Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Ангина (острый Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚)

ВСрминология

Π‘Π»ΠΎΠ²ΠΎ Β«Π³Π»Π°Π½Π΄Ρ‹Β» ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ распространСно; особСнно часто ΠΎΠ½ΠΎ употрСбляСтся родитСлями Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π›ΠžΠ -ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ этом подразумСваСтся ΠΏΠ°Ρ€Π° ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π³Π»Π°Π½Π΄), хотя Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅, строго говоря, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ смысл ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅.

Π”Π²Π΅ Π½Ρ‘Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»Ρ‹ (tonsilla palatina), – ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ элСмСнтами Ρ‚.Π½. Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° (син. Β«Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†ΠΎ ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²Π°-Π’Π°Π»ΡŒΠ΄Π΅ΠΉΠ΅Ρ€Π°Β»), Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ локально-ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΈ Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π²Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρ‹. НСбныС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ испСщрСны ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Π½Ρ‹ слоТно устроСнными ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ (Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚Π°ΠΌΠΈ) с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π² Π½ΠΈΡ… ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ-Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ; Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ строСниС способствуСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ эффСктивному Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ этого ΠΏΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ достаточно ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, Π½ΠΎ ΠΈ скоплСниям экссудата, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ нСблагоприятных условий ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

Быстро ΠΈ Π±ΡƒΡ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ воспалСниС ΠΏΠ°Ρ€Ρ‹ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ острый Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΡŒΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, – ΠΎΡ‚ Π»Π°Ρ‚. Β«ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΒ», Β«ΡΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΒ» (Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ); Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»Π΅Π½ ΠΈ употрСбляСтся Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ мСдицинской Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, хотя со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ устарСваСт ΠΈ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Β«Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Β», Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊΠ°Π½ΠΎΠ½Π°ΠΌ мСдицинского словообразования.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ – Π² острой, подострой ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π‘Π΅ΠΌΠ°Π½Ρ‚ΠΈΠΊΠ° слова Β«Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Β» ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ остроС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅; хроничСской Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ хроничСский Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ встрСчаСтся сплошь ΠΈ рядом, особСнно Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ.

Π‘ΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ остаСтся вопрос ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎ Π»ΠΈ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ обострСниС хроничСского Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° сходная, Π½ΠΎ тСрапСвтичСская стратСгия отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ острого процСсса.

ΠžΡΡ‚Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ такая ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°, ΠΊΠ°ΠΊ боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠ°ΠΊ острый Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ (Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° Π² Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅), ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π›ΠžΠ -Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Как слСдуСт ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎ всСх случаях являСтся ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом. Π’ Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π° высСваСтся, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π±Π΅Ρ‚Π°-гСмолитичСский стрСптококк, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (стафилококк, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊ, условно-патогСнная клСбсиСлла ΠΈ Ρ‚.Π΄. ). НСрСдко инфСкция оказываСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ спСцифичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ острого Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°, – Π² качСствС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ приводится Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° Бимановского-ΠŸΠ»Π°ΡƒΡ‚Π°-ВСнсана (нСкротичСский язвСнно-ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ фузоспирохСтоз), вызываСмая сочСтаниСм анаэробной Π²Π΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ·ΠΎΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ со спирохСтой ВСнсана, ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Ρ‚Π°.

Однако острый Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ, вирусной (гСрпСтичСской, адСновирусной ΠΈ ΠΏΡ€.), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ этиологии, – ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² Ρ€ΠΎΠ»ΠΈ симбиотичСских ΠΊΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Candida.

Π›ΡŽΠ±ΠΎΠΉ соврСмСнный ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‡ΠΈ спСциалистом, с Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ пСрСчислит основныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска: ослаблСниС мСстного ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (особСнно Π² нСпосрСдствСнной близости ΠΊ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Ρ‚.Π΅. Π² носоглоткС, полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… слуха ΠΈ зрСния, Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ Ρ‚.Π΄.), ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, затруднСния носового дыхания ΠΈ, Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ СстСствСнной вСнтиляции носоглотки, Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·, нСсбалансированный Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½.

Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ (простой, банальной) Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹, Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° вторичная (симптоматичСская) развиваСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈ вслСдствиС скарлатины, ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°, Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Учитывая ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ самыС Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, поэтому больной, Ссли ΠΎΠ½ лСчится Π΄ΠΎΠΌΠ°, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ максимально ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ² со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π»Π΅Π½Π°ΠΌΠΈ сСмьи (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ посуду, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†Π΅ ΠΈ Ρ‚.Π΄.).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Π’Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΉ симптом – боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΈΠΌΠΎΠΉ Π΄ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Π’ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… случаях различаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикации (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΡ‚ 37Β°C Π΄ΠΎ 40Β°C ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, головная боль, ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сна, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²) ΠΈ локального воспалСния Π² ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ… (ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, гипСрСмия).

Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ пСрСчислСны Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ проявлСния острого Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ сущСствСнно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это слуТит основаниСм для выдСлСния Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… клиничСских Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ.

ΠšΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° являСтся Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнной ΠΈ, ΠΊ ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ, Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ тяТСлой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Β«ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌΒ» Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, пСрСсыханиСм слизистых Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ языка, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ болью ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² синдромС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ интоксикации, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ субфСбрилитСта, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° астСничСская ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ. На ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ достаточном ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΈΠΊΠ΅ симптоматика рСдуцируСтся Π·Π° нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Ѐолликулярная Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ вСсьма распространСнная, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ манифСстируСт высокой Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ болью Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ интоксикации, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ состояниСм (Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ симптомов угнСтСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы), Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ со стороны Π–ΠšΠ’, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°ΠΌ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Β«Π·Π²Π΅Π·Π΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π±Π°Β»; спонтанноС вскрытиС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ скоплСниям гноя. Активная Ρ„Π°Π·Π° заболСвания продолТаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ нСдСлю.

Лакунарная Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° прСдставляСт собой, ΠΏΠΎ сути, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлый Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ фолликулярной. НСрСдко Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… ΠΈ суставах, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ. ΠœΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ.

Ѐибринозная Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ„Π°Π·Π° развития Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹: образуСтся сплошной ΠΈΠ·ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π°-Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΈ смСТныС участки.

ЀлСгмонозная Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° характСризуСтся распространСнным, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ…). НСрСдко ΡΠΏΠ°Π·ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ височно-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ тяТСлоС.

ГангрСнозная Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° (язвСнно-нСкротичСский Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ ВСнсана, см. Π²Ρ‹ΡˆΠ΅) характСризуСтся массовым ΠΎΡ‚ΠΌΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, гнилостным Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°, Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΌ изъязвлСниСм с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΠ² вслСдствиС Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ расплавлСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв остаСтся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

ГСрпСтичСская (вирусная) Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° встрСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, отличаСтся особСнно острым Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ ΠΈ высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°Π³ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎΠΉ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ симптоматикой (Π² Ρ‚.Ρ‡. со стороны Π–ΠšΠ’), которая, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, быстро рСдуцируСтся. ΠœΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠΌΠΈ красными воспалСнными ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

Как это Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² мСдицинской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания вовсС Π½Π΅ Π³Π°Ρ€Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ тяТСлых ослоТнСний. Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° острого Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°- ΠΈΠ»ΠΈ паратонзиллярный абсцСсс, ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ запуск рСвматичСского процСсса, Π³Π»ΠΎΠΌΠ΅Ρ€ΡƒΠ»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚Π°; быстроС распространСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ воспалСниями ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-токсичСским шоком ΠΈΠ»ΠΈ сСпсисом.

Диагностика

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ находятся Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ прямой видимости, спСциалисту Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв достаточно фарингоскопии (Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· состояния Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Ρ‹), Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ достовСрно ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π’ этих случаях, особСнно Ссли Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Π²ΡƒΠ»ΡŒΠ³Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π΅, нСобходимости Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях Π½Π΅Ρ‚. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ситуациях ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ назначаСтся Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ посСв, сСрологичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈΠ»ΠΈ ПЦР, – Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ΄Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½(Ρ‹). Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нСобходимости, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π΅ тяТСлых ослоТнСний.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ЭтиопатогСнСтичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ являСтся ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ активности ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π³Π΅Π½Ρ‚Π°. Однако Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Ρ… являСтся, ΠΏΠΎ ряду ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ (лСкарствСнная ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ распространСнных ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΈ Ρ‚.Π΄.), вСсьма ΠΈ вСсьма Π΄ΠΈΡΠΊΡƒΡ‚Π°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ вопросом. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв цСлСсообразна ΠΈ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ достаточна консСрвативная тСрапСвтичСская схСма, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ щадящий ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌ, обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ ΠΈ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ, полоскания (сущСствуСт масса эффСктивных Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ фитотСрапСвтичСскиС), физиотСрапСвтичСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΠΎ показаниям. БимптоматичСски ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΠŸΠ’Π‘ (нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства).

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ выступаСт Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ситуациях, хирургичСского удалСния ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½. На сайтС Π›Π°Ρ…Ρ‚Π° Клиники Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ вопросу посвящСн ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π» «Вонзиллэктомия».

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ внимания ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ развития ослоТнСний.

Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

3.11 (ΠŸΡ€ΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΎΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ: 27)

ΠœΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ (Π³Π»Π°Π½Π΄Ρ‹) – это Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΎΡ‚ врСдоносных носитСлСй ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈΡ… Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ. Π˜Ρ… главная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° – ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π° для Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с Π½ΠΈΠΌΠΈ.

Π‘Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ сСбС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³Π»Π°Π½Π΄Ρ‹ – это Π½Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° симптом. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ:

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ эти процСссы ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π½ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π±Π΅Π· Π΅Ρ‘ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. Часто это заставляСт ΠΎΡ‚Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π° считаСтся ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Но ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅ внимания ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π²ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ развития ослоТнСний.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… состояниях ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹?

Π‘Π΅Π· ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π°:

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ состояния ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Π»Π°Π½Π΄Π°Ρ… Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π°, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ патологичСских процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСбя ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π΅Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎ. ВоспалСниС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, нСзависимо ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ:

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСчСния Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ воспалСния ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½.

Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ явилось ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ назначаСтся курс Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π³ΠΎΡ€Π»Π° ΠΈ слизистых ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, вливания Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ, промывания ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… комплСксов для ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности консСрвативного лСчСния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° опСрация тонзилэктомия – хирургичСскоС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго это ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ для лСчСния хроничСского Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ с токсико-аллСргичСскими проявлСниями ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΡ„ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°.

Если ΠΎΠΏΡƒΡ…Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π½Π΄ связано с внСшними Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ – ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ Π² нСподходящих условиях, Π°Ρ‚Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½ΠΎΠ², Π²Ρ€Π°Ρ‡ посовСтуСт ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… условий, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ патологичСского увСличСния ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс (ПВА) β€” это скоплСниС гноя ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ капсулой Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго диагностируСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ПВА, ΠΎΠ½ локализуСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠΌ полюсом ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ПВА β€” ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠΆΠΊΠΎΠΉ, Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ ПВА β€” Ρƒ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ полюса ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ПВА β€” снаруТи ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ β€” ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρƒ, Π±Π΅Π· формирования абсцСсса (полости с Π³Π½ΠΎΠ΅ΠΌ).

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ПВА ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ острый Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Π½ΠΎ Π² рядС случаСв Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΎΠΉ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.

ΠŸΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнная инфСкция Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ шСи Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков, Π½Π° Π΅Π³ΠΎ долю приходится Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50% случаСв. ЕТСгодная Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ПВА составляСт 30-40 случаСв Π½Π° 100 000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 59 Π»Π΅Ρ‚.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ возбудитСлями ПВА ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Streptococcus pyogenes (Π±Π΅Ρ‚Π°-гСмолитичСский стрСптококк Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° А, БГБА), Streptococcus anginosus (Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ стрСптококк), Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-рСзистСнтныС ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ β€” MRSA) ΠΈ рСспираторныС анаэробы (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Fusobacteria, Prevotella ΠΈ Veillon).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ паратонзиллярного абсцСсса

Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ клиничСским проявлСниСм ПВА являСтся сильная боль Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ односторонняя), Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ голос. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ трудности ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ.

Π’Ρ€ΠΈΠ·ΠΌ (спазм ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†), связанный с Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ спазмом Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ΠΊΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, встрСчаСтся ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 2/3 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ являСтся Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ПВА Π² сравнСнии с тяТСлым Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ острого Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ шСи ΠΈ боль Π² ΡƒΡ…Π΅ Π½Π° сторонС пораТСния.

Диагностика

Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ПВА ставится клиничСски β€” ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ фарингоскопии (осмотра Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ). ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отдСляСмого ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ абсцСсса ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π£Π—Π˜).

ΠŸΡ€ΠΈ фарингоскопии отмСчаСтся ΠΎΠΏΡƒΡ…ΡˆΠ°Ρ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π° с ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ язычка Π² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сторону, гипСрСмия (краснота) ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мягкого Π½Π΅Π±Π°. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ΅ отдСляСмоС Π² Π½Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π΅. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Двусторонний ПВА встрСчаСтся ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π΅Π³ΠΎ диагностика слоТнСС, Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ отсутствия асиммСтрии Π² Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ спазма ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ для опрСдСлСния тяТСсти тСчСния ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния.

Π›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования β€” Π£Π—Π˜, ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография, Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° шСи Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография ΠΈΠ»ΠΈ ангиография β€” Π½Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ссли Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ПВА Π½Π΅ ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π΅Π½.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика

ВяТСлоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ острого Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°. ЧастыС Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ β€” вирус Π­ΠΏΡˆΡ‚Π΅ΠΉΠ½Π°-Π‘Π°Ρ€Ρ€, вирус простого гСрпСса, вирус Коксаки (Π³Π΅Ρ€ΠΏΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°), адСновирус, дифтСрия, БГБА, гонорСя. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ двусторонним ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π½Π° ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ… ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Ρ‹.

Π­ΠΏΠΈΠ³Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΡ‚. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½ΠΈΠΊΠ°, обусловлСнноС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ. Π§Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго возраста, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ Haemophilus influenzae Ρ‚ΠΈΠΏΠ° b. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ быстрСС, Ρ‡Π΅ΠΌ ПВА. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ болью Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅, ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ глотания, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Π—Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ абсцСсс (Ρ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ абсцСсс). Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ воспалСниС лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π·Π°Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 4 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ фарингоскопии ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹: Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, боль ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π½ΠΈΠΈ шСи (Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ усилСнной Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сгибании, наблюдаСмой ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅), ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ шСи, боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ голос, спазм ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (присутствуСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² 20% случаСв).

ОслоТнСния

Ранняя диагностика ΠΈ своСврСмСнноС, Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ паратонзиллярной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для прСдотвращСния ослоТнСний. ОслоТнСния ПВА Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· паратонзиллярного пространства Π² Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ пространства шСи, сосСдниС области ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ паратонзиллярного абсцСсса

ΠŸΡ€ΠΈ ослоТнСнном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ дСтям (Π² особСнности дСтям младшСго возраста) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ госпитализация ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² условиях стационара.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ лСчСния ПВА являСтся систСмная Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ интоксикации, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ глотания, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия назначаСтся ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (минуя Π–ΠšΠ’) с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² β€” Π΄ΠΎ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ 14-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ курса лСчСния. ΠšΡƒΡ€ΡΡ‹ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° заболСвания.

ПослС назначСния систСмной Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ рСкомСндуСтся динамичСскоС наблюдСниС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов. Оно допустимо Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π±Π΅Π· явных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ПВА, Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² обструкции Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, сСпсиса, тяТСлого спазма ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ослоТнСнного тСчСния заболСвания. А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 7 Π»Π΅Ρ‚ с нСбольшими абсцСссами ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ эпизодами острого Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.

ИсслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ систСмной Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ эффСктивно Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· дрСнирования абсцСсса. По ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ 50% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ Π½Π° ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡŒ Π² Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ абсцСсса ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½.

БистСмная Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ БГБА, золотистого стафилококка ΠΈ рСспираторных анаэробов. ΠŸΡ€ΠΈ ПВА Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ амоксициллин-ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½Π°Ρ‚, Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½-ΡΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ добавляСтся Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ½Π΅Π·ΠΎΠ»ΠΈΠ΄, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ устойчивых Π³Ρ€Π°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ².

БущСствуСт 3 ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ дрСнирования ПВА:

Π”Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ абсцСсса Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ назначСния систСмной Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ВсС 3 ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ дрСнирования абсцСсса сопоставимы ΠΏΠΎ эффСктивности. Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ зависит ΠΎΡ‚ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, тяТСсти заболСвания, наличия ослоТнСний, возраста ΠΈ способности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊ сотрудничСству с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Π±Π΅Π· спазма ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… острых Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ПВА ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ абсцСсса Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй.

Вонзиллэктомия являСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:

Π Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΡ€Π°Π²Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ПВА ΠΈ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ПВА Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅Π·, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ сопоставимоС Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ абсцСсса β€” Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π² 90% случаСв.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ пользС систСмной Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ) ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ПВА ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹. НСкоторыС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ использованиС Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² (дСксамСтазона) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов заболСвания, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром послС дрСнирования ПВА. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΆΠ΅ исслСдованиях Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… явных прСимущСств назначСния Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ зафиксировано Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ число ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π² этих исслСдованиях, Π±Ρ‹Π»ΠΎ нСбольшим (ΠΎΡ‚ 40 Π΄ΠΎ 250 случаСв), Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ дальнСйшСС ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ эффСктивности Ρ€ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ПВА.

Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Ρ‹ ПВА Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² 10-15% случаСв, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ острым Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Ρ‚ΠΎΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ риска ПВА β€” ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Как ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ паратонзиллярного абсцСсса Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ РассвСт

ΠŸΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ паратонзиллярных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ проходят Π±Π΅Π· ослоТнСний. ВсСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с диагностированным ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ПВА ΠΌΡ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 10-14 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

По показаниям выполняСм Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ абсцСсса ΠΏΠΎΠ΄ мСстной анСстСзиСй Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях.

ΠŸΡ€ΠΈ ослоТнСнном Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ПВА ΠΈΠ»ΠΈ острых Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ…, нСэффСктивности Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ нСэффСктивности дрСнирования абсцСсса ΠΌΡ‹ направляСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² стационар для провСдСния тонзиллэктомии.

Π’ качСствС ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠŸΠ’Π‘ (ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½) ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡ„Π΅Π½Ρƒ (ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»), Π° Π½Π΅ мСстным анСстСтикам Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ полосканий, спрССв ΠΈ Π»Π΅Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΎΠ².

Для лСчСния ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ПВА ΠΌΡ‹ Π½Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌ гомСопатичСскиС, натуропатичСскиС, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ срСдства, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°.

Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Π§Π΅ΠΊΠ°Π»Π΄ΠΈΠ½Π° Π•Π»Π΅Π½Π° Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π½Π°
ΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΊ.ΠΌ.Π½.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π’ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ Π² ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ являСтся справочной ΠΈ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для самодиагностики ΠΈ самолСчСния. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ сСбя симптомов заболСвания ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π’ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ β€” воспалСниС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом пораТаСтся прСимущСствСнно лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½. Оно Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ часто Ρƒ взрослых ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. НаибольшСС число людСй, Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ… Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, рСгистрируСтся Π² осСннС-Π·ΠΈΠΌΠ½Π΅Π΅ врСмя. Π­Ρ‚Π° патология опасна своими ослоТнСниями. НСкоторыС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. Рассмотрим, ΠΊΠ°ΠΊ проявляСтся это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ возникновСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‚.

Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ нСсколько разновидностСй ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Ими Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ прСимущСствСнно Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… людСй. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ†Π΅Π»ΡƒΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ совмСстном использовании ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΈΡ…ΠΎΠ΄Π°. Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ с Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ· Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² хроничСской ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ хроничСского Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°.

Ангину Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ:

НСрСдко ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острого ΠΈ хроничСского Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НаиболСС часто Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ микс ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ стрСптококков ΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΎΠ² Кандида.

Π’ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ослаблСниС мСстного ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π°:

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ хроничСского Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ наслСдствСнно обусловлСнноС сниТСниС Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊ измСнСниям условий ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°

Π’ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ Ρƒ взрослых

Π’ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ Ρƒ взрослых относят ΠΊ довольно распространСнным заболСваниям. По ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρƒ взрослого воспалСниС прСимущСствСнно Π½Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ патология развиваСтся Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй послС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с носитСлСм. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ослаблСнном ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π΅, заболСваниях ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π£ взрослых ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ относят ΠΊ сСзонным патологиям, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ развиваСтся Π² осСннС-Π·ΠΈΠΌΠ½ΠΈΠΉ сСзон. Π­Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ с частым ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ослаблСниСм Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Ρ… сил ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Часто Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ люди с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ носовым Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

Π’ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Π’ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-аллСргичСский процСсс. ВоспалСниС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ прСимущСствСнно Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Π°Ρ…. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ остром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ боль ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚Π°Π½ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

Π’Π½Π΅ обострСния хроничСского Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΡŽ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π»Π°ΠΊΡƒΠ½ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΊΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹. Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° присутствуСт постоянно нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ… ΠΈΠ·ΠΎ Ρ€Ρ‚Π°. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ. Они ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ Π΄Π²ΡƒΡ… Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ всСх Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ…. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² возрастС ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€Π΅Ρ… Π΄ΠΎ восьми Π»Π΅Ρ‚. Π£ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ младшС Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚ лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π°.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚

По-Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ острый Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ принято Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ†Π° с мСстными воспалСниСм Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов. Π’ процСсс Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Ρ‘Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ острый Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ стрСптококки ΠΈΠ»ΠΈ стафилококки, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ вирусы.

Часто ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½ сочСтаСтся с воспалСниСм Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов ΠΈ слизистой Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. Для острого Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы:

Π­Ρ‚ΠΈ симптомы ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ проявлСниями Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ интоксикации с Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сознания, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

Π₯роничСский Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚

Для этой разновидности заболСвания Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ воспалСниС Π½Ρ‘Π±Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½Ρ‹. Оно развиваСтся послС пСрСнСсённого острой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ этих ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ отсутствия ΠΈΠ»ΠΈ нСдостаточного лСчСния Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π·Ρ‘Π²Π°. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° пСрвичная хронизация процСсса ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°.

Π’Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ слоТно. Π­Ρ‚ΠΎ сдСлаСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³. Для хроничСского Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ сбои Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм: ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, сСрдца, кровСносных сосудов, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠΉ систСмы.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс. Он ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈ Π½Π΅Π±Π° с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… масс Π½Π° ΠΈΡ… повСрхности. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ сопутствуСт Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ интоксикационный синдром.

Π“Π½ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ослоТнСниСм фолликулярной ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°ΠΊΡƒΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹. Гнойная Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ тяТСло. Π•Π΅ относят ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям. Она проявляСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами ΠΏΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅:

ΠŸΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ клиничСскиС проявлСния сопровоТдаСт выраТСнная Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΈΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Она ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° для подавлСния ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ возбудитСля. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ срСдства этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ – Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ мСстныС антисСптики. ОсобСнно часто ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для лСчСния ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Оно ΡƒΠ±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚ основныС симптомы заболСвания: Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ, воспалСниС ΠΈ боль. К этим лСкарствСнным срСдствам относят ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ для прСдупрСТдСния ослоТнСний.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ²

АнтибиотикотСрапия – это основноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… пораТСниях ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½. Антибиотики для лСчСния острого ΠΈ хроничСского Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, выявлСнной ΠΏΡ€ΠΈ бакпосСвС ΠΌΠ°Π·ΠΊΠ° с повСрхности ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½.

Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ срСдства ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ†ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ряда. Когда ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ для лСчСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ полосканиС ΠΈ ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€Π»Π° Π°ΡΡ€ΠΎΠ·ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ антисСптиками. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ острого ΠΈ хроничСского Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптоматичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:

ПослС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° мСсяца. Π’ это врСмя сущСствуСт высокий риск Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ развития ослоТнСний. ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ хирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠΌΠ°ΡˆΠ½ΠΈΡ… условиях

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ домашними срСдствами ΠΏΡ€ΠΈ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π›ΠžΠ  Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π° Π΄ΠΎΠΌΠ° Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Тидкости. ОсобСнно ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ травяныС ΠΎΡ‚Π²Π°Ρ€Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΠΈΡ‚ΠΎΡ‡Π°ΠΈ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°

ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ослоТнСний больной Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ для дальнСйшСй Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°

Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ часто страдаСт Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, проводят частичноС ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½.

Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΈ хроничСский Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ относят ΠΊ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ пораТСниям Π³Π»Π°Π½Π΄. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии лСчСния Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ воспалСниС ΠΌΠΈΠ½Π΄Π°Π»ΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… проявлСниях Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π°Π΄ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π›ΠžΠ  Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈ Π½Π΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ самолСчСниСм.

Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ комплСксного обслСдования (COVID-19)

Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Π’ дСтском ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ООО Π›Π”Π¦ «Π—Π”ΠžΠ ΠžΠ’Π¬Π•» Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π”Π•Π’Π‘ΠšΠžΠ“Πž ВРАЧА Π’Π ΠΠ’ΠœΠΠ’ΠžΠ›ΠžΠ“Π-ΠžΠ Π’ΠžΠŸΠ•Π”Π

Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

26 Ноября 2021 Π³ΠΎΠ΄Π° состоится ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π₯Π˜Π Π£Π Π“Π-Π£Π ΠžΠ›ΠžΠ“Π, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°-ΡƒΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°

Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΈΠ³Π»Π°ΡˆΠ°Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΏΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ стоматолога-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Π°

Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Π€Π“Π”Π‘ быстро ΠΈ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π° ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°ΡΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ООО Π›Π”Π¦ Β«Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Β»

Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π² Β«Π‘Ρ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠΈ Π―Β» β€” ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° вакансия

Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Годовая ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠΈ зрСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°

Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ послС пСрСнСсСнной коронавирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ООО Π›Π”Π¦ Β«Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Β»

Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Π”Π΅Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ для ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… принцСсс Π² ООО Π›Π”Π¦ Β«Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Β»

Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΈΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ Π±Π΅Π· Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

РСнтгСновская маммография ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· Π² ООО Π›Π”Π¦ Β«Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅Β»

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *