для чего бинты на кесарево

Эластичный бинт при кесаревом сечении

Согласно данным Росстата, в 2012 году в России родилось 1 900 000 человек. Из них 437 000 (23%) появились на свет путем кесарева сечения. Кесарево сечение – операция, при которой младенец появляется на свет не через родовые пути, а через разрез на животе. Это популярная, но не безопасная операция. У 25 % женщин после кесарева сечения развивается тромбофлебит — закупорка поверхностных вен сгустком крови (тромбом).

Чтобы извлечь ребенка, врачу приходится рассекать мягкие ткани живота, а вместе с ними — и стенки кровеносных сосудов. Из поврежденных клеток в сосудистое русло попадают вещества, замедляющие кровоток и свертывающие кровь. На стенке сосуда образуется сгусток крови, формирующий тромб. Если тромб оторвется и с током крови попадет в легочную артерию, женщина мгновенно погибнет.

Чтобы избежать образования тромбов во время и после кесарева сечения, перед операцией бинтуют ноги эластичным бинтом, либо применяют антиэмболический госпитальный трикотаж.

Что такое компрессионный эластичный бинт, и как он работает?

Эластичный медицинский бинт «Интекс» представляет собой тканую эластичную ленту из хлопка, латекса и полиэфирного волокна. При правильном наложении компрессионный бинт создает на ноги распределенное давление, ускоряющее отток крови от ног к сердцу. Эластичные бинты на кесарево сечение устраняют условия для формирования сгустка крови, поэтому риск образования тромба после операции снижается.

Компрессионный бинт уменьшает опасность воздушной тромбоэмболии — закупорки сосуда пузырьком воздуха. Правильно наложенный эластичный бинт препятствует продвижению воздуха в сосуд. Если воздушный пузырек все же попал в сосуд, давление бинта помогает воздуху быстро раствориться в крови.

Что такое антиэмболический госпитальный трикотаж, и как он работает?

Для кесарева сечения применяют антиэмболические чулки «Интекс» — эластичные изделия, вывязанные из лайкры и полиэстра. Антиэмболические чулки создают на ноги распределенное давление. Максимум (100%) давления приходится на область щиколотки. По мере продвижения к бедру давление уменьшается до 40%. Таким образом, госпитальный трикотаж работает так же, как и эластичный бинт, однако пользоваться ими удобнее.

Преимущества антиэмболических чулок «Интекс» для врача

Госпитальные чулки всегда делают белого цвета, с отверстием на стопе. Полупрозрачный белый материал позволяет следить за состоянием вен, а отверстие на стопе помогает контролировать температуру ног во время операции. Это облегчает работу и уменьшает риск для здоровья пациентки.

Преимущества антиэмболических чулок «Интекс» для медицинских сестер и пациенток

Чтобы правильно наложить медицинский бинт, нужно время (10-15 минут) и специальные навыки. Эластичный бинт нужно натягивать с разной силой – наибольшей в области стоп, и наименьшей – на уровне бедер. Если бинт наложен слишком сильно или слишком слабо, повязку придется переделать.

Перенесшая кесарево сечение женщина способна надеть госпитальные чулки без помощи медсестры за 1-2 минуты. Если операция прошла тяжело, и женщине нельзя двигаться, медицинская сестра сможет ухаживать за ее ступнями через отверстие на стопе, не снимая чулок и не беспокоя пациентку лишний раз.

Источник

Компрессионные чулки для родов

Довольно часто врачи-акушеры рекомендуют беременным женщинам приобрести на предстоящие роды специальные компрессионные чулки, чтобы защититься от возможных осложнений со стороны венозной системы нижних конечностей. Но поскольку подобную покупку совсем уж копеечной не назовёшь, отдельные роженицы начинают сомневаться в необходимости исполнять это врачебное предписание, убеждая себя, что «всё обойдётся».

Возникает вполне закономерный вопрос: нужны ли компрессионные чулки для родов, а если всё-таки нужны, то как их следует выбирать и использовать?

Чулки для родов

Для начала следует в целом объяснить, что представляют собой компрессионные чулки, предназначенные для родов, и чем они отличаются от обычных компрессионных чулок, прописываемых для лечения варикоза.

Главная задача родовых компрессионных чулок — предотвращение тромбообразования, риск которого во время родов, в особенности через кесарево сечение, очень высок из-за разрывов сосудов и кровотечений. Для достижения этой цели применяется госпитальный (медицинский) антиэмболический компрессионный трикотаж, который оказывает распределённое (то есть равномерное по всей площади) давление на ткани конечности, вызывая этим сужение венозного просвета сосудов и усиление тока крови.

Благодаря улучшению кровообращения и микроциркуляции в целом, у роженицы не возникают венозные застои или отёки, создающие благоприятные условия для формирования тромбов или развития варикоза, что и помогает решить проблему сосудистых послеродовых осложнений.

Госпитальные и противоварикозные чулки

Основным отличием чулок для родов от противоварикозных моделей является упомянутая выше распределённая компрессия, в то время, как противоварикозные модели создают компрессию градуированную — то есть, максимальную в зоне лодыжки и минимальную в области бёдер.

Градуированная компрессия необходима ногам только, если они находятся в вертикальном положении (стоя или сидя), когда вены лодыжки испытывают трудности с кровоснабжением, а разность давления внизу и вверху конечности помогает усилить кровоток и таким образом восстановить питание тканей. Равномерная же компрессия показана для конечностей при горизонтальном их положении (лёжа), когда когда сила гравитации не является препятствием для свободного оттока крови, ножные вены пребывают в расслабленном состоянии и потому нет никакой необходимости где-то стимулировать кровообращение сильнее, а где-то меньше.

В силу этого отличия родовые чулки назначаются только для лежачих пациенток — во время родов и на послеродовой период. В дальнейшем, когда роженица начнёт вставать с постели, госпитальные чулки можно заменить обычными компрессионными, если врач сочтёт это целесообразным.

Как выбрать компрессионные чулки на роды

Классификация родовых компрессионных чулок осуществляется по степени осуществляемой компрессии — давления, измеряемого в мм рт. ст.:

Предпочтительный класс компрессии назначается исключительно врачом после оценки состояния здоровья женщины. Любая «самодеятельность» в этом вопросе может завершиться тем, что будущая мама купит чулки не того класса компрессии, и вместо защиты своих вен от тромбоза только увеличит шансы его развития.

Специальные модели чулок для рожениц

Все компрессионные чулки для родов имеют определённые общие характеристики: белый или бежевый цвет, благодаря чему врач может сразу увидеть кровоподтёки (если таковые возникнут), и открытый мысок или отверстие на стопе, позволяющее оценивать состояние кровоснабжения конечности по цвету кожи.

Помимо этого, существуют специальные модели антиэмболических чулок, предназначенные для рожениц с индивидуальными потребностями:

Как подобрать правильный размер чулок для родов

Подбор компрессионных чулок правильного размера — это самая кропотливая задача. Сложность состоит в том, что не существует единого стандарта размеров для госпитального, да и вообще любого, компрессионного белья. Каждая компания-изготовитель создаёт свою линейку размеров, а потому при подборе чулков всегда нужно ознакомиться с размерной таблицей от конкретного производителя.

В большинстве случаев для покупки медицинских чулок на роды потребуется снять с ноги три основные мерки:

Когда нужно надевать родовые чулки

Если роды будут естественными, то надеть компрессионные госпитальные чулки лучше с наступлением первых же схваток. Если роды планируются через кесарево сечение, то чулки надевают непосредственно перед операцией, хотя в некоторых ситуациях врач прописывает их ношение за 2-3 дня до ожидаемого появления на свет ребёнка.

В отдельных случаях, когда женщина уверена, что роды вот-вот начнутся, чулки можно надеть и заблаговременно, если беременной станет спокойнее от мысли, что она уже полностью приготовилась рожать.

Покупать или экономить?

Прежде, чем поторопится отбросить рекомендацию врача об использовании компрессионных чулок для родов, следует задаться одним простым вопросом: а какова будет цена ошибки, если всё «не обойдётся» и тромб (а возможно и не один) всё-таки образуется?

Есть небольшой шанс, что он так и останется болтаться где-нибудь в бедре, и никогда не побеспокоит свою «хозяйку». Но куда более вероятен другой исход: однажды тромб оторвётся и спровоцирует, например, тромбоэмболию лёгочной артерии. Успеют ли женщину спасти в этом случае — зависит от личной удачи.

При таком положении дел единственно правильный вывод напрашивается сам собой в форме вполне риторического вопроса: быть может, не следует пытаться экономить там, где за неверно принятое решение придётся заплатить собственной жизнью?

Источник

Как ухаживать за собой после кесарева сечения

Время на чтение: 4 мин

Роды с помощью кесарева сечения — это одна из древнейших хирургических операций. К ее проведению есть множество показаний, главная цель манипуляции — сохранить здоровье, а иногда и жизни матери и младенца.

В наших реалиях кесарево сечение проводится строго по показаниям, а после того, как операция закончена, врачи продолжают пристально следить за самочувствием женщины, восстановительными процессами в ее организме. Ведь несмотря на то, что эта операция кажется достаточно простой, а медицинские технологии постоянно совершенствуются, все равно это — хирургическое вмешательство.

Безусловно, процессы восстановления после естественных родов и после родов путем кесарева сечения отличаются. Во время родов в организме женщины происходит множество изменени, к которым природа готовила будущую мать на протяжении всей беременности. Это различные изменения в сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной системах, системе свертывания крови и т.д. Часть этих изменений активизируется и во время кесарева сечения, а часть идет по другому сценарию.

В то же время, во время оперативных родов организм женщины подвергается дополнительной нагрузке и стрессу из-за системной или местной анестезии, а также большой раневой поверхности, которая возникает в результате полостной операции. Поэтому, помимо общих процессов восстановления, в послеродовом периоде после кесарева сечения идут еще процессы восстановления нервной системы после анестезии, а также процессы заживления послеоперационных швов.

Поскольку и обычные роды, и роды путем кесарева сечения всегда проходят у всех по-разному, период восстановления каждой отдельной женщины также имеет индивидуальные особенности. Об этих особенностях и об охранительном режиме после родов женщине необходимо обязательно проконсультироваться с акушером-гинекологом, который принимал у нее роды или оперировал.

От чего зависит процесс восстановления организма после кесарева сечения?

Процесс восстановления после естественных родов и после кесарева сечения зависит от множества факторов: особенностей течения беременности, особенностей исходного состояния здоровья женщины, наличия у нее хронических заболеваний, наличия осложнений в родах. Влияют на него и особенности хода операции: экстренное или плановое кесарево сделали женщине, какой вид анестезии использовался, случились ли какие-то осложнения в ходе операции или при извлечении плода, какой вид разреза применили и так далее. Не меньшую роль играют и адаптационные возможности организма женщины.

Учитывая все это множество факторов, очевидно, что не найдется и двух женщин, у которых послеродовый период протекал бы одинаково. Поэтому перед выпиской из роддома каждой женщине необходимо очень подробно расспросить своего врача о том, какого режима необходимо придерживаться, какие физические нагрузки допустимы в ее состоянии, с какой частотой необходимо показываться врачу амбулаторно, в каких ситуациях необходимо показаться врачу немедленно.

Шов после кесарева сечения: следим и ухаживаем правильно

К послеоперационным швам после кесарева сечения необходимо относиться с большим вниманием, так как неблагополучие в этой области может привести к серьезным осложнениям. В открытом доступе можно найти множество советов и рекомендаций, как ухаживать за послеоперационным швом, что делать, чтобы он быстрее рубцевался, какой режим соблюдать, и даже как лечить воспаление в области шва.

Однако специалисты утверждают: следовать этим, достаточно общим советам опасно! В каждом случае необходим строго индивидуальный подход, и один совет может быть целесообразен для одной женщины, но совершенно неприемлем для другой.

Например, даже безобидный совет обрабатывать послеоперационный шов зеленкой в случае наличия определенных проблем может быть противопоказан из-за риска пропустить начинающееся воспаление. Поэтому каждая женщина перед выпиской из роддома должна подробно выяснить у врача следующие вопросы: как ухаживать за швом, как его обрабатывать, чем закрывать, когда можно начать снова принимать душ, нужно ли носить бандаж, когда показывать шов врачу. Не менее важно узнать у специалиста, какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача (зуд, уплотнение шва, боль, отделяемое из шва, кровотечение в области шва и т.д.).

В дальнейшем все рекомендации по уходу за швом женщине даст акушер-гинеколог в женской консультации.

Немного о режиме после кесарева сечения

Говорили ли вам родственники следующее: «Нужно больше двигаться, не сиди дома, выходи гулять!»? Или наоборот: «Лежи в постели, не двигайся, пусть все заживет?». Интересно, что мнения «бывалых» близких о том, какого режима маме стоит придерживаться после кесарева сечения, бывают диаметрально противоположными. Кого же слушать? Конечно, наблюдающего вас врача.

Ведь сколько бы советов о режиме и нагрузках женщины, перенесших кесарево сечение, вы не слышали, сколько бы не читали об этом в блогах успешных мам и группах соцсетей, только врач, который делал операцию, знает особенности ее хода у данной конкретной женщины, а потому и может дать единственно компетентный совет. Когда, какой и насколько интенсивной должна быть физическая нагрузка у его пациентки, врач определит, ориентируясь на особенности исходного состояния здоровья женщины, течения беременности, вида и хода операции и наличия осложнений. Поэтому о режиме и интенсивности физической нагрузки необходимо говорить только с врачом перед выпиской из роддома и акушером-гинекологом женской консультации.

Вы можете найти на форумах множество историй о том, как мамочки «скачут» уже через два часа после кесарева, а гулять с младенцем выходят уже чуть ли не через день, но факт остается фактом: все мы разные, и только специалист может определить, кому какой режим подходит. А послеродовый период – не время для экспериментов над собственным здоровьем.

Чек-лист: какие рекомендации должен дать врач после кесарева сечения

Женщина после выписки из роддома должна задать врачу следующие вопросы:

В каких случаях нужно срочно обратиться к врачу

Какие признаки должны насторожить и послужить поводом для немедленной консультации врача?

Источник

Правильно выбрать размер и сколько носить после операции компрессионные чулки на роды или кесарево

В статье мы рассмотрим чем компрессионные чулки на операцию и роды отличаются от компрессионного трикотажа для женщин и мужчин, как выбрать размер, зачем они нужны и сколько их носить после опи.

Такие чулки имеют общее название антиэмболические. Их так же называют :

Как выбрать размер чулок на операцию по гинекологии, кесарево сечение, роды.

Так сколько мерок нужно снять для правильного выбора?

В более дорогих моделях для правильного выбора размера нужно снять много мерок вплоть до роста и веса. В недорогих моделях в том числе от российских производителей размер выбирается по 2-3 меркам ноги:

Размер самой ступни в выборе не участвует, так как открытый носок подходит на любой размер.

Сколько классов компрессии у операционных госпитальных чулок.

Распределенная компрессия от лодыжки до бедра у них не сильно выражена или ее просто нет. Но сам класс компрессии остается такими же неизменным как у обычного компрессионного трикотажа:

Сколько дней и какие компрессионные чулки носить после операции.

Выбор цвета компрессионных, операционных чулок:

Часто, у производителей компрессионный антиэмболический трикотаж белого цвета и стоит дешевле аналогичных изделий для повседневной носки. Родовые компрессионные чулки на операцию кесарево сечение не предполагают длительного ношения. После операции их не носят на улице потому, что они обычно белого цвета. Операционные чулки часто не имеют распределенную компрессию, а износостойкость мала. Не усиленная пятка так же делает их не совсем практичными для каждодневной носки.

Реже встречаются госпитальные чулки на операцию и бежевого цвета, их возможно носить и после родов и после операции, а так же одевать в самолет. Следует учесть, что у них тоже не будет сильного различия в степени компрессии у лодыжки и бедра, хотя и останется класс компрессии.

Зачем компрессионные операционные чулки имеют силиконовую вставку, точки, резинку на бедрах?

От количества и ширины силиконовых вставок напрямую зависит сколько будет цена изделия.
Еще не маловажный момент в пользу выбора операционных чулок с силиконовыми лентами или вставками их можно носить после выписки из больницы, если это требуется по медицинским показаниям.

Открытый носок и пятка интересный вариант, но тогда давления на пятку не будет, да и общая компрессия в районе щиколотки ступни уменьшится. Такой вариант подойдет в особых случаях по рекомендации врача, и связан с не стандартными размерами стопы

Операционные медицинские чулки нужны всем кто готовится на операцию, на роды или на кесарево. А роженицам чтобы сохранить сосуды на ногах во время перегрузок. Eсли есть женские предпосылки к варикозной болезни (ведь после ношения тяжелого живота часто становятся видны вены на ногах) и тем у кого их нет, для того чтобы эта болезнь не появилась. Ведь известно что от варикоза крайне сложно вылечиться, а значит лучше его избежать. Во время родов на стенки сосудов оказывается не меньшее давление чем ранее. А это опасно образованием тромба и последствиями его отрыва.

Если учесть все эти советы, то ваши ножки с легкостью перенесут все тяжести в мед учреждении, а после выписки будут еще красивее чем до нее.

Источник

Госпитальный трикотаж

Госпитальный трикотаж — это разновидность компрессионного трикотажа, используемого для предотвращения развития ВТЭО (венозных тромбоэмболических осложнений) во время хирургического вмешательства на нижних конечностях, родов (в том числе через кесарево сечение), а также последующего реабилитационного периода при условии предписания пациенту строгого постельного режима.

Принцип действия госпитального трикотажа

Госпитальный трикотаж (называемый также противоэмболическим или антиэмболическим) обеспечивает лежачему больному градуированную (то есть, физиологически распределенную) компрессию, которая максимальна в зоне голеностопного сустава и равномерно уменьшается по направлению к области паха.

Компрессия подобного рода необходима тем пациентам, у которых естественное кровообращение нижних конечностей нарушено хирургической операцией, родовыми перегрузками, продолжительной неподвижностью при горизонтальном положении тела (то есть, лёжа), и т. д. Оказывая давление на поверхность конечности, госпитальный трикотаж сужает венозный просвет и восстанавливает сосудистый тонус. Это позволяет добиться нормальной микроциркуляции, предотвратить или уменьшить отёчность, а также существенно снизить риск таких ВТЭО, как тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз нижней полой вены, острый флеботромбоз нижних конечностей, варикозное расширение вен нижних конечностей, развитие лимфедемы и т. д.

Кому показан противоэмболический трикотаж

Использование госпитального трикотажа рекомендовано при следующих состояниях:

Важно: ношение антиэмболического белья допускается только по предписанию лечащего врача, после оценки ним общего состояния больного. Самостоятельное использование госпитального трикотажа, в порядке самолечения, настоятельно не рекомендовано.

Виды госпитального трикотажа

Всё антиэмболическое бельё классифицируется по двум основным признакам: тип изделия и класс компрессии.

Тип изделия

Существует три основных типа госпитального трикотажа:

Моночулок компрессионный на одну ногу фото 5

Отдельным пунктом можно упомянуть эластичные бинты, к которым по-прежнему прибегают некоторые пациенты для защиты ножных вен, но это сомнительный выбор, поскольку бинты не могут обеспечить правильной градуированной компрессии, да и держаться на ноге они гораздо хуже гольф или чулок.

Класс компрессии

Госпитальный трикотаж бывает трёх классов компрессии, измеряемой в мм рт. ст.:

Антиэмболическое бельё класса A (15-18 мм рт. ст.) не выпускается из-за недостаточного уровня компрессии.

3 главных заблуждения о госпитальном трикотаже

Любая медицинская тема рано или поздно обрастает «мифами», которые подменяют достоверную информацию домыслами. Появились такие «мифы» и вокруг госпитального трикотажа.

Миф №1: неправильная классификация

Довольно часто пациенты, прослушав или не поняв того, что им говорил врач, начинают искать «специальное» противоэмболическое бельё под свой диагноз. Так, например, многие беременные женщины пытаются найти компрессионные чулки для родов или даже компрессионные чулки для кесарева сечения. Те, кто готовится к хирургическому лечению ног, ищут компрессионные чулки для операции, а родственники тяжелобольных пациентов нередко хотят купить компрессионные чулки для лежачих больных.

На самом деле подобной «узкой» классификации не существует, как не существует и белья с каким-то особенным классом компрессии «для операции» или «для родов». Есть просто госпитальный трикотаж, особенности которого призваны защитить вены ног пациента или беременной женщины от различных осложнений на весь период лечения или родов.

Миф №2: на ночь антиэмболическое бельё нужно снимать, чтобы ноги отдохнули

Этого делать ни в коем случае не следует, ведь госпитальный трикотаж как раз и предназначен обеспечивать постоянную защиту лежачим больным с травмированными, прооперированными или длительно ограниченными в подвижности конечностями. Носить такое бельё нужно столько, сколько будет продолжаться предписанный врачом постельный период — и без всякой «самодеятельности».

Миф №3: госпитальный трикотаж можно заменить обычным компрессионным

Нет, нельзя потому, что эти два вида компрессионного белья между собой не идентичны. Во-первых, особенности давления, осуществляемого госпитальным трикотажем, рассчитаны именно на лежачего неподвижного больного. Простые компрессионные чулки, если попробовать использовать их вместо госпитальных, не только не защитят пациента от ВТЭО, но даже не принесут желаемого облегчения. Скорее наоборот — от продолжительного лежания в обычном компрессионном белье возможно возникновение болей и онемения в ногах из-за оттока крови и нарастающих нарушений кровообращения.

Госпитальный трикотаж с открытым мысом фото 8

А во-вторых, антиэмболическое бельё обладает рядом специальных свойств, предназначенных конкретно для стационарных больных:

Как выбрать трикотаж нужного размера

Универсальных советов о том, как подобрать противоэмболический трикотаж нужного размера нет, да и быть не может потому, что каждый производитель компрессионного белья разрабатывает свою размерную сетку, предполагающую особенную систему обмера конечности, отличающуюся от других производителей.

То есть, говоря другими словами, чтобы подобрать госпитальные чулки или гольфы «по ноге» лучше всего детально изучить таблицу размеров от производителя, произвести необходимые измерения и точно узнать свой размер. В большинстве случаев могут потребоваться следующие мерки:

Рекомендации по уходу

Противоэмболические изделия лучше всего стерилизовать, но, во-первых, не у каждого человека имеется такая возможность, а во-вторых, не все марки госпитального трикотажа рассчитаны на стерилизацию.

Рекомендации по обычному уходу за антиэмболическим бельём можно прочесть на упаковке изделия, где всегда указывается какой режим стирки показан для данной конкретной марки трикотажа, а какой запрещён.

И кое-что напоследок

Некоторые пациенты игнорируют рекомендации врача использовать госпитальный трикотаж для предотвращения венозных тромбоэмболических осложнений, полагая, что «авось обойдётся» и что тратиться на «бесполезное шмотьё» не нужно.

Действительно, в некоторых случаях никакие осложнения не наступают, однако, если говорить языком сухих цифр медицинской статистики, тромбоэмболия (закупорка тромбом) лёгочной артерии упорно держится в тройке самых распространённых причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Это значит, что экономия на защите от ВТЭО может стоить пациенту его единственной жизни — а такая «игра» точно не стоит «свеч».

Источник