канюлированный винт что это

03.11.202315.03.2023 admin 0 Comments

Все, что вам нужно знать об ортопедических винтах

Винты повсеместно используются в ортопедической хирургии в качестве одного из главных составляющих элементов фиксации.

Ортопедический винт может выступать как в качестве самостоятельного фиксирующего инструмента, так и в более сложных конструкциях в сочетании с интрамедуллярными штифтами или на- или надкостными пластинами.

Также кортикальный винт используется в роли натяжителя – «якоря» при таком виде операций, как напряженный остеосинтез. В этом случае на него крепится проволока натяжной конструкции.

Типы ортопедических винтов

Винты для остеосинтеза отличаются несколькими характеристиками:

По головке винта

Одна из главных характеристик головки ортопедического кортикального винта – форма прорези на внешней поверхности головки. Возможны следующие варианты:

По резьбе

В зависимости от шага и диаметра, резьба ортопедических винтов для остеосинтеза подразделяется на

Канюлированные ортопедические винты

Одна из наиболее перспективных групп имплантов, применяемых в ортопедии. Канюлированные винты имеют полое тело, что позволяет проводить их вдоль заранее установленной проволоке, что, в свою очередь, делает ненужным предварительное просверливание костной ткани и исключает вероятность отклонения кортикального протеза от необходимой траектории в процессе его установки. Также, канюлированные кортикальные винты могут эксплуатироваться при чрескожных методах установки протеза, когда операционный доступ осуществляется через отверстия в коже, без открытого хирургического доступа с большими надрезами.

3.5 мм Канюлированный винт

4.0 мм Канюлированный винт

4.5 мм Канюлированный винт

По форме наконечника

Выделяется три основные группы по форме и функции наконечника.

По функции винта

Функция протеза для остеосинтеза определяется лечащим врачом, зависит от локализации повреждения и состояния костной ткани, от задач, которые должен решать фиксатор, от техники установки, которую применяет хирург. Из основных функциональных категорий ортопедических винтов можно выделить следующие.

Материал ортопедических винтов

Материал выбора для фиксационных винтов – металл, поскольку именно металл обеспечивает необходимое сочетание прочности, жесткости и пластичности конструкции, реже вызывает биологическое отторжение.

Металлические канюллированные протезы производятся из

Неметаллические импланты также находят свое применение в ортопедии, однако их использование обусловлено, как правило, специальными показаниями и противопоказаниями. К материалам изготовления для таких протезов относятся

Источник

Все, что вам нужно знать об ортопедических винтах

Ортопедические операции невозможны без использования ортопедических винтов. Ортопедические винты являются одним из принципов в процессе ортопедической фиксации. Кость заживает лучше и быстрее, если переломы плотно прижаты друг к другу ортопедическими винтами. Преимущество этих винтов заключается в том, что они уменьшают зазор между костями и, следовательно, уменьшают нагрузку, которая также оказывается на ортопедический имплантат.

Ортопедические винты также известны как одно из вездесущих аппаратных устройств, используемых в хирургических операциях, которые могут использоваться либо сами по себе для обеспечения фиксации, либо синхронно с другими устройствами. Любой винт, который используется в достижении межфрагментарного сжатия, называется запаздывающим винтом. Преимущество этих винтов заключается в том, что они защищают сломанную кость от изгиба, вращения и тривиальных сил нагрузки.

Ортопедические винты называются в честь типа костей, в которые они вставляются во время операции.

Кортикальные кости: это более плотные слои костей, основная функция которых-защита внутренней и внутренней полости. 80% скелетной массы состоит из кортикальной или, как предполагает другое название, компактной кости.

Губчатые кости: эти кости также называют губчатыми костями, так как они немного мягче, чем кортикальные кости. Примерами таких костей являются ребра и тазовые кости.

Ортопедические винты можно разделить на три распространенных типа

1) кортикальные винты, которые, как правило, имеют резьбу, которая очень тонкая вдоль их вала, и предназначены для крепления кортикальной кости. Эти типы винтов имеют меньший шаг по сравнению с губчатыми винтами. Поэтому на кортикальном ортопедическом винте гораздо больше резьбы, чем на губчатом винте.

2) губчатые винты имеют более грубую резьбу, которая гладкая, с нерезьбовой частью, что позволяет ему действовать так же, как запаздывающий винт. Губчатый винт длиннее кортикального винта.

3) Канюлированные винты-это еще один тип обычно используемых винтов. Они называются канюлированными винтами из-за их полого вала. Следует отметить, что эти ортопедические винты имеют гораздо больше преимуществ по сравнению с другими винтами.

Материал ортопедических винтов

При изготовлении ортопедического винта используются три материала, а именно:

Чтобы разместить эти ортопедические винты в теле, в намеченной области просверливается небольшая проволока Киршнера, более известная как к-проволока. Канюлированный ортопедический винт затем помещается поверх к-образной проволоки, а затем скользит вниз к поверхности кости.

Некоторые другие типы ортопедических винтов также часто встречаются, как ортопедический винт Герберта, который предназначен для переломов мелких суставных костей, таких как запястья. Она продета нитку, как канюлированные винты, на обоих концах. Этот винт используется главным образом там, где стандартный винт будет воздействовать на соседнюю ткань, например, в случае лечения скафоидеума или остеоартикулярных переломов.

4) Герберт ортопедических винт как винт Акутрака. Это безголовый винт, который лучше всего имплантировать прямо под поверхность кости. Однако винт Акутрака не совсем похож на ортопедические винты Герберта. Он полностью резьбовой, что позволяет ему хорошо удерживать внутреннюю мощность и позволяет трещине лежать в любом месте сбоку от длины винта.

Последнее слово о ортопедических винтах заключается в том, что для того, чтобы использовать эти винты, нужно сделать отверстие для винта в кости пациента или в аппаратном обеспечении, которое использует их в этом процессе.

Все эти ортопедические винты в основном используются во время хирургических имплантатов ортопедами.

Какова цель ортопеда и каковы другие типы ортопедических имплантатов, кроме ортопедических винтов?

У ортопедов есть определенные и известные цели, прежде чем они исследуют хирургическую фиксацию на конкретном пациенте. Первым и главным шагом для них является обеспечение анатомического сокращения частиц, которые разрушаются. Чтобы сделать это, они стремятся поддерживать эти части в положении с некоторой формой фиксации, чтобы сделать их стабильными. Выполняя эту задачу, они изо всех сил стараются сохранить приток крови к костям пациента. В конечном итоге они хотят обеспечить пациенту активную, безболезненную и комфортную мобилизацию и помочь в предотвращении послеоперационных осложнений.

Помимо ортопедических винтов, которые в основном используются в процессе ортопедических имплантатов, существуют еще два типа имплантатов: пластины и протезы.

Таблички используются с 1886 года. В то время они использовались только для скрепления трещин, и по этой конкретной причине пластины должны были иметь соответствующий размер по ширине и толщине. Эти пластины должны контролировать и уравновешивать все виды действий и сил, таких как изгиб, скручивание и сжатие. В большеберцовой кости, а также бедренной кости, эти пластины также могут быть использованы. В настоящее время ортопедические пластины широко используются для фиксации длинных костей и переломов диафиза.

Известно, что протез-это искусственная часть тела, имеющая форму конечности, сердца или даже грудного имплантата. Протез имеет то преимущество, что он съемный. Он использовался в течение многих лет на протяжении всей истории человечества, и он возник из Египта. Первым зарегистрированным случаем был глазной протез в египетской истории.

Какие типы материалов обычно используются в хирургии и клинической практике?

Это была директива и краткое описание ортопедических винтов и хирургических имплантатов. Более подробное описание доступно на веб-сайте Monib Health, который поможет вам узнать больше о хирургических имплантатах и их использовании, а также об используемых в них материалах.

Источник

Что такое канюлированные винты?

Канюлированные винты используются в хирургии костей и суставов для исправления разрывов и для фиксации искусственных имплантатов, которые могут использоваться для замены части или всего сустава. Канюлированный винт обычно изготавливается из нержавеющей стали или титана и является самонарезающим, что означает, что он может прорезать свой собственный путь через кость, когда он ввинчивается на место. Центральное ядро винта является полым, что позволяет проходить через проводник. Это помогает маневрировать винт в нужном положении, так как его можно продвигать вдоль проволоки, устраняя необходимость в предварительно просверленном отверстии. Область медицины, связанная с нарушениями костей и мышц, известна как ортопедия.

Существует много различных размеров канюлированных винтов и два вида винтовой резьбы, один для пористой кости и один для более твердой, более компактной кости. Канюлированные винты с резьбой, подходящей для пористой кости, являются более распространенными, и они имеют больший диаметр, с большими промежутками между резьбами и относительно узким внутренним стержнем. Поскольку они предназначены для фиксации более мягкой кости, их конструкция обеспечивает большую площадь поверхности для захвата кости. Поскольку канюлированные винты примерно в десять раз дороже, чем не канюлированные винты, не канюлированные типы используются, где это возможно, для снижения затрат.

Канюлированные винты позволяют выполнять так называемые чрескожные методы, при которых хирургическая процедура выполняется через проколотые отверстия в коже, а не через большой открытый разрез. Этот тип хирургии может использоваться для лечения перелома шейки бедра, когда шарообразная головка бедренной кости отрывается в узкой точке или шее, где она соединяется с стержнем. Операция может использоваться только в тех случаях, когда сломанная кость все еще находится на месте, чтобы убедиться, что у головки бедренной кости не было нарушено кровоснабжение, и она останется в живых после того, как винты закрепят ее на месте.

Во время операции изображения процедуры, похожие на рентгеновские снимки, можно увидеть на экране с помощью оборудования, называемого флюороскопом. Это позволяет хирургу правильно расположить направляющие перед тем, как вставлять винты. Обычно для фиксации перелома требуется не более трех канюлированных винтов, расположенных в форме перевернутого треугольника, но иногда можно использовать четыре.

После операции цель состоит в том, чтобы как можно быстрее перемещать пациентов, хотя полная подвижность не всегда восстанавливается. В то время как большинство переломов заживают хорошо, иногда некоторые могут стать нестабильными, что требует дальнейшей операции Считается, что использование шайб вместе с канюлированными винтами помогает улучшить результат.

Источник

Остеосинтез с помощью гамма-стержня

Остеосинтез – это сопоставление отломков костей при переломе, соединение их между собой и неподвижная фиксация до полного сращения костной ткани.

Одна из операций выбора для внутреннего (интрамедуллярного) остеосинтеза – фиксация отломков при помощи гамма-стержня.

Основная идея блокированного интрамедуллярного остеосинтеза (БИОС) гамма-стержнем заключается в уменьшении, по сравнению с другими интрамедуллярными конструкциями, расстояния от центра оси механической нагрузки, расположенного в теле бедренной кости, до центра вращения бедра, коим является головка этой кости. Эта особенность значительно снижает нагрузку на протез и повышает надежность его фиксации.

Каталог Проксимальных бедренных штифтов (аналог гамма-штифтов)

Проксимальный бедренный штифт, длинная версия

Проксимальный бедренный штифт, короткая версия (стандарт)

NAVIGATOR™ Проксимальный бедренный штифт PFNA

Применение гамма-штифтов

Остеосинтез при помощи гамма-гвоздя применяется для фиксации следующих видов переломов бедренной кости в проксимальной (вертельной) ее части

Остеосинтез гамма-стержнем чаще проводится в срочном порядке в первые часы после получения травмы, но также может применяться и в отсроченном периоде в случае отсутствия консолидации переломов при использовании других методов лечения.

Остеосинтез гамма-штифтами – это метод выбора лечения переломов бедра у больных с остеопорозом, онкологическими заболеваниями, пожилых пациентов.

Конструкция гамма стержня

Протез изготавливается из титанового сплава (при наличии противопоказаний к использованию титана – из керамики) и состоит из нескольких частей

Как проходит операция

Перед операцией пациент проходит рентгенологическое обследование всей кости в передней и боковой проекциях, магнитно-резонансную или компьютерную томографию для получения точного представления о состоянии костей, связочного аппарата и мышц.

В случае, если остеосинтез гамма-стержнем невозможно провести в день получения травмы, больной помещается на скелетное вытяжение для дозированной дистракции костных отломков. Это процесс занимает от 2-3 суток до нескольких месяцев.

Интраоперационный контроль за ходом доступа осуществляется с применением рентгенологической или компьютерной систем мониторирования.

Оперативное вмешательство проходит с использованием местной (спинальной или эпидуральной) или общей (наркоз) анестезии. Обязательно производится вытяжение оперируемой конечности при помощи специального оборудования.

Послеоперационный период и реабилитация

Одним из главных преимуществ интрамедуллярного остеосинтеза гамма-стержнем является то, что конструкция фиксируется настолько надежно, что практически полную физическую нагрузку на конечность можно и рекомендовано (для скорейшего образования костной мозоли) давать уже на следующий день после операции.

Через 48 часов из раны удаляется дренаж.

В послеоперационном периоде пациент получает поддерживающую и профилактическую терапию

Через неделю после остеосинтеза болевой синдром и отечность перестают беспокоить пациента, осуществляется переход к следующему этапу восстановления, который длится от полугода до года.

В случае отсутствия осложнений и планомерного соблюдения всех рекомендаций реабилитолога и ортопеда, полное восстановление функции наступает через год.

В зависимости от общего состояния пациента, элементы могут оставаться в кости пожизненно или поэтапно удаляются. Фиксирующие конструкции извлекаются через полгода – год после операции, позднее удаляется и основной штифт.

Улучшенный вариант бедренного штифта – проксимальный бедренный штифт PFNA от компании Титанмед

В случае, когда перелом бедра сочетает в себе повреждение как диафиза, так и проксимального отдела кости, операцией выбора является установка проксимального бедренного штифта PFNA.

Тонкость и уникальность такой конструкции обусловлена тем, что по сравнению с классическими вариантами гамма-стержня, протез PFNA имеет большую длину основного штифта, но при этом сохраняет структуру с одним шеечным винтом без использования второго дублирующего. Это придает импланту дополнительную антиротационную стабильность.

Исследованиями установлено, что антиротационные бедренные штифты PFNA отличаются гораздо более равномерным распределением нагрузки между отломками костей по сравнению с обычными аналогами.

Источник

Все, что вам нужно знать об ортопедических винтах