дди шоп диагноз что это
Что такое ДДЗП шейного отдела позвоночника
Шейный отдел позвоночника состоит из семи сегментов, соединенных через специальные хрящевые диски в подвижную и гибкую конструкции. Благодаря наличию межпозвонковых дисков, осуществляются наклоны, сгибание и разгибание, вращение шеи и головы вокруг оси. Диски функционируют как амортизаторы, а также защищают головной мозг от вибраций и тряски при ходьбе и беге. Их эластичная и упругая структура способна поглощать большие нагрузки, оставляя целыми позвонки и внутреннее содержимое спинномозгового канала.
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз) нарушают эти свойства межпозвонковых дисков.
Строение
Межпозвоночный диск в шейном отделе выглядит так же, как и на протяжении всего позвоночника – как пончик. Внутри находится ядро, напоминающее по консистенции желе. Его масса образована из сахаров, сцепленных с белками. Это соединение называется протеогликан. Наличие протеогликанов позволяет ядру действовать как огромная губка. Они могут втягивать и удерживать воду, а также высвобождать ее. Ядро втягивает воду из тела позвонков, становится более упругим и может в таком виде выдерживать высокое давление.
Внешняя часть «пончика» состоит из примерно от двадцати до тридцати колец коллагена, которые образуют прочную фиброзную оболочку. По структуре защитное кольцо является гиалиновым хрящом, точно таким же, как те, что покрывают суставы, например, в колене или бедре. Плотная оболочка позволяет хорошо скользить суставным поверхностям, совершая разнонаправленные движения, но при этом является непроницаемым барьером для питательных веществ и кислорода, которые находятся внутри диска.
Кровоснабжение и питание
Ддзп шейного отдела позвоночника имеют вполне физиологические причины.
Основа дистрофии заключается в том, что примерно в 8–10 лет закрываются кровеносные сосуды, которые напрямую питают межпозвоночные диски. С этого времени поступление питательных веществ и кислорода происходит путем диффузии из окружающего позвоночник пространства. Особенности обмена жидкости в межпозвонковом диске заключаются в том, что он происходит в ограниченном пространстве и напоминает процесс сжатия губки, а затем ее расправление и впитывание жидкости обратно. То есть внутренние ткани диска ограничены в поступлении питательных веществ и кислорода, которые необходимы клеткам ядра диска для продуцирования гликопротеинов и выполнения его амортизирующей функции. Без производства и поддержания этих гелевых белков гидростатическое давление в диске с возрастом уменьшается, сама прокладка становится тоньше.
Начальные стадии и прогресс
Когда необходимо понять, что это такое – дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, лучше всего применить аналогию с автомобильной шиной.
Когда давление падает внутри межпозвонкового диска, это похоже на выпуск воздуха из автомобильной шины. В этом случае под весом тела (автомобиля) боковины диска (шины) выпячиваются по бокам в стороны.
На раннем этапе выпячивание имеет небольшой размер – 2–3 мм при целой оболочке и называется пролапсом диска. Со временем процессы обезвоживания и дистрофии прогрессируют, внутреннее содержимое диска становится жестче, меньше сопротивляется осевому давлению. Нагрузка на шейный отдел возрастает и происходит образование трещин в наружном фиброзном кольце хряща. Наступает стадия протрузии – смещения внутреннего содержимого диска на 4–13 мм от естественного положения. Такое выпячиваение растягивает стенку наружного кольца и способно оказывать давление на кровеносные сосуды и корешки нервов шейного отдела.
Выраженные признаки дистрофических изменений в шейном отделе отмечаются на стадии экструзии, то есть разрыва наружно кольца диска и выхода ядра наружу. Этот процесс сопровождается кратковременной резкой болью, которая со временем затихает и становится постоянной. Болевые прострелы возникают при резких поворотах шеи, падении, неправильном положении. Они больше характерны для поясничного и шейного отдела, которые несут наибольшую статическую и динамическую нагрузку, редки для грудного. Место разрыва диска начинает зарастать соединительной тканью и прорастать кровеносными сосудами и нервами. Этот фактор является дополнительным источником боли, поскольку в нормальном состоянии хрящи не содержат этих структур.
Конечной формой грыжи при ддзп шейного отдела позвоночника является секвестрация. Часть пульпозного ядра, продавившаяся наружу из диска, отделяется. Не получая питательных веществ, этот участок отмирает и становится причиной воспаления. Крайне неблагоприятным является отделение секвестра в спинномозговой канал, где он сдавливает спинной мозг и вызывает миелопатию или паралич тела ниже места поражения.
С другой стороны, когда вы совершаете движения в шее на «спущенных» шинах, то ее стабильность уменьшается, возникает вероятность заклинивания позвонков и ущемление структур, находящихся между ними.
Уменьшение хрящевой прокладки между позвонками заставляет их поверхности соприкасаться. Происходит постепенное механическое истирание. Для защиты тела позвонка начинают происходить процессы его окостенения, образования отложений кальция – остеофитов. Эти костяные шпоры образуются по краю тела позвонка, на его суставных поверхностях, с внутренней стороны спинномозгового канала. Они оказывают давление на кровеносные сосуды, корешки нервов, спинной мозг.
Патология, характеризующаяся образованием остеофитов на фоне дегенерации шейных дисков, называется спондилез. При возникновении воспаления межпозвонковых дисков от образовавшихся наростов развивается спондилоартроз. То есть многие заболевания спины развиваются по причине дегенеративных процессов в межпозвоночных дисках.
Иная причина дегенерации
Определенную роль в развитии ДДЗП играет наследственная предрасположенность. А именно, образование определенного типа коллагена, который составляет фиброзное кольцо диска. Некоторые волокна гибкие и эластичные и могут подвергаться повторяющимся нагрузкам без какого-либо износа. К сожалению, другие типы коллагена являются хрупкими и могут деформироваться только ограниченное количество раз, а затем ломаются. Поэтому при преобладании в межпозвонковых дисках коллагена второго вида дистрофия и повреждения могут возникать даже у детей в раннем возрасте.
Симптоматика
Дегенеративные изменения в шейном отделе трудно распознать только по симптомам. У некоторых пациентов они мало выражены и практически не влияют на самочувствие. У других же, наоборот, дают сильный болевой синдром, который сопровождает неврологические и вегетативные нарушения.
Ранние стадии заболевания характеризуют умеренные боли в шее, которые могут обостряться при нагрузке, резких движениях, переохлаждении.
По мере развития дегенерации дисков и сужения межпозвонкового пространства происходит компрессия нервных корешков, поэтому наблюдается следующее:
Характерными для остеохондроза шеи являются проявления симптома позвоночной артерии. Эти сосуды проходят в специальных каналах боковых отростков шейных позвонков и несут кровь к затылочной области головного мозга. Здесь локализуются центры, отвечающие за зрение, слух, вестибулярный аппарат, координацию движения.
При остеохондрозе происходит компрессия позвоночных артерий и их механическое раздражение. С одной стороны, уменьшается приток крови к головному мозгу, а с другой, происходят рефлекторные реакции от раздражения сосуда. Их проявления:
Диагностика
Если у пациента появляются симптомы, связанные с дегенеративными нарушениями позвоночника, необходимо провести определенные исследования.
Рентген дает общую оценку анатомии кости, а также кривизны позвоночного столба. С его помощью определяют смещение дисков (сподилолистез), костные аномалии (остеофиты), сужение дискового пространства, эрозии тела позвонков.
Компьютерная томография (КТ) дает подробное изображение костных структур в позвоночнике. КТ-сканирование использует компьютеры и рентгеновские снимки и обеспечивает гораздо более подробную информацию, чем простой рентгеновский снимок.
Магнитно-резонансная (МР) визуализация обеспечивает детальное изображение мягких тканей, таких как диски, нервы и спинной мозг. Мр картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника позволяет врачу увидеть, как заболевание влияет на нервы и позвоночное пространство. Обычно видно сужение межпозвонковой щели, протрузии и грыжи, остеофиты, отек и воспаление вокруг нервов.
Миелография предоставляет изображения, по которым определяется компрессия корешков спинномозговых нервов. Выполняется путем инъекции контрастного красителя в позвоночный столб и проведения компьютерной томографии.
Электромиография (ЭМГ) проверяет электрическую активность нервного корешка, чтобы помочь определить причину боли.
Дискограмма помогает определить, вызвана ли боль повреждением межпозвоночных дисков. Выполняется путем инъекции контрастного красителя в диск с дальнейшим проведением КТ.
Лечение
Терапия ДДЗП шейного отдела может протекать по консервативному и оперативному пути.
Обычно назначают лекарства следующих групп: болеутоляющие средства, противовоспалительные препараты, антидепрессанты, противосудорожные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ненаркотические и/или эпидуральные инъекции стероидов или обезболивающих средств. Препараты принимаю в виде таблеток, обезболивающих мазей или инъекций в места воспаления.
Из немедикаментозных средств используют:
В некоторых случаях показано оперативное вмешательство. Оно проводится по строгим показаниям:
Вмешательство может быть проведено по следующим методам:
Оперативное лечение предотвращает дальнейшее повреждение спинного мозга и значительно улучшить качество жизни пациента.
Дегенеративные дистрофические изменения шейного отдела позвоночника
Львиная доля обращений пациентов к ортопедам и невропатологам приходится на заболевания позвоночного столба. Из-за дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника нарушается адекватное кровоснабжение головного мозга, возникают головокружения, шум в ушах и голове, развивается неврологический дефицит.
Эффективное лечение таких процессов к клинике восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» основывается на полноценном диагностическом обследовании и применении современных, индивидуально подобранных терапевтических, хирургических методик.
Что считается дегенеративным заболеванием позвоночника?
Клиническая классификация этих патологий достаточно сложна и основывается на целом ряде критериев. Каждый из процессов приводит к поражению разных структур позвоночника:
Сложность в формулировке диагноза составляет то, что многие патологические процессы сопровождаются поражением сразу нескольких анатомических отделов позвонков и позвоночника в целом.
В клинической практике наиболее широко используются несколько терминов:
Причины развития
Статистика показывает, что значительная часть поражений приходится на шейный отдел позвоночника. Такая ситуация развивается вследствие ряда особенностей этой области тела:
Как связаны заболевания шейного отдела позвоночника и шум в ушах, головокружение?
Симптомы поражения шейного отдела позвоночника распознать несложно. Проблема в том, что они начинаются исподволь и развиваются постепенно, по мере прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений.
Обращать внимание нужно на такие симптомы:
Большинство неврологических проблем создает сужение отверстий в поперечных отростках шейных позвонков, сквозь которые проходит 70% длины позвоночной артерии. Нарушение кровотока в этом сосуде и приводит к головокружениям, шуму в голове, ушах, тиннитусу.
Обычно, дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника выявляются уже на стадии выраженных явлений, так как люди обращаются за медицинской помощью при возникновении неврологических расстройств, появлении болей в области сердца.
Диагностика
Чтоб появилась возможность составить план эффективного лечения таких пациентов, в клинике «Тиннитус Нейро» применяются наиболее современные методики:
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела
Боль и скованность в шее принято списывать на длительное пребывание на сквозняке или в неудобной позе, в то время как причина неприятных ощущений может крыться совсем в другом.
Зачастую боль появляется вследствие дегенеративно-дистрофических изменений, вызванных естественным изнашиванием тканей и структур позвоночника.
Данные состояния считаются опасными, т.к. могут приводить к развитию осложнений.
Вот почему при появлении боли в шейном отделе нужно как можно скорее обращаться к врачу.
Доктор назначит необходимые обследования, ознакомится с их результатами и, если диагноз подтвердится, составит схему лечения.
Что это такое?
Дегенеративно-дистрофическими изменениями называют комплекс симптомов, возникающий при заболеваниях позвоночника, вызванных одинаковыми механизмами.
Патологический процесс затрагивает диски, позвонки и связочный аппарат, характеризуется деформацией, разрушением и снижением плотности тканей. Как правило, такие изменения появляются у пожилых людей по причине естественного изнашивания организма. Однако при наличии дистрофии тканей (нарушение кровоснабжения и обменных процессов) патология может развиваться и у молодежи.
Картина протекания заболевания
Дегенеративно-дистрофические изменения характеризуются уплотнением тканей позвоночного столба, образованием остеофитов, обезвоживанием межпозвонковых дисков, уменьшением их ширины. Результатом становится уменьшение подвижности и гибкости шеи, появление характерных симптомов.
Степени и классификация
Ниже приведены виды дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника в шейном отделе
Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела возникают при наличии следующих заболеваний:
Распространенность
Дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе встречаются часто и характеризуются хроническим течением. Чаще всего они возникают в преклонном возрасте по причине естественного старения организма.
Факторы риска, причины
Дегенеративно-дистрофические изменения происходят по следующим причинам:
Реже изменения могут возникать при:
Последствия
При диагностированных изменениях позвоночника важно как можно скорее приступить к лечению. В противном случае, можно столкнуться с такими осложнениями, как сколиоз, протрузии, парезы, артроз, межпозвоночная грыжа, остеохондропатия. В конечном итоге все это может привести к инвалидности.
Симптомы и методы диагностики
Первым симптомом, свидетельствующим о развитии изменений дегенеративно-дистрофического характера, является боль. Она возникает в области шеи, может отдавать в плечи и затылок. При мышечном спазме подвижность шеи ограничивается, что заставляет пациента замирать в неестественном положении с наклоненной головой.
При проблемах в шее появляются постоянные боли в голове Кроме того, при поражении шейных позвонков появляются сосудистые и неврологические нарушения (быстрая утомляемость, нарушение координации движений, астения). Позвоночный канал в области шеи довольно узок, так что изменение формы или высоты диска может быть опасным для спинного мозга.
Ущемление кровеносных сосудов и нервных корешков сопровождается:
Установить факт наличия дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе можно с помощью рентген-исследования. Для уточнения характера поражения может быть проведено томографическое исследование (компьютерная томография либо МРТ).
Лечение
Современная медицина не способна излечивать дегенеративно-дистрофические изменения полностью. Все, что можно сделать на сегодняшний день, – замедлить или остановить процесс, уменьшить или устранить неприятную симптоматику.
Дегенеративные изменения в позвоночнике лечатся в основном консервативно В связи с этим терапия должны быть направлена на:
Лечебные мероприятия назначаются после полного обследования, причем, в индивидуальном порядке. Заметное улучшение может наступить в случае комплексной терапии и строгого соблюдения рекомендаций врача.
Препараты
Медикаментозное лечение дегенеративно-дистрофических изменений включает применение следующих групп препаратов:
Если боль становится острой и невыносимой, пациенту могут быть назначены новокаиновые блокады. В этом случае натриевые каналы нервных окончаний блокируются, что приводит к мгновенному купированию болевого синдрома.
Паравертебральную блокаду проводят вблизи позвоночника – местом укола может становиться подкожная клетчатка или мышца. Иногда инъекцию делают в область нервного корешка, спинномозгового ганглия либо передней ветви спинномозгового нерва.
Хирургическое лечение
Если консервативная терапия не приносит ожидаемого эффекта, пациенту назначают оперативное вмешательство. Проводится оно в несколько этапов. Вначале врачи устраняют патологическое нарушение, а затем устанавливают специальные трансплантаты, дабы обеспечить костным позвонкам неподвижность.
ЛФК и массаж
Бороться с дегенеративно-дистрофическими изменениями шейного отдела можно с помощью лечебной физкультуры, плавания и другой физической активности. Важно понимать, что любые упражнения могут выполняться в период ремиссии, т.е. вне периодов обострения. Заниматься ЛФК не помешает и тем, кто предрасположен к развитию заболеваний позвоночника.
Снять мышечное напряжение при дегенеративно-дистрофических изменениях можно с помощью массажа. Это может быть мануальная терапия, остеопатия, классический способ воздействия и даже иглорефлексотерапия. Врачи рекомендуют проводить от 10 до 14 сеансов массажа каждые три или четыре месяца.
Видео: «Упражнения для шеи при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника»
Лечение в домашних условиях
Лечить дегенеративно-дистрофические изменения лучше традиционными методами. Однако избавиться от симптомов, например, боли в шее, можно с помощью народных средств.
В частности, можно воспользоваться следующими рецептами:
Профилактика
С возрастом вероятность развития дегенеративно-дистрофических нарушений повышается.
Чтобы предотвратить развитие заболеваний и сохранить здоровье, достаточно соблюдать следующие рекомендации:
После 40 лет обменные процессы замедляются, поэтому в этом возрасте рекомендуется принимать витаминные препараты, обогащенные фосфором, магнием, кальцием и витамином Д.
Прогноз выздоровления
Полностью избавиться от дегенеративно-дистрофических изменений нельзя в силу хронического течения. Однако с помощью грамотной терапии можно улучшить состояние больного и предотвратить дальнейшее развитие болезни.
Заключение
Таким образом, дегенеративно-дистрофические изменения в шее могут сопровождать разные заболевания позвоночника, например, спондилез, остеохондроз и спондилоартроз. При отсутствии лечения возможно развитие осложнений в виде парезов, межпозвоночных грыж и остеохондропатий. Поэтому важно вовремя обращаться к врачу и соблюдать данные им рекомендации. Это поможет остановить разрушительные процессы, вернуть шейному отделу подвижность.
Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника
Под «шейным остеохондрозом» пациентами обычно подразумевается изменение функции шейного отдела позвоночника
В доказательной неврологии данный диагноз не используется в описании симптомокомплексов. Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника представляют собой наиболее частую причину острой и хронической боли в шее у взрослых.
В большинстве случаев боли в области шеи вызваны изменениями опорно-двигательного аппарата (например, растяжение мышц шеи, шейный спондилез, шейная дискогенная боль), а остальные связаны с неврологическими причинами (например, шейная радикулопатия) и с неспинномозговыми причинами (например, инфекции, злокачественные новообразования, ревматологические заболевания).
Самые частые причины:
Растяжение мышц шеи обычно проявляется болью и/или скованностью при движении шеи. В анамнезе часто имеется предшествующее повреждение шейных околопозвоночных мышц, хотя оно может быть результатом повседневных физических нагрузок, включая неправильную осанку и неправильный сон. Визуализация не требуется. Боль и скованность в шее могут длиться до шести недель.
Цервикальная дискогенная боль возникает в результате дегенерации межпозвонкового диска. Обычно это проявляется болью и/или скованностью при движении шеи, что иногда связано с болью в верхних конечностях. Симптомы часто обостряются, когда шею удерживают в одном положении в течение длительного времени, например, при вождении, чтении или работе за компьютером. Осмотр показывает уменьшение объема движений, связанное с болью.
Хлыстовая травма определяется как травма шеи в результате механизма ускорения-замедления, который вызывает внезапное разгибание и сгибание шеи. Хлыстовые травмы чаще всего возникают после столкновения автомобиля сзади или сбоку, но могут возникать и из-за других механизмов (например, занятия, требующие многократного вытягивания шеи). Симптомы обычно включают боль в шее и скованность, которые могут появиться сразу после травмы или могут проявиться через несколько дней. Другие симптомы могут включать головную боль, боль в плечах или спине, головокружение, изменения чувствительности, утомляемость и нарушения сна.
Шейная радикулопатия — относится к дисфункции корешка спинномозгового нерва. Дегенеративные изменения позвоночника являются причастными к этому состоянию в 70-90% (например, шейный фораминальный стеноз, грыжа межпозвонкового диска). Шейная радикулопатия обычно проявляется болью, чувствительными нарушениями и/или слабостью в верхней конечности.
Многие неспинальные состояния могут представлять совокупность симптомов, которые включают боль в шее. Однако, в большинстве этих состояний боль в шее не является заметным признаком, и диагноз часто очевиден по другим характерным клиническим проявлениям (например, лихорадка, боль при физической нагрузке, диффузная боль в суставах).
Не всегда возможно достоверно определить конкретную причину боли в шее, да и во многих случаях в этом нет необходимости. Первоначальная оценка в основном направлена на исключение серьезных состояний, которые могут потребовать вмешательства. Как только они были исключены, дифференциация между различными состояниями опорно-двигательного аппарата становится менее критичной, особенно если симптомы разрешаются с помощью симптоматического лечения.
Пациенты с подозрением на более серьезную патологию, требуют срочного обследования. Это, как правило, включает в себя визуализацию и/или тестирование, основанное на клинической вовлеченности (например, лабораторное обследование, если есть подозрение на инфекцию, электрокардиограмма, если есть подозрение на стенокардию).
Инструментальная диагностика
Рентгенография шейного отдела позвоночника или серия рентгеновских снимков обычно состоит из передне-заднего и бокового видов. Боковой вид демонстрирует ровность мтояния позвонков; боковой вид также используется для скрининга степени остеоартрита в фасеточных и паравертебральных суставах, сужения дискового пространства от остеоартрита или другой костной патологии (например, компрессионного перелома).
Магнитно-резонансная томография — МРТ позволяет визуализировать спинной мозг и нервные корешки, костный мозг, межпозвоночные диски и другие мягкие ткани.
Компьютерная томография — Для большинства визуализирующих признаков атравматической боли в шее КТ шейного отдела позвоночника или КТ-миелография выполняются только в тех случаях, когда МРТ недоступна или противопоказана.
Запись на прием к врачу-неврологу
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Единый контактный центр
Чтобы уточнить цены на прием врача-невролога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже: