дисторсия шейного отдела позвоночника у ребенка что это
Кривошея у ребёнка
Содержание статьи
Кривошея у ребенка является врожденной или приобретенной деформацией костно-мышечного аппарата в области шеи – голова фиксируется в наклонном положении. Заболевание возникает у младенцев, требует своевременного лечения, чтобы не допустить изменений костей и мышц.Кривошея находится на третьем месте по частоте патологий опорно-двигательного аппарата у новорожденных. Чаще встречается лишь вывих тазобедренного сустава и косолапость. По статистике она есть у 0,3-2,0 % младенцев, по другим данным распространенность достигает 16 %. Патология больше свойственна девочкам, обычно наблюдается наклон в правую сторону. Заболевание может сопровождаться изменениями скелета, недоразвитием психомоторики, нарушениями слуха и зрения. Поэтому за отклонениями внимательно следят специалисты при первых обследованиях.
Причины заболевания
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, различают врожденную и приобретенную форму. Ребенок может родиться с патологией, если у матери был тяжелый токсикоз, маловодие, угроза самопроизвольного прерывания беременности. Среди распространенных причин – многоплодие, аномальное положение и травмирование плода. С врожденным наклоном головы могут рождаться, если было обвитие пуповиной, тазовое или поперечное предлежание, родовая травма. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25419317
Kessomtini W, Chebbi W
Congenital muscular torticollis in children //
Pan Afr Med J. 2014 Jul 4;18:190 Приобретенная патология может проявиться в любом возрасте. Среди причин – миозит и саркома. Различают право-, лево- и двустороннюю кривошею.
Чтобы понять, как исправить кривошею у ребенка, нужно определить механизм, который способствовал развитию деформации. Различают мышечную, суставную, костную, нейрогенную, дермо-десмогенную и компенсаторную патологию.
Разновидности патологии
Симптомы: как понять, что у ребенка кривошея?
При двусторонней патологии головка малыша может быть прижата к груди или запрокинута, при этом движения шейного отдела ограничены.
Если у ребенка остеогенная форма, зрительно заметен изгиб в одну сторону, укорочение. Голова низко посажена, ее движения ограничены.
В случае нейрогенной патологии скелетные мышцы имеют повышенный тонус с одной стороны, а с другой – пониженный. На стороне, где дефект, нога согнута, рука сжата, при этом голова свободно двигается.
Развитие по времени
При ранней форме проблемы заметны в первые дни, при поздней – на второй неделе от рождения. Ребенок держит голову набок, на ощупь чувствуется уплотнение. Спустя 2-3 месяца дефект проявляется в неправильном положении головы, гипертонусе шейных мышц и спины. На ногах асимметричные складки.
Уже к 4-5 месяцам, при наличии кривошеи, у ребенка медленнее растут зубы, он хуже реагирует на звуки. К 7 месяцам становится заметно косоглазие, гипертонус проявляется и в нижней части тела.
К 12 месяцам диагностируется искривление позвоночника, малыш отстает в развитии, снижается зрение и слух. Черты лица изменяются – глаз и ухо на наклоненной стороне располагаются ниже. Малыши плохо держат равновесие, позже начитают сидеть и ходить, асимметрично ползают.
К 5-6 годам асимметрия лица ярко выражена. На стороне дефекта щека более плоская, заметны нарушения в развитии челюстей. При врожденном заболевании выявляют сопутствующую дисплазию тазобедренных суставов, заячью губу, неправильный прикус, короткую уздечку. Проблемы с шеей провоцируют нарушения слуха и зрения с одной стороны, косоглазие, головные боли.
Методы диагностики
Специалист при осмотре обращает внимание на симптомы кривошеи у детей: фиксацию наклона головы и поворот подбородка. Если попытаться развернуть голову, ребенку больно, он плачет.
Для определения заболевания прибегают к разным исследованиям: рентгену, УЗИ, МРТ, электромиографии. Проводят биохимический анализ крови, иногда направляют на консультацию к невропатологу. При выявлении симптомов кривошеи у ребенка необходимо проконсультироваться с ортопедом, неврологом, офтальмологом, отоларингологом.
Диагностика осуществляется на основании анамнеза, проведенного обследования и инструментальных методов. Благодаря комплексному подходу успешно выявляют костно-суставные дефекты: сращения, переломы, присутствие лишних позвонков. Для подтверждения нейрогенной формы деформации проводят электромиографию и электронейрографию. Для диагностирования миогенной кривошеи рекомендовано УЗИ мышц, а при дермо-десмогенной – УЗИ мягких тканей. Чтобы исключить сопутствующие заболевания, врач может назначить ультразвуковое исследование тазобедренных суставов, нейросонографию. Источник:
Л.Ю. Ходжаева, С.Б. Ходжаева
Дифференциальная диагностика кривошеи
у детей первого года жизни //
Травматология и ортопедия России, 2011, №3(61), с.68-72
Как проходит лечение?
Выбор метода зависит от вида заболевания. Для лечения приобретенной кривошеи прибегают к консервативным методам: гимнастике, массажу. При врожденной патологии рекомендована операция. Желательно, как можно раньше обратиться к врачу, поскольку консервативное лечение кривошеи у детей эффективно до года. Оперативное вмешательство проводят малышам в возрасте от 2-3 лет. Источник:
А.В. Губин
Алгоритм действий хирурга при острой кривошеи у детей //
Травматология и ортопедия России, 2009, №1(51), с.65-69
В некоторых случаях невозможно полностью избавиться от проблемы, тогда лечебные мероприятия направляют на укрепление мышц шеи и недопущение развития деформации.
Лечение начинают после постановки диагноза. Главное – придать правильное положение. Для этого стимулируют повороты головы в разные стороны, применяют специальные укладки, контролируют правильное ношение на руках.
ЛФК, массаж и физиотерапию рекомендуют при мышечной кривошее. Врачи назначают электрофорез, УВЧ, парафиновые аппликации и плавание. В ряде случаев прописывают ношение воротника Шанца, шейного ортеза. В клиниках используют метод вытяжения петлей Глиссона. Источник:
Р.С. Алимханова
Ранняя диагностика и лечение врожденной кривошеи у детей //
Медицина и экология, 2008, №3, с.41-42
Что делать, когда у ребенка кривошея, а консервативное лечение малоэффективно? В такой ситуации при наличии показаний проводят хирургическую коррекцию с помощью рассечения и удлинения мышцы. Такие процедуры можно проводить с 1,5-2 лет.
При врожденной костно-суставной патологии назначают корригирующую иммобилизацию в несколько этапов. Чтобы вылечить заболевание, используют гипсовую повязку, пластиковый держатель для головы, воротник Шанца. Приспособления подбирают с учетом тяжести дефекта и возраста малыша.
Если подвывих вправить невозможно, рекомендуют спондилодез позвоночника (операцию, при которой позвонки обездвиживаются путем сращивания) в шейном отделе. При диагностировании нейрогенной патологии назначают фармакотерапию для снижения повышенного тонуса мышц, снятия возбудимости нервной системы. Хорошо помогает массаж. Дермо-десмогенную кривошею лечат иссечением рубцов, кожной пластикой.
Необходимо понимать, что на скорость лечения влияет возраст – проблемы у грудничка 2 месяцев решаются быстрее, чем у малыша 8 месяцев. Чем раньше начали лечение, тем больше вероятность быстрого и полного выздоровления.
Массаж в домашних условиях
Массаж рекомендуют выполнять три раза в день по шесть минут. Движения должны быть мягкими. Во время процедуры поглаживают ноги, руки, грудь, мышцы со стороны деформации и здоровую щеку.
Затем переходят к массированию боковой стороны туловища, живота, шеи, стоп. Ребенка выкладывают на живот и проходят массажными движениями по спине и шее. Переворачивают с одного на другой бок, заканчивают процедуру разминанием стоп.
Упражнения для малышей
Физкультура в воде
Как лечить кривошею в домашних условиях? Выполняйте простые упражнения в воде. Наберите в ванну, используйте специальный надувной круг, который нужно надеть малышу на голову. Благотворное влияние теплой воды и поддержки способствует расслаблению мышц.
Приступайте к гимнастике, она поможет расслабить тело и убрать патологию. Малыша можно положить на спину, придерживая рукой. Нужно двигать головой в одну и другую сторону. Переверните на живот и ведите по ходу воды, придерживая за подбородок. При этом больное место нужно удерживать в воде.
Правильное положение тела
Внимательно следите за тем, как лежит ребенок. Создавайте условия, чтобы малыш поворачивал голову в разные стороны, наблюдая за игрушками. Перед укладыванием положите кроху сначала на здоровый бок. За спиной поставьте светильник или подвесьте игрушку, чтобы вызвать интерес, спровоцировать поворот головы.
Для малыша лучше купить матрас средней жесткости. Хорошо помогает ортопедическая подушка. Ее можно использовать только с разрешения врача и при достижении 6 месяцев. Предлагаем взять обычную пеленку и сложить ее, чтобы использовать вместо подушки.
Когда вы носите ребенка, держите его в вертикальном положении, контролируйте, чтобы плечи были на одном уровне. Чаще выкладывайте малыша на живот, чтобы улучшить состояние шейных мышц.
Профилактика кривошеи
Предупредить врожденную патологию у малышей невозможно. Чтобы не допустить приобретенную форму, необходимо избегать травмирования шеи, регулярно проходить обследование у хирурга.
При обнаружении признаков или при подозрении на патологию не прибегайте к самолечению – посетите опытного специалиста «СМ-Клиника». Наш детский хирург осмотрит малыша и при необходимости подберет лечение.
Дисторсия шейного отдела позвоночника
Чаще всего травму получают во время ДТП: когда в автомобиль врезаются сзади. В момент аварии человек по инерции разгибает шею, а потом резко ее сгибает. Из-за быстрой смены движения происходит растяжение или разрыв связок. В других случаях дисторсия возникает из-за перенапряжения или удара.
В международной классификации болезней дисторсию относят к растяжениям и перенапряжениям связочного аппарата шеи. При этом функции позвоночника не нарушаются.
Как правило, такие травмы не опасны, но встречаются часто: 20% повреждений шеи связаны с дисторсией. Кроме того, если травму не лечить, она может стать хронической.
Болезнь еще называют «хлыстовой травмой», потому что растяжение связок часто происходит из-за резкого движения шеей.
Причины и факторы риска
Неудобная кровать. Из-за высокой подушки или мягкого матраса позвоночник принимает неправильную форму, а шея перенапрягается.
Неправильные движения шеей. Резкие и частые движения шеей, например при неправильной разминке, перегружают связки, из-за чего происходит их разрыв или растяжение.
Малоподвижный образ жизни. Из-за недостатка движений снижается мышечный тонус. Как результат — шея становится уязвима к повреждениям.
ДТП. Во время столкновения автомобилей шея резко двигается, что приводит к травме.
Падения. Дисторсия развивается из-за падений на спину. Часто это случается при занятиях спортом. Чаще всего это гимнастика, единоборства, велоспорт.
В большей степени дисторсии подвержены:
Симптомы
Симптомы дисторсии обычно возникают через несколько часов или дней. Для заболевания характерны:
Диагностика
Рентгенография
На рентгеновских снимках врач определяет целостность позвонков и их положение.
Компьютерная томография делает детальные снимки костей и мягких тканей. Эта процедура точнее, но дороже рентгена.
С помощью магнитно-резонансной томографии врач определяет состояние связок и возможные повреждения.
На первых этапах обследования врач может определить тяжесть травмы по жалобам пациента. В 1995 году ученые разработали “Квебекскую классификацию расстройств, связанных с хлыстовой травмой”. Она классифицирует травмы шеи по 4 степеням:
1 степень. Начинаются боли в шее.
2 степень. К боли в шее прибавляется скованность в движениях.
3 степень. Появляется мышечная слабость и нарушения рефлексов.
4 степень. Перелом или вывих в шее.
Лечение
При травме шеи необходимо лечь и положить под голову валик или подушку, чтобы обездвижить шею. Для восстановления после травмы, как правило, достаточно консервативного подхода. Операция нужна в редких случаях: если из-за повреждения сдавлены нервы или спинной мозг.
Исследователи считают, что при лечении дисторсии следует приступать к легким упражнениям как можно раньше. Ученые проанализировали две группы пациентов: в первой группе пациенты делали лечебную гимнастику для шеи, а во второй — ограничили физическую активность. В итоге у пациентов в первой группе симптомы полностью исчезли через 6 месяцев, а во второй — лишь через 3 года.
Постельный режим
Отдых необходим в первые несколько дней после травмы. Он снижает риск осложнений и восстанавливает связки.
Холодные компрессы
Сразу после травмы приложите лед, чтобы уменьшить боль. Делайте компрессы по 15 минут каждые 3-4 часа в течение 2-3 дней.
Медикаменты
Для уменьшения боли врачи советуют применять противовоспалительные средства («Элокс-СОЛОфарм»), а для устранения спазмов — миорелаксанты и анальгетики. Иногда назначают витаминные комплексы, чтобы ускорить восстановление (например, «Ларигама»).
Воротник Шанца
Это приспособление поддерживает шею и снимает с нее нагрузку. Воротник не стоит носить долго, иначе мышцы шеи атрофируются.
Упражнения на растяжку шеи и повороты головы восстанавливают подвижность и ускоряют выздоровление.
Массаж
Во время массажа расслабляются мышцы, улучшается кровоток, облегчаются спазмы.
Попробуйте наш комплекс упражнений, разработанный совместно со специалистами: это тренировка, которая учитывает специфику спортивных травм.
Внимание! Если вы недавно получили травму, проконсультируйтесь с врачом перед началом тренировок: он подскажет, подходит ли для вашего организма такая нагрузка.
Дисторсия позвоночника: описание, причины и симптомы недуга
Травмы осевого скелета приводят к серьезным последствиям. Одним из таких проявлений становится дисторсия. Чтобы патология не развивалась и не спровоцировала болезнь, обращаются к вертебрологу. Специалист подберет методы лечения.
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ
Мягко, приятно, нас не боятся дети
растяжение связок (закрытые травмы) в травматологии называют дисторсией. Травмирование позвоночника не нарушит его функциональности, но приведет к фрагментарному или полному нарушению целостности волокон. При болезни позвонки отклоняются друг от друга, что грозит ухудшением работы межпозвоночных дисков.
Факторы, провоцирующие повреждение
Причины возникновения заболевания:
Признаки, характерные для этой патологии: больной жалуется на онемение, ощущает жжение в шейной области, голове и руках.
Диагностика
Чтобы поставить правильный диагноз, врач обследует пациента:
При травмировании шейного отдела позвоночника назначают постельный режим в течение месяца.
Лечебные мероприятия
Оздоровительный курс вернет активность мышечному аппарату.
Назначают массаж позвоночника. Манипуляции расслабят мышцы, снимут сжатие, улучшат кровоток, уменьшат болевые ощущения, т.е. запустят процесс восстановления тканей, и заживление связок пройдет быстрее. Массирование может быть классическим или точечным – вид определит врач, а выполнит специалист. Требуется 10-20 процедур.
Воздействуют на биологически активные точки позвоночника иглоукалыванием. Рефлексотерапия запускает естественную регенерацию поврежденных тканей, т.к. на них механически воздействуют иглой, поэтому ослабляется давление на нервное окончание. Для проведения акупунктуры иглотерапевту показывают рентгеновские снимки или данные МРТ, относят клинические анализы крови.
Лечебная физкультура укрепляет мышечную ткань. ЛФК начинается с 3-й недели болезни. Выполнение несложных заданий предотвратит рецидив. По утрам и вечерам легкая гимнастика обязательна. Последовательность тренировок составит физиотерапевт, учитывая особенности телосложения человека.
Проделывают упражнения по 3-5 раз для укрепления мышц шеи. Нагрузку наращивают постепенно:
При сидячей работе нужен перерыв. Минутный разогрев расслабит мышцы.
Метод электро-, магнито- и термотерапии основан на применении электрического и магнитного поля и тепловом воздействии на тело. Процедуры укрепят биологическую структуру организма (иммунитет), расслабят мышцы и приведут в норму состояние пациента.
При сильном осложнении применяют ортопедическое изделие. Широкий воротник из мягкой ткани фиксирует мышцы шеи в правильном положении и не допускает их пульсации. Она защищается от движений, ей обеспечено состояние покоя.
При дисторсии назначает блокады с анальгетиками и противоотечными медикаментами. Инъекции подавят боль, отек, спазмы, они направлены на регенерацию поврежденных связок.
Мази, гели и пластыри запрещено применять без рекомендаций терапевта, т.к. все они обладают побочным эффектом и имеют противопоказания.
Профилактические меры
До приезда медиков фиксируют шейный отдел бандажом для обездвиживания больного. Его кладут на твердую поверхность, под затылок – валик. При нестерпимой боли вызывают специалистов.
Если человек затянул с лечением, появится головная боль, ноющие неприятные ощущения в зоне шейного отдела. Чтобы не развился недуг, а также во избежание обострения, следят за движениями – они не должны быть быстрыми.
Поднимая груз, человек оставляет спину прямой. Нельзя наклоняться – вначале приседают. Тяжелый предмет поднимают плавно, без рывков, осторожно.
Повороты головы мягкие и аккуратные. Во время физических упражнений приседают, но не наклоняются. Отдыхайте на жестком матрасе. Ложитесь на немягкую подушку – она не должна слишком возвышаться над спальным местом. Помните о правилах безопасности и неукоснительно их соблюдайте.
Профилактические народные средства
Уменьшить клинические проявления можно самостоятельно в домашних условиях.
Свежий капустный лист снимет припухлость, устранит воспаление. Листок чуть размять и поместить на больной участок, зафиксировать растение.
Для изготовления лечебного крема в равном соотношении смешивают свиной смалец и раздробленные высушенные шишечки хмеля. Нанести состав на больной участок. Натирать три раза ежедневно в течение недели. Такое сочетание компонентов способствует устранению болей и заживлению.
Перетереть до кашеобразного состояния головку лука, чтобы получилось 100 г продукта. Добавить 2 чайные ложки сахарного песка. Смесь втирают раз в день. Лечиться – две недели. Средство снимет воспаление, поможет восстановлению связок.
Избавиться от болей помогут и теплые компрессы, пропитанные целительным составом. Эффективные рецепты:
Самая простая лечебная ванна — теплая, с температурой воды 39 С. Успокоение наступает от того, что расширяются кровеносные сосуды. После ее принятия нужно оставаться в тепле, и надо полежать полчаса.
После травмы позвоночника сразу обращайтесь за медицинской помощью. Доктор назначит восстановительный курс терапии.
Нестабильность шейного отдела позвоночника это патологическая излишняя подвижность позвонков в шейном отделе позвоночника, которая возникает на фоне нарушенного соотношения их суставных поверхностей и измененного тонуса связочно-мышечного каркаса.
Удержание позвонков в определенном положении, а так же препятствие соскальзывание суставной поверхности одного относительно другого, формируется за счет связок и мышц, которые расположены в данной области.
Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей может стать основой для возникновения не только основных симптомов данного процесса, но и способствовать развитию другой патологии опорно-двигательного аппарата, например остеохондроз.
Нестабильность шейного отдела позвоночника то признак смещения позвонков и слабости связочного аппарата.
Основными видами нестабильности будут: дегенеративная чаще развивается на фоне остеохондроза, посттравматическая, послеоперационная и диспластическая. Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей чаще формируется в результате перенесенной травмы, например родовой (излишнее натяжение за головку).
Очень часто нестабильность шейного отдела позвоночника может быть скрытой и обнаруживается только при случайном рентгенологическом исследовании, например при остеохондрозе.
Симптомы
Боли в области шеи и лопаток, напряжение мышц, ограничение подвижности в области шейного отдела позвоночника, чувство смещения позвонков относительно друг друга, скорее всего, у вас нестабильность шейного отдела позвоночника.
Симптомы так же могут быть и выраженный спазм мышц, дискомфорт или неприятные ощущения в области шеи, снижение активности суставов, прострелы и онемение конечностей, головные боли (симптом позвоночной артерии).
Нестабильность шейного отдела позвоночника: симптомы основаны на состоянии повышенного тонуса мышц, нарушения кровоснабжения и излишней патологической подвижности суставных поверхностей позвонков.
Нарушается сон, появляется эмоциональная лабильность, сонливость, нарушение зрения или слуха, нарушение походки.
Выставлен диагноз: «нестабильность шейного отдела позвоночника», лечение должно быть незамедлительным и консервативным.
Нестабильность шейного отдела у детей
Нестабильность шейного отдела у детей это проявление перенесенной травмы, операции или диспластических процессов данной области. Чрезмерная нагрузка может спровоцировать спазм мышц шеи и это приведет к смещению суставных поверхностей позвонков относительно друг друга, что и приведет к формированию состояния «нестабильность шейного отдела».
Лечение у детей проводят консервативным путем, целью которого является снятие спазма и улучшение кровоснабжение в области шеи. Даже в молодом возрасте может сформироваться дегенеративное поражение межпозвонковых суставов, что и послужит провокатором в развитии нестабильности.
Нестабильность шейного отдела лечение
Нестабильность шейного отдела позвоночника – лечение должно включать методы физиотерапии и массажа. Физиотерапия является совершенно безболезненной, эффективной и современной. Улучшение питания мышечных волокон, их расслабление приведут к устранению основных симптомов заболевания, которые затрудняют повседневную жизнь.