дермовейт мазь и крем в чем отличие
ДЕРМОВЕЙТ
Лекарственная форма: КРЕМ
Производители
Инструкция по применению
Состав
100 г препарата содержат:
действующее вещество: клобетазола пропионат (с учетом 5% избытка 0,0525 г) 0,05 г;
вспомогательные вещества: глицерил моностеарат 11,0 г, пропиленгликоля глицерил олеат (Арлацель 165) 1,50 г, заменитель воска пчелиного-6621 1,25 г, цетостеариловый спирт 8,40 г, пропиленгликоль 47,50 г, хлорокрезол 0,075 г, натрия цитрат 0,05 г, лимонной кислоты моногидрат 0,05 г, вода очищенная до 100 г.
Примечание: Количество клобетазола пропионата корректируют в соответствии с результатами количественного определения клобетазола пропионата в субстанции для достижения номинального количества чистого вещества.
Описание
Мягкий белый или почти белый полупрозрачный крем.
Фармакотерапевтическая группа
Фармакодинамика
Глюкокортикостероид для наружного применения. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, оказывает местный противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффекты.
Фармакокинетика
Наружные глюкокортикостероиды могут подвергаться системной абсорбции с интактной здоровой кожи. Степень чрескожной абсорбции глюкокортикостероидов для наружного применения определяется рядом факторов, включая основу лекарственного средства и целостность эпидермального барьера. Окклюзия, воспаление и/или другой патологический процесс со стороны кожи также способны увеличивать чрескожную абсорбцию.
Средняя максимальная концентрация клобетазола в плазме (Сmах) достигается через 13 часов после первой аппликации и через 8 часов после повторного нанесения на здоровую кожу 30 г клобетазола в виде 0,05% мази и составляет 0,63 нг/мл. Через 10 часов после аппликации второй дозы (30 г) клобетазола в виде крема его Cmах слегка превышает таковую мази. В отдельном исследовании через 3 часа после однократного применения 25 г 0,05% мази клобетазола у пациентов с псориазом и экземой Сmах составляет 2,3 нг/мл и 4,6 нг/мл соответственно.
Использование фармакодинамических конечных точек для оценки системной экспозиции, глюкокортикостероидов для наружного применения необходимо в связи тем, что концентрация препарата, циркулирующего в крови, была значительно ниже предела обнаружения.
После абсорбции через кожу глюкокортикостероиды для наружного применения метаболизируются теми же фармакокинетическими путями, что и глюкокортикостероиды для системного применения. Они метаболизируются, главным образом, в печени.
Показания
Препарат Дермовейт® является высокоактивным глюкокортикостероидом для наружного применения, который показан для применения у взрослых, лиц пожилого возраста и детей в возрасте старше 1 года для облегчения симптомов воспалениям кожного зуда при дерматозах, чувствительных к терапии глюкокортикостероидами.
— Псориаз (исключая распространенный бляшечный псориаз);
— экзема (различные формы);
— красный плоский лишай;
— дискоидная красная волчанка;
— дерматозы, устойчивые к терапии менее активными глюкокортикостероидами для наружного применения.
Противопоказания
— Бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи (в т.ч. простой герпес, ветряная оспа, туберкулез кожи, актиномикоз);
— розовые угри (розацеа);
— узловатая почесуха Гайда;
— кожный зуд в отсутствие воспаления;
— перианальный и генитальный зуд;
— распространенный бляшечный псориаз;
— гиперчувствительность к действующему и вспомогательным веществам препарата;
С осторожностью
С осторожностью следует применять при беременности.
Беременность и лактация
Недостаточно данных о применении клобетазола у беременных женщин.
Согласно данным доклинических исследований клобетазол может негативно влиять на развитие плода.
Значение этих данных для человека не было изучено.
Препарат следует применять во время беременности только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
В случае назначения препарата во время беременности следует использовать минимальное количество крема минимально короткое время.
Период грудного вскармливания
Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.
Способы применения и дозы
В особо резистентных случаях, особенно при наличии гиперкератоза, эффект крема для наружного применения Дермовейт® при необходимости может быть усилен с помощью наложения на ночь на область применения препарата окклюзионной повязки (полиэтиленовой пленки), что обычно сопровождается положительной динамикой симптомов. В дальнейшем достигнутый эффект обычно удается поддерживать без применения окклюзионной повязки.
Если состояние усугубляется или не улучшается в течение 2-4 недель, следует пересмотреть диагноз и проводимое лечение. Максимальная еженедельная доза не должна превышать 50 г/нед.
Атопический дерматит (экзема)
Лечение препаратом Дермовейт® следует постепенно отменять сразу же после достижения контроля над заболеванием, а лечение смягчающим средством должно быть продолжено в качестве поддерживающей терапии. Внезапная отмена препарата Дермовейт® может приводить к рецидиву ранее имевшихся дерматозов. Экзема (упорное течение)
Пациенты с частыми рецидивами заболевания
В случае острого заболевания, как только будет достигнут эффект от непрерывного курса лечения глюкокортикостероидом для наружного применения, может быть рассмотрена возможность его прерывистого применения (один раз в сутки, два раза в неделю, без окклюзионной повязки). Показано, что такое лечение эффективно снижает частоту развития рецидивов. Нанесение препарата должно быть продолжено на все ранее пораженные участки кожи или на известные области потенциального обострения. Такая схема применения должна сочетаться с рутинным ежедневным применением смягчающих средств. Следует проводить регулярную оценку состояния, а также пользы и риска от продолжения лечения.
Особые группы пациентов
У детей более вероятно развитие местных и системных побочных эффектов при терапии глюкокортикостероидами для наружного применения и, как правило, им требуется проведение более коротких курсов лечения с использованием менее активных средств, чем у взрослых.
Следует соблюдать осторожность при использовании препарата Дермовейт® у детей, чтобы обеспечить его нанесение в минимальном количестве, обеспечивающем терапевтический эффект.
Пациенты пожилого возраста
Клинические исследования не выявили каких-либо различий в эффективности препарата у пожилых и более молодых пациентов. Большая распространенность сниженной функции печени или почек у пациентов пожилого возраста может приводить к замедлению выведения препарата в случае его системной абсорбции. Следовательно, он должен применяться у пожилых пациентов в минимальном количестве и в течение как можно более короткого периода, но при этом обеспечивая достижение необходимого клинического эффекта.
Пациенты с нарушением функции почек и/или печени
В случае системной абсорбции препарата (при нанесении на обширные поверхности кожи в течение продолжительного периода) его метаболизм и выведение могут замедляться, приводя к повышенному риску развития системной токсичности. Следовательно, он должен применяться у таких пациентов в минимальном количестве и в течение как можно более короткого периода, при этом обеспечивая достижение необходимого клинического эффекта.
Побочные эффекты
Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и Телефонная справочная 8-800-600-22-09
Псориаз: препараты выбора для лечения (ч. 2)
В комплексной терапии псориаза могут использоваться наружно средства с синтетическими аналогами витамина Д3, ретиноиды, наружные кортикостероидные средства и ингибиторы цитокинов.
Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.
СРЕДСТВА С СИНТЕТИЧЕСКИМИ АНАЛОГАМИ ВИТАМИНА Д3
Кальципотриен (Дайвонекс) — представитель нового класса антипсориатических средств, выпускаемый в следующих формах: 0,005% мазь, крем 30 г, раствор для наружного применения 0,005% 50 мл. Этот препарат выбора при псориазе слабой или умеренной степени применяется с 1990 г. Представляет собой аналог витамина D3 (модификация боковой цепи 1а,25-дигидроксивитамина D3), применяемый для местного лечения псориаза. Механизм действия основывается на эффективной регуляции обмена в клетках псориатической кожи. Препарат слабо проникает в кровоток, что предупреждает развитие системных побочных эффектов. Аналог эффективен сам по себе и оказывает сберегающее действие при использовании в сочетании с УФ–лучами и препаратами — циклоспорином, метотрексатом и ретиноидами. В дозах менее 100 г в неделю не влияет на метаболизм кальция. Лекарственные формы кальципотриена для наружного применения по результатам исследований являются достаточно безопасными и эффективными. Кальципотриен тормозит генерацию клеток кожи при псориазе, также является противовоспалительным средством. Его пациенты используют гораздо охотнее, чем препараты каменноугольного дегтя и антралина.
Важно! Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:
Разбавление препарата вазелином или применение кортикостероидов в чувствительных зонах может предотвратить эту проблему.
Дайвонекс наносят тонким слоем на пораженные участки кожи два раза в день, терапевтический эффект развивается в течение 1–2 недель лечения. Непрерывное лечение не должно превышать 6–8 недель.
Наружная терапия может включать: глюкокортикостероиды (моно и комбинированные), средства с синтетическими аналогами витамина Д, синтетические ретиноиды, кератолитические размягчающие средства, препараты с активированным цинком, редуцирующие средства.
Сочетание мази, содержащей витамин D, с системными лекарственными средствами, в частности метотрексатом, ацитретином или циклоспорином, увеличивает эффективность, поскольку сочетание препаратов позволяет пациентам использовать более низкие дозы, комбинированное лечение уменьшает побочные эффекты. Исследования показали положительные результаты при использовании мазей с витамином D в сочетании с фототерапией.
РЕТИНОИДЫ — АНАЛОГИ ВИТАМИНА А
При псориазе синтетические ретиноиды (аналоги витамина А) нашли ограниченное применение. Препараты на основе ретиноидов могут использоваться наружно и вовнутрь. Терапевтический эффект развивается очень медленно.
Лечение ретиноидами осуществляется за счет того, что они угнетают рост эпидермальных клеток, обладают мощным иммуномодулирующим действием, поскольку нарушают транскрипцию вируса в пораженных клетках.
Тазаротен (Taзорак) — первый высокоэффективный ретиноид III поколения, показан для лечения легкой и умеренной формы псориаза и акне. Он широко используется в виде 0,05% и 0,1% кремов и гелей. В отличие от стероидов, ретиноиды не вызывает истончения кожи или привыкания. Для лечения пораженных поверхностей его требуется совсем немного. Гели на основе ретиноидов могут быть использованы на волосистой части головы и ногтях, но противопоказано их применять в области гениталий или вокруг глаз. Гелем может быть обработана поверхность тела не более чем на 35%. Сочетание ретиноидов с другими средствами лечения, например, со стероидами, может быть более эффективным. Тазаротен может вызвать сухость и раздражение здоровой кожи, поэтому рекомендуется применение оксида цинка и увлажняющих кремов вокруг обрабатываемой зоны, что позволит защитить здоровую кожу. Для большего эффекта Тазаротен лучше использовать в сочетании с вазелином. Смешивание препарата в равных количествах с вазелином на первых порах, а затем, постепенно увеличивая количество препарата, может помочь коже стать менее чувствительной к воздействию лекарства.
Важно! Во время беременности и грудного кормления лучше воздержаться от применения препаратов, созданных на основе витамина А, поскольку его переизбыток может негативно повлиять на развитие плода и вызвать врожденные дефекты.
НАРУЖНЫЕ КОРТИКОСТЕРОИДНЫЕ СРЕДСТВА
Глюкокортикостероидные препараты, выпускаемые в форме мазей, кремов, гелей, лосьонов, применяются наружно при различных формах и степени тяжести псориаза с 1950 г. Наиболее мощное действие оказывают фторированные глюкокортикостероиды, которые плохо всасываются с поверхности кожи и оказывают преимущественно местное противовоспалительное, противоаллергическое действие. Индуцируют образование белков-липокортинов, ингибирующих активность фосфолипазы A2, тормозят образование арахидоновой кислоты и продуктов ее метаболизма — простагландинов, лейкотриенов. Препараты тормозят развитие симптомов воспаления за счет повышения проницаемости капилляров и снижения накопления макрофагов, лейкоцитов и других клеток в зоне воспаления, устраняя отек, гиперемию, зуд в месте нанесения. Глюкокортикостероидные средства по степени биологической активности делятся на препараты:
В начальный период лечения используются обычно стероиды высокой активности или средней, например, такие как 0,1% мазь Триамцинолон (Триакорт 10 г, Фтородерм 15 г) или 0,1% мазь/крем Гидрокортизон бутират (Латикорт 15 г). Использование только кортикостероидов для лечения псориаза недостаточно для большинства пациентов. Часто является необходимым сочетание местных кортикостероидов с другими средствами для наружного применения, а также использование препаратов для внутреннего применения. Применяется мазь при сухой, шелушащейся раздраженной коже, когда активное вещество высвобождается медленно из жирной основы. Крем предпочтителен при интертригинозных процессах, косметически он более удобен, но может вызвать сухость и раздражение, особенно при поврежденной коже. При экссудативных процессах предпочтителен лосьон, который более удобен для применения на волосистых частях тела.
Бетаметазон валерат выпускается под ТН «Целестодерм», «Целестодерм–В» (0,1% крем или мазь по 15 г и 30 г) и «Бетновейт» (0,1% крем или мазь в тюбиках по 25, 30 и 100 г и лосьон по флаконах по 20 мл).
Бетаметазон дипропионат (крем 0,05% по 15, 20, 30 и 40 г в тубах) известен под ТН «Акридерм», «Белодерм». Препараты наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2 раза в день (утром и вечером). Их недостатком является более частое по сравнению с другими препаратами развитие местных нежелательных реакций.
Под ТН «Акридерм СК», «Белосалик», «Бетновейт–С» (мазь), «Дипросалик» (раствор для наружного применения), «Белосалик лосьон» и «Дипросалик лосьон» известна комбинация Бетаметазона дипропионат + Салициловая кислота. Препараты обладают противовоспалительным, противоаллергическим и кератолитическим действием.
Применяемый при псориазе (кроме пустулезного и распространенного бляшечного) Клобетазола пропионат (0,05% крем, мазь) выпускается под ТН «Дермовейт», «Кловейт» и «Пауэркорт», оказывает глюкокортикоидное, противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное действие.
Хальцинонид 0,1% (Хальцидерм) наиболее глубоко проникает в слои эпидермиса.
При хроническом вульгарном бляшечном псориазе показан комбинированный препарат Кальципотриол + Бетаметазон (ТН «Дайвобет», «Таклонекс»), обладающий антипролиферативным и противовоспалительным действием, используемый для лечения псориаза с 2000 г. В его состав в качестве действующих веществ входят кальципотриола моногидрат 52 мкг + бетаметазона дипропионат 643 мкг. Выпускается в тубах по 15, 30 и 60 г. При комплексном использовании препаратов эффективность лечения значительно повышается. Кальципотриол — синтетический аналог активного метаболита витамина Д. Вызывает торможение пролиферации кератиноцитов и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Бетаметазон — глюкокортикостероид для наружного применения. Оказывает местное противовоспалительное, противозудное, вазоконстрикторное и иммуносупрессивное действие. Применение окклюзионных повязок усиливает эффект и повышает проникновение непосредственно в кожу. Максимальная дневная доза составляет не более 15 г, максимальная недельная доза не должна превышать 100 г. Рекомендуемая продолжительность курса лечения — 4 недели.
Важно! Гормональные мази считаются сильнодействующими, и самостоятельное применение их без назначения врача может быть связано с разного рода побочными эффектами. Гормональные мази несколько истончают и сушат кожу, вызывают ее раздражение, жжение и зуд кожи, а при длительном использовании могут стать причиной угревой сыпи (акне) или пигментации кожи, вызывают расширение кровеносных сосудов. Мощные глюкокортикостероидные средства обладают высокой степенью эффективности, при длительном их использовании ослабляют иммунитет и снижают шансы на скорейшее выздоровление.
К ингибиторам цитокинов относятся противовоспалительные препараты для наружного применения Такролимус и Пимекролимус, применяемые в терапии заболевания с 1990 г. Такролимус моногидрат (Протопик, мазь, тубы по 10, 30, 60 г) относится к группе ингибиторов кальциневрина. Селективный ингибитор синтеза и высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток, базофилов и эозинофилов. Такролимус связывается со специфическим цитоплазматическим белком иммунофилином, который является цитозольным рецептором для кальциневрина. В результате этого формируется комплекс, приводящий к ингибированию фосфатазной активности кальциневрина. Это делает невозможным дефосфорилирование и транслокацию ядерного фактора активированных Т–клеток, необходимых для инициации транскрипции генов, кодирующих продукцию ключевых для Т–клеточного иммунного ответа цитокинов (ИЛ–2 и интерферон–гамма). Кроме того, он ингибирует транскрипцию генов, кодирующих продукцию таких цитокинов, как ИЛ–3, ИЛ–4, ИЛ–5, гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор и фактор некроза опухоли, которые принимают участие в начальных этапах активации Т–лимфоцитов. Мазь, содержащая такролимус, не влияет на синтез коллагена и, таким образом, не вызывает атрофию кожи. Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, можно применять на любых участках тела, включая лицо и шею, в области кожных складок. Не следует наносить препарат на слизистые оболочки и под окклюзионные повязки. Улучшение наблюдается в течение первой недели лечения. У взрослых и подростков 16 лет используется мазь Протопик в дозе 0,1% и 0,03%. У детей от 2 до 16 лет — только мазь Протопик в дозе 0,03%.
Пимекролимус (Элидел 1%, крем в тубах 15, 30, 100 г) является производным макролактама аскомицина; селективно ингибирует продукцию и высвобождение цитокинов и медиаторов из Т–лимфоцитов и тучных клеток; обладает противовоспалительными свойствами, не влияет на рост кератиноцитов, фибробластов и эндотелиальных клеток. При местном применении эффективно уменьшает кожное воспаление и зуд и нормализует гистопатологические изменения. Его наносят 2 раза в день тонким слоем на пораженную поверхность и осторожно втирают до полного впитывания. Наиболее часто регистрируемыми побочными эффектами были реакции в месте применения препарата.
Дермовейт
Дермовейт, инструкция к применению
Дермовейт — сильнодействующий гормональный препарат оказывает местное лечебное действие и применяется наружно. Используется для лечения дерматологических заболеваний, когда иные лекарственные средства, гормональные и не гормональные, оказались неэффективными. Может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому используется и назначается под контролем врача.
Производитель
Производителям препарата Дермовейт (Dermovate) является фармакологическая компания GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.
Держателем регистрационного удостоверения на лекарственный препарат является ЗАО ГлаксоСмитКляйн Трейдинг. За дополнительной информацией по препарату следует обращаться по адресу: 121614, г. Москва, ул. Крылатская, д. 17, корпус 3, эт. 5. Бизнес-Парк «Крылатские холмы».
Страна происхождения
Группа препаратов
Препарат Дермовейт относится к фармакологической группе глюкокортикостероидов. Это стероидные гормоны, которые синтезируются корой надпочечников.
Действующее вещество
Клобетазол. Глюкокортикостероид предназначен для местного применения. Оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и глюкокортикоидное действие.
Формы выпуска
Гормональный препарат Дермовейт в аптеки поступает в двух лекарственных формах:
Упаковка
Мазь и крем выпускаются в алюминиевой тубе по 25 г. Туба запаяна мембраной и закупорена завинчивающимися колпачком. В картонную пачку помещают 1 тубу с подробной инструкцией по применению.
Состав
Состав препарата Дермовейт отличается в зависимости от формы выпуска:
Дозировка
Мазь применяют при заболеваниях кожи, сопровождающихся утолщением и сухостью. Дермовейт в форме крема используют для лечения воспалительных заболеваний кожи, сопровождающихся мокнутием.
Детям от 1 года, взрослым и пожилым пациентам небольшое количество мази или крема наносится тонким слоем. Кратность применения — 1-2 раза в сутки. После улучшения состояния частоту нанесения снижают либо препарат Дермовейт заменяют менее сильнодействующим глюкокортикостероидом.
Не рекомендуется длительно применять Дермовейт. Курсы лечения должны быть короткими.
Если после 2-3 недель регулярного применения препарата состояние пациента ухудшается либо отсутствует положительная тенденция, врач проводит повторную диагностику и пересматривает схему лечения. Общая его длительность не должна быть больше 4 недель. Если требуется продолжение, то назначают менее сильный препарат. За одну неделю максимальная доза лекарственного средства Дермовейт не должна превышать 50 г. Для пациентов с нарушением функционирования печени или почек препарат должен применяться в минимальном количестве и на самый короткий период.
С целью предупреждения рецидивов дерматоза рекомендуется постепенная отмена препарата.
Окклюзионные повязки препаратом с Дермовейт в форме мази не применяются.
Показания к применению
Клобетазол — сильнодействующий глюкокортикостероид. Применяется для краткосрочного лечения воспалительных заболеваний кожи по следующим показаниям:
Передозировка
Действие препарата местное, поэтому вероятность развития симптомов острой передозировки низкая. При длительном применении препарата или неправильном использовании могут появиться симптомы гиперкортицизма (синдром Иценко-Кушинга).
При передозировке следует отменить препарат, но делать это нужно постепенно, уменьшая чистоту нанесения. Также можно заменить его на менее сильное гормональное средство. В этом случае имеется риск развития возникновения надпочечниковой недостаточности, поэтому нужно находиться под наблюдением врача. Дальнейшее лечение Дермовейтом проводят с учетом клинической ситуации.
Противопоказания
Препарат на основе клобетазола противопоказан к назначению в следующих случаях:
Побочные действия
На фоне применения крема и мази Дермовейт возможно развитие нежелательных реакций со стороны различных органов и систем организма. Среди них иммунная и эндокринная системы, кожа и подкожная ткани, общие расстройства, местные реакции.
Среди местных проявлений отмечается зуд, сыпь, эритема, ощущение жжения, крапивница. Редко может наблюдаться расширение сосудов под кожей. Среди нечастых реакции также отмечается местная атрофия и появление атрофических полос, изменение пигментации и истончения кожи в месте нанесения. Чаще всего такие проявления происходят при использовании лекарства для окклюзионных повязок.
Редко со стороны эндокринной системы наблюдаются симптомы гиперкортицизма. Такая реакция возможна при использовании мази или крема в большом количестве, а также когда препарат наносится на обширные участки кожи.
Способ применения
Наружно. Мазь и крем наносят на пораженную поверхность кожи тонким слоем. В особых случаях допускается применение окклюзионной повязки на ночь.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные относительно приема Дермовейта в период беременности ограничены. Не рекомендуется применять глюкокортикостероиды длительное время в больших дозах во время беременности. В этот период препарат следует применять лишь в случае превышения потенциальной пользы для женщины над возможным риском для плода. Лечение мазью или кремом Дермовейт назначается в минимальной дозе и на наименьший период времени.
Применение клобетазола не оказывает влияние на фертильность.
Фармакологическое действие
Глюкокортикостероид для наружного применения клобетазол оказывает противовоспалительное действие посредством замедления поздней фазы аллергических реакций, уменьшения плотности тучных клеток, сокращения выработки цитокинов и подавления метаболизма арахидоновой кислоты.
Синонимы
В случае необходимости лекарство Дермовейт можно заменить аналогами, в качестве которых используются:
Фармакокинетика
Глюкокортикостероиды, предназначенные для наружного применения, способны к системной абсорбции в неповрежденной коже. Степень поглощения зависит от целостности эпидермального барьера. Использование Дермовейта по форме окклюзии увеличивает чрескожную абсорбцию.
Наибольшая концентрация клобетазола в крови после первого нанесения достигается через 13 часов и через 8 часов после повторного. Метаболизируется в печени, всасывается в системный кровоток. Из организма выводится с мочой.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном использовании с препаратами, ингибирующими изофермент CYP3A4, происходит угнетение метаболизма глюкокортикостероидных средств. Это приводит к повышению концентрации компонентов препарата в плазме. Степень выраженности такого проявления зависит от дозировки глюкокортикостероидов и способа их применения, а также активности ингибиторы изофермента CYP3A4.
Лекарственная форма
Мазь и крем — мягкая консистенция белого цвета.
Условия хранения
Рекомендуется хранить при температуре до +30 градусов Цельсия.
Срок годности
24 месяца. Запрещено использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Особые условия
У некоторых групп пациентов могут возникнуть проявления синдрома Иценко-Кушинга. Это становится результатом повышенной системной абсорбции препарата. Также у них возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Такое нарушение носит обратимый характер.
На фоне лечения Дермовейтом может наблюдаться усиление системных эффектов. Это происходит под воздействием таких факторов, как активность, длительность и способ применения, объемы нанесения на кожу. Большая степень абсорбции характерна для детей и младенцев. Это обусловлено незрелостью кожного барьера и соотношением поверхности и массы тела. В связи с этим рекомендуется избегать длительного применения лекарства Дермовейт детям младше 12 лет во избежание угнетение функции надпочечников и развития системных побочных эффектов.
Кроме того, дети в большей степени подвержены атрофическими изменениями кожи на фоне применения глюкокортикостероидов. Поэтому курс лечения Дермовейтом не должен быть больше 5 дней. Во время курса лечения 1 день в неделю ребенок должен наблюдаться у врача. Детям не рекомендуется окклюзионные повязки.
Следует соблюдать осторожность при лечении псориаза Дермовейтом, поскольку были зарегистрированы рецидивы заболевания, привыкание к препарату, местные и системные токсические реакции.
В случае присоединения вторичной реакции на фоне лечения Дермовейтом следует проводить антибактериальную терапию. Если будут наблюдаться признаки распространения инфекции, то наружное применение глюкокортикостероидов следует прекратить и нужно провести адекватную антибактериальную терапию.
Нежелательно наносить препарат на кожу лица, поскольку кожа в этом месте склонна к развитию атрофических изменений. При необходимости лечение следует ограничить 5 днями. Нужно соблюдать осторожность при нанесении лекарственного средства на веки, избегать попадания крема или мази в глаза, поскольку многократное воздействие глюкокортикостероидов на слизистую оболочку глаз может спровоцировать катаракту и глаукому. Если крем или мазь случайно попали на слизистую, то рекомендуется обильно промыть глаза водой.
В период лечения препаратом Дермовейт не накладываются ограничения на возможность управлять механизмами и транспортными средствами.
Условия отпуска из аптек
Лекарство Дермовейт в аптеках отпускается по рецепту врача. Препарат также можно забронировать в интернет-аптеке. После прибытия товара в пункт продажи покупатель должен подойти с рецептом, оплатить и забрать заказ.