруги.

Незащищенная интимная близость – следствие:

Какие ошибки допускают потенциальные пациенты венеролога

Когда последствия случайной интимной связи вызывают сомнения в благонадежности партнера, начинается беспорядочный поиск информации. Выясняя, что принять от заражения после незащищенного акта, человек попадает в некомпетентное информационное поле и совершает ряд ошибочных действий. К наиболее распространенным относятся:

От случайного полового контакта никто не застрахован. Вместо того, чтобы стесняться своих опасений, мучиться в неизвестности, предпринимать ошибочные попытки исправить ситуацию, нужно обратиться за квалифицированной врачебной помощью. В клинике «Поликлиника +1» созданы все условия для проведения превентивных процедур. Наши врачи с пониманием относятся к ситуации, проявляют внимание к пожеланиям, сохраняют конфиденциальность. Главные ценности для нас – здоровье и комфорт пациента.

Как обезопасить себя от инфекции после незащищенного полового акта

Реальный способ предупредить развитие венерического заболевания после незащищенного секса – своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Опытные врачи «Поликлиники +1» обеспечат превентивные меры, назначат поэтапные исследования на ЗППП, окажут психологическую поддержку.

Важно понимать, что постконтактная профилактика – это неотложная исключительная мера, не предназначенная для регулярного использования. Бесконтрольное применение экстренной методики приводит к нарушению работы мочеполовой системы, угнетению иммунитета, развитию тахифилаксии (привыкания, ослабления лечебного эффекта при последующей терапии).

Что делать до визита к врачу

При оральном и анальном контакте обработать соответствующие зоны.

Формы предохранения

В венерологии используются два ключевых варианта экстренной медикаментозной профилактики венерических болезней:

Комплексный вариант придает больше уверенности в результате, поскольку имеющиеся сведения об одной болезни не исключают наличие других ЗППП.

В какие сроки выполняется постконтактная профилактика

Оптимальные сроки проведения экстренного предотвращения инфекций, передающихся половым путем, – 72 часа после незащищенной интимной близости.

В Медицинском центре «Поликлиника +1» разработана инновационная методика постконтактной профилактики ИППП. Мы практикуем персональный подбор препаратов и процедур на временной интервал, строго определенный для конкретного пациента. Наш подход обеспечивает пролонгацию профилактических мер сроком до 10 суток.

Превентивные меры

Спектр профилактических мероприятий в клинике «Поликлиника +1» включает:

Преимущество принадлежит уколам и капельницам. При инъекционном и капельном введении средство оперативно поступает в системный кровоток. Отсутствие контакта с органами пищеварения повышает биодоступность, концентрацию, ускоряет начало работы действующего лекарственного вещества.

При проведении процедур местной терапии в «Поликлинике +1» соблюдаются правила личной гигиены медперсонала, стерильности инструментов, используется одноразовый расходный материал.

Выбор лекарственных средств

Фармакологический ресурс нашего медицинского центра составляют только качественные лицензионные лекарства.

Антибактериальные препараты эффективны в отношении сифилиса, гонореи, микоплазмоза, хламидиоза. Ориентировочные варианты:

Профилактическая доза рассчитывается врачом с учетом персональной информации о пациенте. Некорректная самостоятельная профилактика – угроза здоровью.

Антибиотики бесполезны при инфицировании трихомонадой и грибками рода кандида. Профилактику трихомониаза проводят лекарственными средствами антипротозойного действия с активным метронидазолом (Трихопол, Флагил, Метронидазол, Орнидазол). Против кандидоза используют препараты местной терапии с противогрибковым эффектом (Дифлюкан и др.).

Быстрый результат дают комбинированные препараты, сочетающие противогрибковые, антибактериальные, противомикробные свойства (набор таблеток Сафоцид и его аналоги), женские суппозитории Бетадин, Гексикон.

Ликвидировать заражение генитальным герпесом невозможно. Вирус проникает в нервные клетки и закрепляется «намертво». Защитная система организма вырабатывает специфические иммуноглобулины, контролирующие вирус, но при ослаблении иммунитета происходит реактивация. Герпесовирусную активность ослабляют таблетированные и местные противовирусные медикаменты (Ацикловир, Рибавирин, Зовиракс, Валацикловир).

От вируса папилломы человека, генитального герпеса и гепатита В разработана вакцина. Людям, находящимся в группе риска ЗППП, рекомендовано сделать прививку.

Дополнительно о ВИЧ

Профилактика ВИЧ после незащищенного акта базируется на применении препаратов высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Они используются в лечении приобретенного иммунодефицита человека. Максимально обезопасить себя можно в первые 36 часов после секса, пока вирус не проник в кровь и лимфоузлы. Превенция против ВИЧ занимает четыре недели. Важное условие – четкое соблюдение схемы, дозы и времени приема лекарства. Таблетки отпускаются по рецепту, в свободной продаже их нет. Терапия сопровождается побочными проявлениями (тошнота, цефалгический синдром, рвота, слабость). 100%-й гарантии медикаменты не дают.

Как долго нужно соблюдать половое воздержание после профилактики

Интимная близость с обязательным использованием презерватива допускается спустя пять дней. Врачи медицинского центра «Поликлиника +1» подробно консультируют по вопросам сексуального поведения, контрацепции, питания, физических нагрузок в постпрофилактический период.

Когда сдавать контрольные анализы

Первичная оценка результата профилактически выполняется через 14–20 дней. Спустя месяц рекомендовано комплексное обследование на ЗППП для исключения хронизации инфекционного процесса. Повторные анализы на венерические болезни сдают через полгода.

Медицинский центр «Поликлиника +1» – ваш выбор

В клинике «Поликлиника +1» мы гарантируем:

Заботясь о пациентах, мы предоставляем возможность предварительной записи в любой день с 9:00 до 21:00 (без выходных). Звоните, записывайтесь на прием к венерологу, позаботьтесь о своем здоровье вовремя!

Источник

Управление Роспотребнадзора по РС(Я)

Управление Роспотребнадзора по РС(Я)

Пресс-центр

О мерах по профилактике инфекций, передающихся половым путем

О мерах по профилактике инфекций, передающихся половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), являются актуальной проблемой современного здравоохранения. ИППП чрезвычайно широко распространены во всем мире. Эксперты Всемирной организации здравоохранения подсчитали: каждый шестой житель земного шара страдает какой-либо из болезней, передающихся половым путем.

К ИППП относятся так называемые классические венерические болезни, такие как сифилис, гонококковая инфекция, венерическая лимфогранулема, шанкроид или мягкий шанкр, а также трихомониаз, мочеполовой хламидиоз, аногенитальная герпетическая инфекция, аногенитальные (венерические) бородавки.

Половым путем возможно инфицирование урогенитальным кандидозом, мочеполовым микоплазмозом, гепатитами В и С. Половой путь передачи становится доминирующим в распространении такого грозного заболевания как ВИЧ-инфекция. При половом контакте возможно заражение и чесоткой. И это еще не все инфекции, одним из путей передачи которых является половой.

В Республике Саха (Якутия) эпидемиологическая ситуация по заболеваемости ИППП остается напряженной. За 1 квартал 2014 года зарегистрировано 123 случая сифилиса, показатель на 100 тыс. населения составил 12,87, что выше на 20,6% аналогичного периода прошлого года.

Заболеваемость регистрировалась в 19 административных территориях. Наибольшее количество больных гонореей выявлено в г. Якутске – 165 человек, показатель заболеваемости составил 53,48 на 100 т.н., что на 2,1 раза выше среднереспубликанского уровня, в Нижнеколымском районе выше на 5,3 раза, в Жиганском – на 1,8 раза.

Зарегистрировано 23 случая чесотки, показатель составил 2,41 на 100т.н., что на уровне заболеваемости прошлого периода. Удельный вес детского населения до 17 лет – 56,5%, показатель заболеваемости среди них составил 5,12 на 100 т.н. против 4,43 за аналогичный период прошлого года.

Случаи заболевания чесоткой регистрировались в 9 территориях республики: в Таттинском, Кобяйском, Намском, Олекминском, Хангаласском, Томпонском, Усть-Майском, Усть-Янском районах и в г.Якутске. За аналогичный период прошлого года чесотка регистрировалась в 11 районах.

По итогам Iквартала т.г. в республике выявлено 19 человек с установленным диагнозом ВИЧ – инфекции, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 2,0, что на уровне предыдущего года. Случаи ВИЧ – инфекции регистрируются в г. Якутске, Жиганском, Нерюнгринском, Ленском, Оймяконском, Алданском, Мирнинском, Усть – Майском, Вилюйском, Олекминском районах.

Пресс – служба Управления Роспотребнадзора по Республике Саха (Якутия)

Источник

Государственного бюджетного учреждения здравоохранения

ВНИМАНИЕ.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области в ГБУЗ «РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА Г. КУСА» от 05.08.2020 № 1328 «О поэтапном восстановлении профильной деятельности медицинских организаций Челябинской области»:

1.1. Прием врачей-узких специалистов осуществляется в общем режиме строго по талонам и согласно записей приема пациентов.

1.2. Прием пациентов старше 65 лет врачами-терапевтами осуществляется строго по вызову пациента по телефону регистратуры на дому.

1.4.Возобновлен День здорового ребенка в детской консультации.

1.5. Вакцинация детей осуществляется согласно графику прививочного кабинета строго по вызову пациентов.

1.6. Возобновлена вакцинация взрослого населения, согласно Национальному календарю профилактических прививок, продолжается вакцинация от гриппа.

1.7. Возобновлена плановая госпитализация пациентов в круглосуточные стационары по всем профилям оказания медицинской помощи.

1.8. Сохраняется работа с приоритетом оказания помощи пациентам с симптомами ОРВИ на дому, оказание медицинской помощи медицинскими специалистами на дому, оказание медицинской помощи диспансерной группе хронических больных по медицинским показаниям.

1.9. Возобновляются профилактические осмотры детей организованных групп в возрасте 0-17 лет

1.10 Возобновляется диспансеризация детей-сирот в возрасте 0-17 лет.

1.11. Возобновлено плановое оказание медицинской помощи по профилю стоматология

1.12. Сохранятся дистанционная выписка лекарственных препаратов, с доставкой их на дом.

1.13. Возобновлено плановое оказание первичной специализированной помощи по профилю гинекология в женской консультации.

Источник