дегенеративные заболевания суставов у собак что это
4 самые распространенные болезни суставов у собак
Хромота у животного, вызванная болью, – первый очевидный признак заболевания сустава. Задача владельца – обеспечить четвероногому другу покой и как можно скорее обратиться к ветеринару. Что именно будет назначено собаке – лечение артроза, артрита или другой болезни – станет понятно после диагностики. Чаще всего обнаруживают одну из таких четырех патологий.
Найти причину хромоты у собаки способен только врач
1. Гнойный артрит.
Источником болезни являются стафилококки, стрептококки и другие опасные возбудители. Инфекция попадает в сустав через повреждения на суставной капсуле, например через рану, кровь или вследствие пункции. На начальном этапе развивается гнойный синовит – поражение синовиальной оболочки. Если запустить проблему, возможно разрушение хряща – собаке понадобится серьезное лечение артроза тазобедренного, коленного или другого сустава.
При гнойном артрите сустав увеличивается, становится горячим, из него сочится гнойная синовия. Животное отказывается двигаться от сильной боли. Температура тела повышается выше 39,5 °С.
Лечение только оперативное. Ветеринар вскрывает суставную полость, удаляет сгустки фибрина, промывает стерильным раствором, назначает мощную антибиотикотерапию. При необходимости проводится повторное промывание.
Гнойный артрит лечат только оперативно
2. Отсекающий остеохондроз.
Болезнь характеризуется недостатком кровообращения в суставном хряще и затрагивает плечевой, локтевой, скакательный, реже коленный суставы. Причина – стремительный рост костей и хрящей у собак крупных пород в возрасте 4-8 месяцев, на фоне которого разрушаются небольшие участки кости, отслаивается хрящ. Собака начинает передвигаться укороченными шагами, хромает, испытывает сильную боль. Лечение только хирургическое.
Диагностировать отсекающий остеохондроз можно только с помощью рентген-снимка
3. Асептический некроз головки бедренной кости.
Остеохондропатия сопровождается аналогичными симптомами, что и остальные болезни суставов: болью, особенно при сгибании и разгибании тазобедренного сустава, хромотой (в этом случае – на заднюю лапу). Причина – врожденные факторы, которые приводят к нарушениям в кровообращении сосудов.
При асептическом некрозе собаке проводят операцию по удалению поврежденной головки бедра
4. Артроз.
Заболевание сопровождается повреждением синовиальной оболочки и дегенеративными процессами в хрящах. Причиной становятся механические травмы, излишний вес животного, генетическая предрасположенность.
Чаще всего с необходимостью лечения артроза тазобедренного или коленного сустава у собак крупных пород сталкиваются владельцы возрастных животных. Иногда его диагностируют и раньше – в возрасте 2-4 лет. Для недуга характерна хромота, которая усиливается с физическими нагрузками, а также деформации в суставах, приводящие к ограничению подвижности.
Артроз, как и многие другие болезни, возникает чаще у собак в пожилом возрасте. Какие еще заболевания бывают у животных, переступивших порог в 10-12 лет?
Полностью вылечить животное от этой болезни невозможно, поэтому терапия направлена на уменьшение боли и приостановление прогрессирования патологии. На ранних стадиях помогают физиопроцедуры – прогревание, массаж. На поздних – показана операция (остеотомия, артродез, протезирование).
Даже с неизлечимым артрозом собаки живут полноценной жизнью, если их владельцы мыслят прогрессивно
Лечение артроза у собак в домашних условиях народными методами неэффективно, поскольку примочки и компрессы не оказывают воздействия на первопричину – трение поврежденных хрящей. Гораздо более эффективно – восстановить количество и вязкость суставной жидкости с помощью внутрисуставных инъекций «Нолтрекс Вет». Заменитель синовиальной жидкости покроет поверхности хрящей, разведет их в стороны – собака перестанет испытывать боль во время движений.
Noltrex Vet – это синтетический эндопротез с высокой молекулярной массой, который долго не выводится из организма животного и оказывает длительное обезболивающее воздействие. Он отличается хорошей биосовместимостью, поэтому не вызывает аллергических реакций и не отторгается тканями.
Благодаря этому инновационному методу артроз можно эффективно лечить консервативно, без операции, в отличие от трех остальных самых распространенных заболеваний суставов у собак, требующих хирургического вмешательства.
Артроз у собак: причины и лечение
Артроз – последствия нелеченного артрита у собак, в результате которого истонченный хрящ почти пропадает, деформируются связки, костная ткань. Встречается генетическая форма артрита, первичная и вторичная, конечная суть этих разновидностей не меняется, собака в итоге перестает нормально передвигаться. Но есть расхождения в методиках обнаружения болезни и лечении артроза.
Артроз: его причины и описание
При артрозе нарушается питание хряща, его кровоснабжение. В результате хрящевая ткань теряет свою эластичность, крепость, защитные функции нивелируются.
В группе риска на первом месте находятся кобели крупных пород: дог, чау-чау, алабаи, кавказцы и пр.
Первичный артроз бывает при врожденной дисплазии сустава или его изменении конфигурации в результате родовой травмы. Нагрузка на диафиз и выстилающий хрящ распределяется неправильно, стачивается он под углом, задевая сосуды. При несвоевременной диагностике дисплазии происходит полная дегенерация хряща и выпадение функции сустава.
Генетический артроз развивается в результате сбоя в ДНК, неправильного распределения хромосом, отвечающих за синтез коллагеновых волокон. Как итог щенок рождается с уже заведомой слабостью связочно-сухожильного аппарата и нарушением структурной сети капилляров, питающих хрящевую ткань.
Вторичный артроз может быть следствием общего нарушения кровообращения в организме животного. Как результат к суставным тканям поступает меньшее количество крови, несущей питательный вещества, снижается активность обменных трофических процессов в ОДА. Дисбаланс между гибелью и восстановлением клеток матрикса хряща и препятствует его восстановлению.
Чаще в ВЦ «РосВет» диагностируют у пациентов вторичный артроз, его причины:
В обязательном порядке при обследовании и выявлении причин устанавливают уровень протеогликанов. Эти биологические комплексы состоят из белка и полисахаридов, вкупе они ответственны за сохранение баланса жидкости в структурах сустава, хрящ на 70-80% состоит из воды.
Патогенез: как развивается патология
Вначале происходит потеря воды (дегидратация) хряща, что провоцирует образование микротрещин. На первой стадии разрушительный процесс еще приостанавливается за счет действия хондроцитов, синтезирующих протеогликаны и коллаген.
Если лечение артроза не начато, то патпроцесс переходит во вторую стадию и вкупе с изменениями клеточных структур происходит гибель хондроцитов, нарушение микроциркуляции крови и питание суставных тканей. Формируются микротромбы, застои в кровяной и лимфосистеме.
Конечный итог второй стадии артроза – разволокнение хряща, его истончение, формирование белковых отеков. На этом этапе появляется выраженная боль, собака теряет легкость движения, иногда отказывается от нагрузок, предпочитает лежать. Механическое давление на костные структуры усиливается, межсуставная щель становится меньше.
Третья, самая сложная стадия, при которой поверхность кости обнажается из-за истончения хряща. В некоторых местах он пропадает совсем и кости плотно соприкасаются друг с другом. Компенсируя потерю эластичной выстилки, кость формирует остеофиты – «шипы», которые препятствуют нормальному движению в суставе и провоцируют сильнейшую боль.
Усиливается воспалительный процесс за счет трения и попадания кусочков хряща, нарушение оси конечности становится видимым.
Какие суставы поражает артроз:
То есть везде, где есть суставы, может развиться артроз. В результате лапы у собаки искривляются, из-за боли и контрактур питомец не может двигаться. Конечная стадия артроза без лечения – анкилоз или полная неподвижность лап.
Клиническая картина
Сила выраженности симптомов артроза у собак зависит от ряда факторов:
Первое, что заметит владелец – изменение походки питомца. Он прихрамывает, отказывается от активных игр, с трудом ходит по лестнице. Если поражаются оба тазовых сустава, происходит выпадение функций тазового пояса. Видна шаткость походки (виляние задом), трудности с подъемом из положения «сидя» и «лежа».
Для каждой собаки будут свои симптомы артроза, все зависит от породы, массы тела, стадии, типа нервной системы и степени болевого порога. Поэтому у одного питомца хромота появляется уже на 1-2 стадиях, у другого – к 3-4, когда деструктивные изменения практически не подлежат восстановлению.
Диагностика и лечение
При подозрении на артроз собаку направляют на рентген, в сложных случаях – МРТ. На снимках видны изменения в структуре хряща, остеофиты, сужение суставной щели и пр. Полный осмотр и лабораторные исследования необходимы для выявления основных заболеваний, которые могут провоцировать артроз и нарушение обмена веществ, нехватку минеральных веществ.
Собаке снижают нагрузку, так можно предотвратить стремительное разрушение хрящевой ткани. В ветеринарной клинике назначают препараты, снижающие выраженность воспаления и боль (НПВС – ибупрофен, диклофенак и т.п.).
Хондроитин, глюкозамин (хондропротекторы) назначают для восстановления хрящевой ткани. Препараты дают первые результаты через 3-4 месяца, поэтому их прием длительный, иногда – пожизненный.
В качестве дополнения питомцу дают заливное, холодец (растворенный желатин), по своей лечебной функции это пища, идентичная составу и действию хондропротекторов. Обязательно витаминно-минеральный комплекс для поддержания иммунитета и суставов.
В ВЦ «РосВет» проводят курсы физиотерапевтического лечения, которые способствуют снятию болевого синдрома, улучшают движения в суставе и снижают скорость деградации хрящевой ткани. Массаж необходим для улучшения циркуляции крови, курс услуг мануального терапевта нужен для исправления деформации костей, чтобы облегчить собаке передвижение.
Лечить артроз необходимо на стадии воспаления, при артрите или сразу после травмы. На 3-4 стадии заболевание неизлечимо, единственно, что можно сделать – провести курс поддерживающей терапии или заметить деформированный сустав и хрящ.
Если Вы заметили, что ваша собака прихрамывает, имело место травматическое повреждение суставной области – не медлите! Обратитесь к ветеринарному врачу-ортопеду ВЦ «РосВет». Запись на прием по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Обследование собаки проводят в удобное для владельца время, 24 часа в сутки.
Остеоартроз и артрит у собак и кошек
Артрит у собак и кошек — это заболевание суставов воспалительного характера. В то время как остеоартроз — термин, характеризующий хроническое воспаление и дегенеративные изменения в суставе. Может вовлекаться один и более суставов.
Сустав состоит из капсулы и суставных поверхностей костей, покрытых хрящом. Внутри суставной капсулы имеется синовиальная жидкость. Она выполняет функцию смазки при работе сустава при сгибании и разгибании. Она нужна для предотвращения трения суставных поверхностей костей и служит питанием суставного хряща. Также синовиальная жидкость выполняет функцию дополнительного амортизатора сустава.
При артрите воспаление начинается в синовиальной оболочке. Позже воспаленние плавно перетекет на другие ткани сустава: хрящ, капсулу сустава, и связки.
При заболевании суставной хрящ истончается, изменяется структура связок и суставной капсулы. Тяжелые и запущенные случаи артрита, приводят к деформации сустава. Это вызывает артрит у собак и кошек и влечёт за собой развитие остеоартроза. Это дегенеративное заболевание сустава, которое приводит к разрушению хряща внутри него.
Что такое остеоартроз или артрит у собак и кошек?
Наиболее распространен остеоартроз или дегенеративное заболевание суставов. Эта форма заболевания характеризуется прогрессирующим, постоянное ухудшающимся состоянием хряща сустава. Он может развиваться как следствие травмы или врожденных патологий суставов. Таких как дисплазия локтя или тазобедренного сустава. Это заболевание неизлечимо в полном объеме. Однако возможен контроль симптомов и боли.
Иммуноопосредованный полиартрит у собак и кошек — болезнь, поражающая несколько суставов. В этом случае белые кровяные клетки-нейтрофилы проникают в суставы. Они высвобождают в сустав биологически активные вещества и вызывают отёк, боль и множество других симптомов.
Иммуноопосредованный полиартрит может быть эрозивным или неэрозивным. При неэрозивной форме не происходит разрушения кости или хряща. При эрозивной форме разрушаются кости и хрящи в одном или нескольких пораженных суставах. Эрозивный тип очень похож на ревматоидный артрит у человека. К счастью, эрозивный полиартрит редко встречается у домашних животных. Всего наблюдается менее 1% от всех зарегистрированных случаев. Неэрозивная форма артрита может возникнуть у собак независимо от породы, размера или пола. Чаще она встречается у собак от 4 до 6 лет и редко встречается у кошек.
Лечение этого вида артрита довольно сложно и подбирается каждому пациенту индивидуально.
Септический артрит у собак и кошек возникает из-за проникновения внутрь сустава инфекции (бактериальной или грибковой). Лечение проводят антимикробными препаратами после выявления возбудителя. Могут быть использованиы антибиотики. Например линкомицин, цефтриаксон, энрофлоксацин или байтрил. Обычно в сочетании с НПВС — карпрофен (римадил, норокарп), мелоксикам (локсиком), фирококсиб (превикокс).
Остеоартроз и артрит у собак и кошек — признаки и симптомы
Эти заболевания могут включать в себя один или несколько из следующих симптомов:
Симптомы станут более очевидными по мере того, как артрит прогрессирует, а боль усиливается.
Диагностические мероприятия для определения артрита
Животных с подозрением на артрит или остеоартроз направляют к ветеринарному врачу ортопеду. Врач собирает анамнез, проводит тщательный осмотр животного, пальпацию суставов, оценку походки. Далее врач назначает те или иные методы исследования.
Дополнительная диагностика артрита и остеоартроза включает ряд анализов. Это рентген, артроскопия, КТ, МРТ, анализы крови, исследование синовиальной жидкости, исследование на инфекции.
Как помочь животному при артрите и остеоартрозе
В первую очередь нужно обратиться к врачу. Только врач может определить болезнь и назначить правильное лечение.
Контроль веса — это наиболее важный момент для облегчения состояния любого животного с артритом. Избыточный вес будет давать дополнительную нагрузку на суставы. Нагрузка же усиливает воспаление в суставе, что может ускорить прогрессирование артрита.
В острой фазе животному назначают покой, умеренные или короткие прогулки.
В дальнейшем физические упражнения являются очень важной частью лечения артрита. Для собак необходимы регулярные дозированные упражнения. Например ходьба и плавание являются чрезвычайно полезными для поддержания тонуса суставов и мышцы. Чрезмерные же нагрузки могут привести к необратимому повреждению суставов. Избегайте бег, апортирование, игру с мячом и прыжки.
Комфорт окружающей среды. Спать животное должно на удобной, мягкой и теплой подстилке, вдали от сквозняков. Хорошая подстилка поможет защитить суставы и уменьшить боль. Для посадки в автомобиль или подъема по лестнице собакам можно сделать пандус.
Обезболивание. В качестве лечения боли наиболее часто используют ветеринарные препараты. Обычно это нестероидные противовоспалительные средства или НПВС. Например мелоксикам или локсиком (препарат, который подходит и кошкам). Карпрофен (римадил, норокарп). Фирококсиб (превикокс). Мавакоксиб (трококил). Лекарства дают нередко в комплексе с Н2-блокаторами гистаминовых рецепторов и ингибиторами протонной помпы. Это например омепразол, фамотидин, ранитидин. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ ИСПОЛЬЗУЮТ «человеческие» НПВС. Они имеют серьезные побочные эффекты и могут серьезно навредить животному.
Физиотерапия при остеоартрозе и артрите может также помочь в облегчении боли.
Для лечения инфекционных артритов ветеринарный врач может назначить соответствующую антибиотикотерапию.
При тяжелых дегенеративных изменениях может потребоваться эндопротезирование сустава. Однако не для всех суставов существуют эндопротезы и соответствующие методики.
Ниаландо
Что такое дегенерация сустава?
Дегенерация сустава у собаки – состояние, характеризующееся постепенным ухудшением целостности сустава бедра, плеча, локтя или колена. Известны такие болезни как дисплазия тазобедренного сустава, дегенеративная болезнь сустава, артроз, остеоартрит, ревматоидный артрит, и все они могут привести к одним и тем же симптомам, таким как поздняя потеря целостности хряща, воспаление и ригидность. Несмотря на наличие многих названий, используемых для этих болезней, различают два основных типа заболеваний суставов, или артрита: ревматоидный артрит и остеоартрит. Среди людей, болеющих артритом, ревматоидный артрит и остеоартрит встречаются в приблизительно равных пропорциях, большая часть случаев заболевания артритом у животных-компаньонов, особенно у собак – остеоартрит. Остеоартрит у собак является нарушением синовиального соединения, характеризующееся дегенерацией суставного хряща и образованием остеофитов. Затвердение лежащей ниже субхондральной кости в некоторых случаях может быть связано с остеоартритом, и, в некоторых случаях, в течение прогрессирования болезни, в той или иной степени может присутствовать синовиальное воспаление.
Возможный механизм, лежащий в основе дегенерации сустава.
Соединительные ткани у собак, в частности, у собак крупных пород, постоянно подвергаются стрессу и нагрузке от механических сил, результатом чего могут стать заболевания, такие как артрит, воспаление суставов и ригидность. Причины, стоящие за ревматоидным артритом и остеоартритом, различаются. Ревматоидный артрит характеризуется как аутоиммунная болезнь, т.е. потеря способности проводить различия между собственными субстанциями организма и инородными субстанциями приводит к иммунной реакции, направленной на собственную ткань организма, что оказывает действие и на суставы, и на системные иммунные функции. Остеоартрит (дегенеративная болезнь суставов), с другой стороны, можно получить при высоком уровне воздействия механических сил на суставы, в сочетании с возрастом, что приводит к повреждению суставного хряща, и затем к местному воспалению суставов. Более детально, повышенный стресс, направленный на суставы, дает результатом потерю целостности хряща, и полученное повреждение становится причиной ускоренного разрушения хряща и избыточный выпуск компонентов хрящевой пластины в синовиальную жидкость. Соединительные ткани созданы так, чтобы восстанавливаться, вырабатывая и трансформируя огромные количества протеогликанов и коллагена, главных компонентов соединительной ткани. В то же время, восстановление хряща – очень долгий процесс, а с возрастом способность восстановления и синтеза нормальных коллагеновых структур ухудшается. В результате это создает боль, деформацию и ограничение подвижности сустава. Такие неудобства случаются, в основном, с быстрорастущими собаками крупных пород, потому что силы, воздействующие на суставы этих собак, мощнее.
Лечение заболеваний соединительной ткани у собак – проблема: простое снижение стресса, которому подвержена соединительная ткань, не является выходом. Следовательно, лечение часто направлено на контроль симптомов, а не причин болезни, независимо от стадии дегенеративного процесса.
В ветеринарной медицине, препараты, наиболее часто используемые для лечения данных проблем, снимают боль и опухание, связанные с заболеваниями, происходящими из-за проблем с соединительной тканью, и почти все лекарства со временем теряют эффективность и могут даже дать нежелательные побочные действия, а также повредить хондроцит и матрикс гомеостаза. Очевидное влияние некоторых нестероидных противовоспалительных средств на развитие дегенеративного заболевания суставов можно отнести к ингибиторному действию на синтез простагландинов, отвечающих также за свои побочные действия в желудочно-кишечном тракте. К сожалению, многие нестероидные противовоспалительные средства способствуют генерации катаболических цитокинов, заставляя хондроциты деградировать матрикс, или предотвращают выделение анаболических цитокинов, что дает результатом прогрессирование артрита.
Болезни суставов
Наиболее часто у собак встречаются экссудативные, септические и гнойные заболевания суставов.
Асептический серозный синовит. Характеризуется серозной экссудацией, в результате которой переполняется полость сустава, что сопровождается некоторым расширением суставной щели и выпячиванием переднего и заднего выворотов. Давление с последнего передается на передний, и наоборот. При этом возникает болевая реакция. Движения собаки сопровождаются хромотой средней степени.
Лечение. Отсасывают щприцем экссудат, вводят в сустав 1-2 мл 3 %-ного раствора новокаина с антибиотиком широкого спектра действия и гидрокортизоном. Накладывают давящую спиртовысыхающую повязку. Если от начала заболевания прошло более одной, двух недель, применяют парафиновые аппликации, меняя их через 12-24 ч.
Серозно-фибринозный синовит. Сопровождается обильной серозной экссудацией и выходом из сосудов фибриногена. Последний превращается в хлопья фибрина, оседающие в нижней части суставной полости. Выпячивание синовиальных выворотов хорошо выражено. Нижняя часть при пальпации их тестоватая. Медленное сгибание сустава может сопровождаться слабой крепитацией. В пунктате сустава обнаруживают хлопья фибрина. Хромота и боль выражены сильнее, чем при серозном синовите.
Лечение. Оно такое же, как и при серозно-фибринозном тендовагините. Недопустимы быстрые движения и тем более прыжки.
Фибринозный синовит. Сопровождается сильной хромотой и болевой реакцией при пальпации. Синовиальные вывороты не выпячены. Пассивные сгибания болезненны и сопровождаются крепитацией, слышной на расстоянии. Полость сустава заполнена сетью фибрина, значительны его наложения на синовиальную оболочку. Общее состояние собаки подавлено, температура не повышена или субфибрильная.
Лечение. Оно такое же, как и при фибринозном тендовагините. После стихания острых признаков воспаления показаны короткие шаговые движения с последующим применением массажа с пастой змеиного яда.
Гнойный синовит. Возникает при ранении капсулы сустава и инфицировании его гноеродными микроорганизмами или заносе их с кровью. В этом случае возникает закрытый синовит.
Открытый раневой синовит сопровождается истечением из сустава синовий с гноем. При длительном нагноении в процесс вовлекается не только слой синовиальной оболочки, но и другие слои капсульной сумки и суставные хрящи, что переводит синовит в хондроартрит. При этом в мазках гноя обнаруживают хрящевые клетки, резкого выпячивания синовиальных выворотов не наблюдается, так как гной более или менее свободно выходит из сустава.
Лечение. Выстригают волосы вокруг раны, кожу смазывают спиртовым раствором йода. В рану вводят тампон, пропитанный 0,3 %-ным раствором хлоргексидина. Затем выбривают волосы вокруг сустава, осушают выбритую кожу и обрабатывают ее тампоном со спиртом. Извлекают тампон, вводят иглу в выворот сустава (в противоположный по отношению раны). Промывают его 0,02 %-ным раствором хлоргексидина или другими растворами. Затем поступают так же, как и при лечении тендовагинита. Дополнительно рану сустава подвергают хирургической обработке, экономно иссекая поврежденные края, депонируют ее сложным порошком. Накладывают на область сустава спиртовысыхающую повязку, пропитанную йодированным 1:1000 или ихтиоловым спиртом. В последующие дни ежедневно повторяют эту процедуру до прекращения отделения гноя. Целесообразно сочетать местную обработку сустава с подкожными или внутривенными инъекциями 0,25-0,5 %-ного раствора новокаина с ампулированным гентамицином или в вену ввести раствор новокаина с норсульфазолом натрия из расчета 0,25-0,5 мг/кг массы собаки.
Закрытый гнойный синовит. Болезнь протекает тяжелее. В более короткие сроки, через 2-3 дня от начала нагноения, поражаются суставные хрящи, и давление в суставе возрастает уже на второй день, что сопровождается выпячиванием выворотов капсульной сумки. В последующие дни выпячивание увеличивается и становится очень напряженным. В области сустава возникает значительный коллатеральный отек. На рентгенограмме при закрытом гнойном синовите суставная щель расширена.
Лечение. Принципиально оно такое же, как и при гнойном тендовагините, и направлено на возможно раннее освобождение полости сустава от гноя и подавление инфекции. Через иглу заднего выворота теплым раствором (36-38 °С) в течение 2-3 мин промывают сустав до появления из иглы, введенной в передний выворот, чистого промывного раствора. Затем вытесняют жидкость из сустава путем продувания фильтрованным воздухом. Для этого к игле заднего выворота присоединяют резиновую трубку со стерильным ватным фильтром и шприцем продувают полость сустава. Вводят в сустав синтомициновый линимент и накладывают спиртовысыхающую повязку. Процесс лечебной процедуры повторяют два-три последующих дня, сочетая с внутривенным введением новокаин-гентамицинового или норсульфазол-натриевого раствора. Указанное лечение эффективно в начале гнойного синовита и не всегда обеспечивает выздоровление при гнойном хондроартрите и особенно гнойном остеоартрите.
Гнойный артрит. Возникает как осложнение при затянувшемся гнойном открытом и закрытом синовитах. В гное обнаруживают хрящевые клетки. Хрящи узурируются и истончаются в результате дистрофии и гнойного их расплавления. На рентгенограмме поверхность составных хрящей нечеткая, суставная щель сужена.
Лечение. Такое же, как при открытых гнойных синовитах. Дополнительно вводят в магистральный сосуд новокаин-гентамициновый или новокаин-сульфацил-натриевый раствор (10 мл 0,25 %-ного раствора новокаина и 0,25-0,5 г сульфацила натрия). Показаны новокаиновые блокады и витаминизация. К сожалению, лечение малоэффективно и процесс часто приобретает хроническое течение.
Гнойный остеоартрит. Характеризуется гнойно-некротическим поражением костносуставных пластинок. В них протекает гнойно-рарефакционный некроз. Их поверхность, обращенная в полость сустава, становится «изъеденной», лакунарной, что достаточно определяется на рентгенограмме; суставная щель почти не различима.
В гнойно-некротический процесс втягиваются все слои капсульной связки, возникает ее прорыв, что способствует развитию параартикулярной флегмоны. В зоне прикрепления капсульной связки формируются остеофиты и экзостозы (параартикулярный периартрит). При высокой общей и местной температуре конечность находится в неподвижном состоянии. Могут выявляться признаки предсептического состояния. Исход неблагоприятный.
Лечение. Проводят его на фоне противосептической терапии. Делают широкую артротомию, используя для этого передний выворот сустава. Максимальным разгибанием обнажают пораженную костную пластинку, удаляют кюреткой некротизированные участки кости. Затем обильно засыпают сустав сложным порошком с включением в него сульфацила натрия и полусинтетического пенициллина; частично ушивают операционную рану и накладывают повязку с линиментом Вишневского на 3-5 дней. Дальнейшее лечение симптоматическое. Исход — анкилоз — срастание суставных костей.
Панартрит. Это осложнение гнойного остеоартрита в результате перфоративного гнойно-лакунарного некроза костной суставной пластинки. Кроме описанных клинико-морфологических изменений, в области сустава дополнительно возникают симптомы эпифизарного остеомиелита. Эпифизы вздуваются, утолщаются за счет периостальных, рарефакцированных костных напластований (секвестральной коробки). В мазках гноя, кроме костных секвестров и хрящевых клеток, обнаруживают капельки жира, окрашивающиеся cуданом в черный цвет.
Лечение. Высокая ампутация на фоне противосептической терапии.
Ревматический полиартрит. Относится к инфекционно-аллергическим заболеваниям системы соединительной ткани — коллагенозам. Возникает при переохлаждении, после длительной погони за дичью или вылавливания ее из холодной воды, после значительного перегревания при одновременной высокой механической нагрузке на суставы. Фоном заболевания является сенсибилизация организма стрептококковым антигеном. Внезапно повышается общая температура и появляется сильная боль в нескольких суставах. При пальпации устанавливают повышение местной температуры и довольно резкую болевую реакцию. Чаще ревматический полиартрит протекает остро. Различают три стадии болезни:
первая — воспалительная. Характеризуется серозной экссудацией в полости суставов и умеренным коллатеральным очень болезненным отеком;
вторая — формирования гранулем (скопление макрофагов, фибробластов, тучных и других клеток соединительной ткани, а также вазогенных клеток в субсиновиальном и синовиальном слоях капсульной сумки). Первая и вторая стадии сопровождаются приступом сильных болей в суставах, вовлеченных в процесс;
третья — склеротическая. В зоне гранулем формируется фиброзная ткань. В склеротический процесс вовлекается надкостница в зоне прикрепления капсульной сумки. В результате этого суставные концы костей утолщаются, принимая форму концов барабанных палочек. На этой стадии приступ болей и общая температура постепенно снижаются. Возникает ремиссия, восстанавливается безболезненная подвижность в пораженных суставах, улучшается общее состояние. И вдруг вновь возникает приступ в тех же суставах, но нередко и в других. При повторных приступах ревматизм принимает хроническое течение.
Лечение (см. «Мышечный ревматизм»). Дополнительно проводят легкий массаж в области сустава с обезболивающими линиментами: мазями пчелиного или змеиного яда и теплым укутыванием суставов. Целесообразно в период приступа вводить в сустав новокаин-антибиотиковые растворы.
Хронический серозный синовит. Характерные признаки: почти безболезненное вздутие (выпячивание) синовиальных суставов, хромота слабой степени, усиливающаяся при длительном движении. На рентгенограмме суставная щель может быть несколько увеличенной. В фиброзном и субсиновиальном слоях разрастается фиброзная ткань, что затрудняет резорбцию экссудата и снижает эластичность капсульной сумки сустава.
Лечение. Аспирируют экссудат, инъецируют 2 мл 1 %-ного раствора новокаина с 0,5 мл ампулированного раствора лидазы и накладывают давящую повязку. Процедуру проводят ежедневно. Лучшие результаты получают при инъекциях после 3-минутного ультразвукового воздействия на область сустава. Курс лечения 19 дней. Затем делают массажи с резорбирующими мазями в сочетании с теплым укутыванием. Повторный курс, если имеются показания, через 2-3 недели.
Периартикулярный фиброзит. Возникает он на фоне макро- и микроповреждений капсулы сустава. В результате часто повторяющихся микротравм или однократных растяжений капсулы сустава при вывихах в ее слои пролиферируют фибробласты и другие клетки соединительной ткани. Это сопровождается разростом фиброзной ткани и склерозированием капсулы сустава, она укорачивается, сближая суставные кости, возникает тугоподвижность в суставе, он становится утолщенным, бочкообразным. Наконец подвижность в нем почти прекращается, возникает фиброзный анкилоз. В дальнейшем фиброзированная капсула подвергается кальцификации и окостеневает, бочкообразность сустава увеличивается (оссифицирующий анкилоз).
Лечение. В начальной стадии — точечные прижигания с втиранием резорбирующих мазей; ультразвуковой фонофорез. В стадии оссифицирующего анкилоза лечение малоэффективно.
Параартикулярный фиброзит. Характеризуется пролиферацией фибробластов и замещением рыхлой соединительной ткани окружающей сустав фиброзной тканью. В результате кожа в области сустава склерозируется, утолщается, плохо собирается в складку, а капсула сустава срастается с окружающими тканями и сухожилиями. Область сустава утолщена. Возникает тугоподвижность в суставе. При пальпации слабая болевая реакция, местная температура не повышена.
Лечение. Применяют точечные прижигания первой, лучше второй степени, втирают калий-йодистую мазь или йодвазоген и накладывают согревающий спиртоихтиоловый компресс; целесообразен ультразвуковой фенофорез с глицеринлюголевской суспензией или глицеринлидазовой суспензией. Фонофорез проводят ежедневно в течение 12 дней с повторным курсом через 2 нед.
Начальник Советской ветеринарной лечебницы
Михаил Сергеевич Калишьян
Болезни суставов у собак. Лечение болезней суставов
Заболевания суставов стали обычными для собак, содержащихся в городе. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, избыточное кормление и, соответственно, избыточный вес, врождённые особенности многих пород собак. Наиболее часто встречающиеся проявления заболеваний суставов – уменьшение подвижности, хромота, затрудненное перемещение по лестнице, скованные движения, особенно после сна или отдыха. В основном болезни суставов встречаются во второй половине жизни.
Хирургические операции на суставах и связках – своего рода «высший пилотаж», что, безусловно, сказывается на их стоимости, поэтому зачастую единственным доступным вариантом для многих владельцев собак становится медикаментозное лечение, которое должно быть комплексным.
Медикаментозное лечение болезней суставов у собак стало значительно более успешным благодаря внедрению новых пищевых добавок и лекарственных препаратов, однако наследственные болезни суставов не удаётся полностью предотвратить лекарственными препаратами. Специально подобранные диеты, умеренные физические нагрузки, пищевые добавки, противовоспалительные препараты и обезболивающие позволяют уменьшить прогрессирование воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, но врождённые дефекты, например дисплазия, никуда не исчезнут.
Любое лечение, хирургическое или медикаментозное, будет более успешным, если собака не имеет лишнего веса. Убедить владельцев меньше кормить и баловать собаку — самая трудная задача в лечении болезней суставов.
Физические упражнения вашей собаки должны обеспечивать разнообразные движения и нагрузку на мышцы, но не давать избыточную нагрузку на суставы. Прогулки на поводке, плавание, ходьба на беговой дорожке, медленный бег трусцой, и движение вверх и вниз по лестнице являются прекрасными упражнениями. Подбор программы упражнений должен быть индивидуальным для каждой собаки в зависимости от тяжести заболевания суставов, веса, и общего состояния собаки. Недостаток нагрузок даже более вреден, чем их избыток, однако неправильный выбор типа нагрузки может причинить вред. Физические нагрузки должны быть равномерными и регулярными. Ситуация, когда собака всю неделю спит на диване, а по выходным хозяева дают ей полную нагрузку, недопустима. Только ветеринарный врач сможет подобрать оптимальную программу физических упражнений для вашей собаки.
В лечении болезней суставов с успехом применяется физиотерапия — магнитное, лазерное, инфракрасное воздействие. Равно как и массаж, физиотерапия назначается только ветеринарным врачом.
Симптомы артрита, как правило, усугубляются в холодную, влажную погоду. В такое время лучше надевать на собаку шерстяной комбинезон.
В последнее время появились специальные ортопедические матрасы для собак, снижающие нагрузку на суставы. В любом случае место, на котором спит собака, должно быть в тёпле и вдали от сквозняков.
Для собак крупных пород рекомендуем приобрести специальные подставки для мисок, чтобы собаке не приходилось нагибаться за пищей и едой.