кашель у пожилого человека в положении лежа чем лечить

Кашель у пожилых людей

Кашель у пожилых людей

Особенности кашля у пожилых людей

Кашель у пожилых людей может быть симптомом серьезных заболеваний, и бороться с ним не так просто, как в молодом возрасте.

В стареющем организме все органы подвержены дегенеративно-дистрофическим изменениям, в том числе и респираторный тракт. Это такие изменения:

* ослабление мышц и подвижности реберных хрящей;

* ослабление иммунитета, атрофические изменения эпителия, сужение бронхов, пневмосклероз;

* уменьшение объема легких, снижение эластичности ткани;

* уменьшение кислорода в крови из-за снижения прохождения газов через альвеолы.

В результате многие органы, в том числе легкие, не выполняют свои функции в полном объеме. Это приводит к тому, что скапливается мокрота, которая хорошо отходит только при нахождении человека в лежачем положении, в других случаях слизь вызывает сильный кашель.

Помимо инфекционных заболеваний дыхательных путей, хронического бронхита, туберкулеза и рака, кашель у пожилых людей могут вызывать другие причины:

* избыточная масса тела – необходимы меры, направленные на снижение веса, в том числе регулярное выполнение посильного комплекса физических упражнений.

* нарушения в работе сердца – здесь требуется наблюдение и лечение у кардиолога.

Сердечный кашель

При сердечной недостаточности происходит застой крови в малом круге кровообращения. Вследствие этого возникает отек легочной ткани и появляется кашель, называемый в медицине сердечным бронхитом.

Начальные симптомы сердечного кашля у пожилых сходны с бронхитом, но он отличается тем, что является сухим, в отличие от простудного. При прогрессировании заболевания могут появиться сгустки крови, пугающие возможностью онкологии.

Сердечный кашель у пожилых может быть вызван следующими причинами:

— артериальная гипертензия, при которой в ночное время происходит скопление мокроты. Приступы надрывного кашля возникают в спокойном положении или при небольшой физической нагрузке и не прекращаются до полного отхождения мокроты;

— сердечная недостаточность (левожелудочковая). Из-за нехватки воздуха наблюдаются длительные, до полутора часов, приступы. Физические нагрузки усиливают кашель и могут вызвать надрывные приступы отхождения мокроты. Ночью кашель болезненный, хотя и не сильный;

— имплантированный кардиостимулятор.

Чтобы отличить кашель при сердечной недостаточности от других заболеваний, необходимо обратить внимание на такие симптомы, как сильное сердцебиение, одышка, возможная потеря сознания.

Человек дышит хрипло и прерывисто, иногда с мучительной одышкой. При прогрессировании болезни симптомы присутствуют даже в состоянии покоя, человек бывает вынужден спать в сидячем положении из-за одышки. Такие больные теряют в весе и чувствуют постоянную усталость.

Сухой кашель у пожилых людей

Люди пожилого и старческого возраста могут иметь несколько заболеваний одновременно, и кашель иногда вызывают несколько причин.

Сухой кашель у пожилых могут вызвать применяемые лекарственные препараты: неселективные бета-блокаторы, порошковый ингалятор и другие.

Как отличить сухой кашель при сердечной недостаточности от простудного или вызванного приемом лекарственных препаратов?

У пожилого человека с сердечной недостаточностью кашель усиливается в положении лежа; мокрота не отхаркивается; могут появляться сгустки крови в запущенных случаях.

Сухой кашель у пожилых людей может появиться при обострении бронхита, а также при пневмонии, коклюше, раке легких. Этот кашель зачастую проявляется в виде мучительных, затяжных приступов, не приносящих облегчения.

Иногда у пожилых людей кашель появляется во время приема пищи. Наиболее частой причиной этого является отсутствие зубов и плохое пережевывание пищи, заглатывание больших кусков еды. Кашель может быть обусловлен заболеваниями желудка: язва, гастроэзофагит. При гастроэзофагите происходит заброс содержимого желудка в пищевод, раздражаются рецепторы, и возникает кашель. Причинами кашля во время еды могут быть астма, обезвоживание организма, ожирение, респираторные заболевания.

Кашель у лежачих пожилых людей (застойная пневмония)

У лежачих пожилых людей происходит скопление легочной жидкости и слизи ввиду мышечной слабости и недостаточности сердечной деятельности. Это приводит к продолжительному надсадному кашлю. При отхождении небольшого количества мокроты человеку становится легче.

Если больной не может откашлять большое количество скопившейся мокроты, она застаивается, в ней развиваются микроорганизмы, и возникает застойная пневмония.

Лечение в этом случае направлено на уничтожение инфекции, восстановление вентиляции легких, снижение отечности легочной ткани.

В лечении используют:

* антибактериальные, отхаркивающие, антиоксидантные препараты;

* метаболики для улучшения работы сердца;

* необходима лечебная гимнастика, ингаляции, кислородная терапия.

Лечебная гимнастика

Для профилактики застойной пневмонии лежачему больному необходим массаж грудной клетки, частая смена положения, регулярное выполнение дыхательной гимнастики для улучшения вентиляции легких.

Особенности лечения у людей преклонного возраста

Для пожилых людей очень важно подобрать лекарственные препараты в зависимости от имеющихся у них заболеваний. Для этого надо обязательно посетить врача. Даже если это симптом банальной простуды, только врач сможет подобрать правильное лечение с учетом общего состояния здоровья пожилого пациента. Старческий кашель должен лечиться препаратами с коррекцией доз в соответствии с возрастом, с учетом изменения фильтрации в почках.

У пожилых людей снижен иммунитет, мокрота отходит плохо, а это очень весомый фактор риска развития пневмонии.

Медикаментозная терапия в гериатрической практике предусматривает назначение муколитиков — препаратов, разжижающих мокроту и способствующих ее выведению (бромгексин, лазолван, АЦЦ и др.).

При приеме этих препаратов нужно строго соблюдать определенные врачом дозировки.

Одновременно с муколитиками нельзя принимать противокашлевые препараты. Мокрота должна отходить свободно. Пожилым людям применение отхаркивающих средств рекомендуют в виде ингаляций. Это позволяет использовать средства с большей эффективностью и снизить воздействие лекарств на почки и печень.

Очень хорошо подходят для этих целей небулайзеры (компрессорные ингаляторы). Расщепленные в них до мельчайшей пыли лекарственные вещества попадают в самые мелкие участки бронхов. Небулайзер можно заправить обычным физраствором (хлоридом натрия) или щелочной минеральной водой и добавить к ним необходимую дозу муколитика. Как правило, мокрота отходит очень хорошо.

Наряду с муколитиками назначают антигистаминные препараты (лоратадин, супрастин, тавегил и др.), чтобы устранить аллергический фактор.

Для ускорения выздоровления пожилым людям назначают также витаминные препараты.

При высокой температуре и тяжелом состоянии врач может назначить антибиотики.

Врач-гериатр УЗ «6-я ЦРКП Ленинского района г. Минска»
Брицко Наталья Афанасьевна

Источник

Кашель иной этиологии: ДВХ, ГЭРБ, психогенный и лекарственный кашель, кашель у пожилых и онкологических пациентов. Глава 7

Рассмотрены дополнительные факторы, которые могут сопровождаться развитием кашля, а именно ДВХ, ГЭРБ, онкологические заюолевания, пожилой возраст и пр..

Хотя генез кашлевого синдрома чаще всего объясняется приведенными выше причинами, список возможных этиологических факторов ими не ограничивается. Ниже будут рассмотрены дополнительные факторы, которые могут сопровождаться развитием кашля.

Дисфункция вокальных хорд. Дисфункция вокальных хорд (ДВХ) относится к одной из форм функциональных нарушений дыхания. Общая распространенность ДВХ неизвестна. Клиническая картина складывается из эпизодов персистирующей одышки, кашля и свистящих хрипов (wheezing) проводного характера. Кашель сухой, «лающий» сочетается с изменением голоса (охриплость), раздражением горла.

Внезапные приступы одышки и инспираторный стридор, в отличие от бронхиальной астмы, длятся короткое время (минуты), проходят спонтанно, однако протекают с более тяжелой эмоциональной окраской, чувством страха смерти.

Развитие нарушений дыхания объясняют преходящей обструкцией верхних дыхательных путей вследствие их парадоксального перекрытия вокальными хордами во время вдоха. Провоцирующими факторами приступа могут стать вирусные инфекции, ингаляционные агенты, физические нагрузки, ГЭРБ, психологические расстройства. Развитие неадекватной одышки и появление сильного кашля во время физических нагрузок у элитных атлетов, у детей также может быть связано с ДВХ.

Дифференциальная диагностика ДВХ затруднена. Приступы нарушений дыхания при ДВХ имитируют БА и нередко требуют вызовов «скорой помощи» и госпитализаций. У больных с ДВХ часто ошибочно устанавливается диагноз БА, а отсутствие ответа на лечение объясняют тяжелой, рефрактерной БА, стероидозависимостью. Усложняет диагностику и то, что ДВХ может сосуществовать с БА.

Диагностика предусматривает, прежде всего, знание врачом основных клинических проявлений ДВХ:

«Золотым стандартом» диагностики является оптоволоконная ларингоскопия, которая позволяет увидеть парадоксальные движения голосовых связок во время приступа. Использование видеотехнологий и проведение нагрузочных тестов повышает эффективность диагностики.

Спектр лечебных возможностей при ДВХ узок. Необходимо избегать воздействия триггеров, применять методы релаксирующей дыхательной гимнастики, методы биологической обратной связи. Обязательной является психологическая поддержка. При остром приступе используют ингаляции гелиокса, седативные средства.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Считается, что в структуре причин хронического кашля во всех возрастных группах гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) составляет 10–21%. Кашель имеет свои клинические особенности: он непродуктивный, усиливается после еды, в положении лежа на спине. Клинические проявления ГЭРБ могут быть классическими. Однако рефлюкс-индуцированный кашель может возникать и при латентном течении, когда нет явных симптомов изжоги и регургитации. Описаны случаи, когда хронический кашель был единственным проявлением ГЭРБ. У пациентов с микроаспирацией желудочно-кишечные симптомы ГЭРБ более явные и предшествовуют появлению кашля.

Существуют две основные теории, объясняющие развитие кашля при ГЭРБ.

1) Рефлекс-теория. Считается, что раздражение рецепторов слизистой оболочки дистальной части пищевода кислым желудочным содержимым стимулирует опосредуемый парасимпатическим отделом кашель (ваго-вагальное рефлекторное влияние на бронхи), то есть, происходит индукция вагусно-пищеводного трахеобронхиального кашлевого рефлекса.

2) Рефлюкс-теория. Согласно этой теории, кашель вызывается стимуляцией кашлевого рефлекса с рецепторов гортани и трахеобронхиального дерева при микроаспирации содержимого пищевода.

Рис. 1. Две теории развития кашля при ГЭРБ.

Одной из важных составляющих развития кашля у больных ГЭРБ является концепция «порочного круга». Предполагается, что хронический кашель может спровоцировать связанное с глотанием расслабление нижнего пищеводного сфинктера или его транзиторную релаксацию, которая на фоне повышенного трансдиафрагмального давления может привести к рефлюксу. Клиническая значительность понимания этих механизмов указывает на необходимость применения терапии, направленной на устранение причин развития «порочного круга» кашля.

Рис. 2. «Порочный круг» развития хронического кашля при ГЭРБ.

Следует помнить, что и различные лекарственные средства (эуфиллин, антагонисты ионов кальция группы нифедипина, теофиллин, прогестерон, антидепрессанты) могут вызывать расслабление нижнего пищеводного сфинктера, провоцировать и усиливать клиническую симптоматику.

Чтобы установить связь кашля с ГЭРБ, используют стандартные методы диагностики – фиброгастроскопию и суточную рН-метрию. Возможные взаимоотношения ГЭРБ с кашлевым синдромом могут быть выявлены и с помощью специальных опросников для пациента.

Табл. 1. Характерный клинический профиль для выявления кашля, вызванного ГЭРБ

Лечение ГЭРБ-ассоциированного кашля включает модификацию факторов, участвующих в механизмах его развития, диетические мероприятия и применение препаратов, снижающих кислотную секрецию. Длительность терапии составляет 4-8 недель, а в некоторых случаях до 3 месяцев.

Табл. 2. Изменение образа жизни, рекомендованные при лечении ГЭРБ-ассоциированного кашля

Препаратами первой линии при лечении ГЭРБ и ГЭРБ-ассоциированного кашля являются ингибиторы протонной помпы: омепразол по 20 мг 2 раза в день, пантопразол по 40 мг в день и другие аналоги. Рекомендуются прокинетики (итоприда гидрохлорид — 50 мг 3 раза в день), альгинаты, антацидные средства (алюминия фосфат 2,08 г, комбинированные препараты — алюминия гидроксид 3,5 г и магния гидроксид 4,0 г в виде суспензии, алюминия гидроксид 400 мг и магния гидроксид 400 мг), адсорбенты.

Лекарственный кашель. Такой кашель является класс-эффектом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Предлагаемые показатели частоты кашля, обусловленного применением любых ИАПФ, варьируют от 0,7 до 44%. Кашель сухой, приступообразный, напоминает кашлевой вариант бронхиальной астмы или коклюш взрослых.

Табл. 3. Характерные особенности капотенового кашля.

Механизм, отвечающий за ИАПФ-индуцированный кашель, неизвестен. Обсуждается значение повышения локальной концентрация кининов (брадикинина), субстанции Р, простагландинов, тромбоксана. Брадикинин может вызывать кашель путем стимуляции афферентных немиелиновых С-волокон блуждающего нерва. Остается неясным, почему кашель возникает только у некоторых пациентов, получавших ИАПФ. Предполагают роль генетических факторов.

Хронический кашель может быть связан и с применением лекарственных препаратов, к нежелательным эффектам которых относят развитие интерстициальных поражений легких (метотрексат, амиодарон, циклофосфамид, нитрофураны), способствующих бронхиальной обструкции и гиперреактивности бронхов (бета-блокаторы, аспирин, НПВП), связанных с рефлюкс-эзофагитом (стероиды, бифосфонаты, теофиллины, антагонисты кальция). Применение муколитиков и отхаркивающих также инициирует кашель.

Психогенный кашель. При дифференциальной диагностике хронического кашля нужно помнить об уникальном виде кашля, не имеющем органической причины. Речь идет о психогенном кашле. Для его описания применялись различные термины: «функциональный кашель», «психогенный кашлевой тик», «синдром непроизвольного кашля», «соматический кашлевой синдром», «привычный кашель». В настоящее время вместо прижившегося во врачебной среде термина «психогенный кашель» постепенно внедряется термин «соматический кашлевой синдром».

Психогенный кашель чаще встречается у девочек в подростковом возрасте, но может развиваться и у взрослых. Это дневной, непродуктивный, громкий, «лающий» или напоминающий «крик диких гусей» кашель. Нарушения психоэмоционального статуса, стрессовые ситуации, включая сексуальные проблемы, считаются пусковым факторами.

К основному диагностическому критерию относят тот факт, что кашель перестает беспокоить пациента во сне (sine qua non). Все данные радиологических, серологических, клинических, эндоскопических исследований находятся в пределах нормы. У больных может быть ошибочно диагностирована бронхиальная астма.

Лечение функционального кашля составляют различные виды суггестивной терапии и гипноза.

Рис. 3. Основные подходы суггестивной терапии.

Необъяснимый кашель. К одному из фенотипов ГЧКС относят так называемый «необъяснимый» (unexplained) хронический кашель. Предлагались и другие определения: идиопатический, непонятный, неразрешимый, резистентный к терапии, рефрактерный, криптогенный, функциональный, и даже непокорный.

Идиопатический (необъяснимый) кашель и в настоящее время относится к одному из загадочных феноменов. Считают, что в общей структуре хронического кашля его реальная частота не превышает 10%. Чаще он преобладает у женщин, что объясняют гендерными различиями чувствительности порога кашлевого рефлекса и сенсорных рецепторов.

Диагноз «необъяснимого» кашля является диагнозом исключения. Подобный кашель плохо контролируется и существенно ухудшает качество жизни.

Группа экспертов в рекомендациях по лечению необъяснимого кашля дает следующее определение необъяснимого кашля: необъяснимым ХК у взрослых принято считать кашель, который сохраняется дольше, чем 8 нед, и остается необъяснимым после обследований и контролируемого терапевтического лечения, проведенного в соответствии с лучшими опубликованными практическими рекомендациями (Treatment of Unexplained Chronic Cough: CHEST Guideline and Expert Panel Report, 2015).

Для лечения необъяснимого кашля рекомендуется проведение комплексной поведенческой терапии. В нее входят консультации, обучение технике подавления кашля, дыхательные упражнения. За рубежом используется габапептин, применение которого сопряжено с риском побочных эффектов. Применение ГКС возможно только при наличии эозинофилии и повышенного уровня оксида азота. Эмпирическое использование ингибиторов протонной помпы не рекомендуется.

Кашель у пожилых. Стратегии контроля кашля у пожилых с нарушением физического и ментального статуса уделяется недостаточное внимание. Кашель у пожилых определяется как «неэффективный», «ленивый», он сочетается с нарушением мукоцилиарного клиренса. Кашель может возникать во время или после еды, может сочетаться с поперхиванием, дыхательными расстройствами.

У пожилых людей при развитии когнитивных нарушений отмечается депрессия кашлевого рефлекса, что в сочетании с дисфагией играет решающую роль в развитии аспирационных пневмоний. У пожилых с синдромом «хрупкости» слабая реакция на кашлевые стимулы. Развивается сложная цепочка взаимоотношений: деменция → дисфагия → дистуссия→ атуссия → «немая» аспирация → пневмония. Наличие аспирационной пневмонии в многом определяет прогноз у таких пациентов.

Рис. 4. Схема развития аспирационной пневмонии, ассоциированной с дисфагией и нарушениями кашлевого рефлекса.

В развитии аспирационных пневмоний определенное значение приобретает постельный режим, депрессия, применение седативных и снотворных препаратов. Паркинсонизм, цереброваскулярные, тяжелые сердечно-сосудистые и другие хронические заболевания, ГЭРБ также влияют на чувствительность к триггерам кашля.

Для профилактики аспирационных пневмоний используется функционально-ориентированная терапия, направленная на восстановление активности кашлевого рефлекса. Применяют различные вокальные упражнения. С целью повышения кашлевого рефлекса рекомендуют прием ИАПФ и амантадина. Для уменьшения чувства голода, особенно при госпитализации, рекомендуется более частый прием пищи. Остаются актуальными гигиена полости рта и прием пищи в положении сидя.

Кашель у больных раком легкого. Ассоциированные с раком и метастатическим поражением легких симптомы включают кашель, одышку, боль. Упорный, мучительный, болезненный кашель является распространенным симптомом рака легкого и развивается у 60% пациентов.

Методы паллиативной помощи при кашлевом синдроме у больных с раком легкого недостаточно известны и сбалансированы, поэтому требуется оптимизация менеджмента кашля у этой тяжелой категории пациентов.

При эндобронхиальной локализации рака осуществляется специфическое хирургическое лечение, радио- и химиотерапия. При коморбидных заболеваниях (ХОБЛ, бронхоэктазы, инфекции) проводится протуссивная терапия: N-ацетилцистеин, амброксол, ингаляции гипертонических растворов.

Симптоматическая терапия кашля включает весь спектр противокашлевых препаратов, а при их неэффективности рекомендуют применять ингаляции лидокаина. Лидокаин, обладая местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Проводятся ингаляции 5% раствора лидокаина с помощью небулайзера.

Имеются данные об использовании фуросемида для уменьшения респираторных симптомов у онкологических больных в терминальной стадии заболевания. У больных с терминальной стадией рака легкого через 30-40 минут после ингаляций фуросемида в дозе 20 мг через небулайзер отмечается уменьшение одышки, кашля длительностью 4 часа и более. Результат положительного действия ингаляций фуросемида объясняют блокадой легочных С-волокон в эпителии бронхов.

Немедикаментозные методы включают консультации, образовательные программы, супрессивную кашлевую технику, дыхательные упражнения.

Рис. 5. Рекомендованные дозировки препаратов для купирования кашлевого синдрома у пациентов с раком легкого.

Источник

Сердечный кашель у пожилых людей: признаки, лечение, последствия

Вопросы, рассмотренные в материале:

О таком симптоме, как сердечный кашель у пожилых людей, написано много медицинских статей. Чаще всего появляется он вследствие развития патологического процесса в сердечно-сосудистой системе. Сопровождается, как правило, одышкой, связанной с нарушением работы желудочков сердца, асинхронизмом сокращений клапанов сердца.

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Забронировать 10 дней

Дом престарелых в квартале Терехово

Забронировать 10 дней

Дом престарелых в Левобережном

Забронировать 10 дней

Дом престарелых в Химках

Факторы, влияющие на образование сердечного кашля у пожилых людей

Одной из главных причин возникновения сердечного кашля у пожилых людей считаются застойные явления в кровяных процессах легких, которые появляются в результате неправильной перекачки жидкой подвижной соединительной ткани сердцем. Нарушенная работа центрального органа кровообращения приводит к тому, что в легких собирается жидкость, провоцирующая тот самый кашель.

Данный симптом у человека в любом возрасте может быть вызван многими обстоятельствами, связанными с неправильной работой сердца и сосудистыми патологиями:

Наряду с вышеуказанными патологиями сердечный кашель у пожилых людей могут вызвать заболевания щитовидной железы, курение, злоупотребление алкогольными напитками, длительный прием антибиотиков, расстройства деятельности центральной нервной системы.

Рекомендуем

Как проявляется сердечный кашель у пожилого человека

Случается, что медицинские работники ошибочно принимают такой кашель за симптом бронхо-легочного заболевания. Однако это в первую очередь первый признак поражения сердечно-сосудистой системы, развивается который быстрее остальных показателей. Деятельность центрального органа кровообращения самым тесным образом связана с работой легких, поэтому даже незначительные на первый взгляд нарушения могут вызвать кашель. Чтобы поставить правильный диагноз, нужно уметь отличать сердечные патологии и их признаки от прочих заболеваний дыхательных путей. Важно понимать, что кашель у пожилых людей — всегда лишь симптом, возникающий вследствие возникших в организме нарушений. Избавиться от него можно, только если доктор правильно определил причину его появления и назначил соответствующее лечение.

Признаки сердечного кашля у пожилых людей:

При сердечных проблемах у пожилых людей лечащий врач часто затрудняется с постановкой верного диагноза и назначением лекарственных средств. Не всегда доктору удается быстро понять причину появления кашля, который может являться симптомом бронхо-легочных и простудных заболеваний. Обнаружить истинное местоположение и распространенность воспалительного процесса может кардиолог, который занимается больше проблемами сердечно-сосудистой системы.

Рекомендуем

Этапы образования сердечного кашля у пожилых людей

Процесс формирования симптома можно условно разделить на несколько этапов:

Лучшие цены на услуги по уходу за пожилыми в Москве и области!

Дом престарелых в мкр Левобережный

Подробнее

Дом престарелых в квартале Терехово

Подробнее

Дом престарелых в Химках

Если своевременно не обратить внимания на эту проблему, патологические процессы, протекающие в сердце и легких, могут спровоцировать развитие более серьезных заболеваний.

5 видов сердечного кашля у пожилых людей

Стеноз митрального клапана.

Данная патология характеризуется приступами удушливого сердечного кашля, часто осложненного одышкой. В запущенных случаях откашливаются кровяные сгустки из кровоточащих участков трахеи. Приступам часто предшествует увеличение температуры до субфебрильных значений, повышается потоотделение. Пожилой человек чувствует общее недомогание и слабость.

Хроническая левожелудочковая недостаточность.

Заболеванию сопутствует изматывающий сердечный кашель, преимущественно в положении лежа и по ночам. Изнуряющие приступы могут случаться по несколько раз за время сна. После откашливания становится легче, дыхание нормализуется.

Застойные явления в органах дыхания, не затронувшие большого круга кровообращения.

Сопровождаются навязчивым непродуктивным сердечным кашлем. Отделяемая при отхаркивании мокрота часто имеет бурый или красно-оранжевый цвет и содержит черные или коричневые включения.

Наличие перикардита при ревматизме.

Характеризуется резким непродуктивным кашлем без мокроты, который сопровождается сильными болями в грудине или за ней.

Отделение большого количества кровавых выделений.

Данный симптом сопровождает тромбоэмболический синдром, отличительной особенностью которого является закупорка сгустками крови сосудов. Судорожным приступам сопутствует аритмия мерцательного типа.

Рекомендуем

Как диагностировать сердечный кашель у пожилых людей

Чтобы выяснить истинную причину этого неприятного симптома, в первую очередь пожилому человеку необходимо обратиться к специалисту. Самолечение в данном случае недопустимо. Врач, проведя полное обследование организма, поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Доктору, чтобы составить правильное медицинское заключение о состоянии здоровья обследуемого, нужны результаты:

Метод исследования биоэлектрической активности сердца. С помощью электрокардиограммы можно диагностировать нарушения ритма и проводимости.

Достаточно обстоятельный метод, позволяющий получить послойное изображение объекта. И хотя этот способ диагностики дает очень точные результаты, стоимость его довольно высока, и не всем пожилым людям по карману.

Исследование организма человека путем производства снимков органов и тканей. Проводится для выявления застойных процессов в органах дыхания и обнаружения болезней сердца.

Обследование, которое с помощью ультразвуковых волн создает двух- или трехмерное изображение центрального органа кровоснабжения. Позволяет выявить скрытые сердечные патологии.

Имея на руках результаты всех вышеперечисленных исследований, врач-кардиолог поставит верный диагноз и назначит пожилому человеку адекватное лечение.

Рекомендуем

Как лечится кашель при сердечных заболеваниях у пожилых людей

Лечение главным образом зависит от особенностей сердечной патологии, которая начала развиваться в организме пожилого человека еще до возникновения симптома. При первом посещении врача пациент получит направления на анализы, а также, скорее всего, ему будет рекомендовано сделать электрокардиограмму, УЗИ сердца, МРТ, рентгенограмму, холтер мониторинг.

После тщательного изучения данных доктор назначает лечение. В первую очередь усилия кардиолога направлены на нормализацию нарушенных процессов жизнедеятельности и выздоровление, восстановление здоровья. Если лечение проводится своевременно и в полном объеме, сердечный кашель через некоторое время после начала приема медикаментов проходит. Часто для восстановления здоровья пожилым людям врачи-кардиологи назначают препараты, способствующие укреплению мышечного среднего слоя сердца.

Курс лечения включает медикаменты определенных фармакологических групп:

Заболевания, провоцирующие сердечный кашель у пожилых людей, лечатся, как правило, медикаментами, подавляющими кашлевой центр. Наряду с этими препаратами терапевтический курс включает ингаляции с муколитиками, обеспечивающими отведение бронхиального секрета из дыхательных путей, и физраствором. Если заболевание вызвано развитием бактериальной инфекции, доктор прописывает антибиотики.

Тяжелые или запущенные случаи сердечной недостаточности лечатся в стационаре. Важно отметить, что процесс восстановления здоровья протекает гораздо быстрее, если пациент на время лечения отказывается от курения и употребления алкоголя, избегает излишних физических нагрузок.

Наиболее действенные медикаментозные препараты от сердечного кашля у пожилых людей

Врач-кардиолог назначает обычно сразу целый комплекс различных медицинских средств. Диуретики выводят лишнюю жидкость и помогают снизить артериальное давление. Вазодилататоры вызывают расширение кровеносных сосудов и увеличение кровотока в них. Средства от кашля с обезболивающим действием устраняют мучительные приступы у пожилых людей.

Лекарственное средство Индапамид, обладающие гипотензивным действием, назначается для лечения гипертонии и отёков, вызванных сердечной недостаточностью. Увеличивает выделение с мочой ионов натрия, хлора, кальция и магния. Терапевтический курс для пожилого человека составляет 2-3 месяца в дозировке по 1,25-2,5 мг однократно каждый день в утренние часы.

Верошпирон применяется для лечения скопления жидкости в тканях при сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек. Повышает выведение ионов натрия, хлора, уменьшает экскрецию ионов калия и мочевины, снижает кислотность мочи. Курс лечения длится 15 дней, дозировка — 100 мг в сутки.

Лозартан назначается для лечения сердечной недостаточности. Снижает давление в малом круге кровообращения, проявляет диуретический эффект. Курс для пожилых людей составляет от 3 до 6 недель, дозировка — 50 мг в день.

Атаканд применяется в качестве антигипертензивного средства длительного действия. Подавляет гормон ангиотензин II, снижает сопротивление сосудов, при этом сохраняя частоту сердечного ритма, нормализует давление. Терапевтический курс — 2-3 месяца в дозе по 8 мг в сутки однократно.

Алкалоид Глауцин обладает бронхолитическим и противовоспалительным эффектом, используется в медицине как противокашлевое средство, снижает артериальное давление. Назначается в дозировке по 50 мг 2-3 раза в день, курсом 7-10 дней.

Рекомендуем

Лечение сердечного кашля у пожилых народными средствами

Средства народной медицины допустимо применять для лечения серьезных заболеваний после консультации со специалистом. Отвары и настойки могут не только не оказать никакого терапевтического эффекта, но и усугубить состояние пациента. Важно помнить, что любое лечение сердечного кашля у пожилых людей народными средствами должно проходить под контролем врача-кардиолога.

Нетрадиционная медицина для нормализации нарушенных процессов жизнедеятельности и восстановления здоровья пациента предлагает следующие травяные сборы и настойки:

Для лечения сердечного кашля у пожилых людей народными средствами можно использовать также:

4 ч. л. измельченного сырья высыпать в емкость с 0,4 л кипятка. Настаивать в темноте 1 час, затем пропустить через марлю и добавить в отвар 1 ч. л. соды. Пить полученный настой по 1 стакану через каждые 6 часов.

Сырье перед использованием измельчить и высыпать его в количестве 2 ч. л. в емкость с 400 мл горячей воды. Настаивать в темном месте 1-1,5 часа. Процедить и пить по 30 мл через каждые 8 часов. Продолжительность лечения — 10-14 дней.

40 г сырья высыпать в сотейник, добавить 0,4 л воды, поставить на огонь и кипятить 10 минут. Пропустить через марлю и оставить охлаждаться. Пить по 30 мл через каждые 8 часов.

Для приготовления отвара понадобится 4 ч. л. сырья. Отправить его в емкость с 1 л кипятка. Оставить в темноте на 1 час. Пить по 30 мл каждые 8 часов.

0,5 стакана зерен, не подвергавшихся обработке, залить 0,5 л кипятка, поставить емкость на огонь. Жидкость довести до кипения, оставить охлаждаться. Затем в остывший отвар всыпать 4 ст. л. измельченного корня девясила, снова довести до кипения. Настаивать 4 часа в темноте, пропустить через фильтр, можно подсластить медом.

Отвар хранить в прохладном месте, принимать в течение 2 недель по 0, 5 стакана перед приемом пищи 3 раза в сутки.

Спелые плоды перемалывают, отправляют в банку, заливают 1 стаканом горячей воды, настаивают 1 час, фильтруют. Чтобы терапия принесла максимальный результат, принимать настойку следует не меньше месяца дважды в день по 0,5 стакана. Лечебный курс рекомендуется проводить каждые 3 месяца.

Рекомендуем

Успокаивающий сбор лекарственных трав: мелисса, тысячелистник, валериана

Все составляющие основательно измельчаются и соединяются в одной емкости. По мере надобности отвар приготовляется следующим образом: 1 ст. л. смеси заливается 0,5 л воды комнатной температуры, настаивается 4 часа. Затем емкость ставят на огонь, жидкость кипятят, фильтруют. Употреблять по глотку в течение дня, суточная доза — 1 стакан, курс — 1 месяц.

Измельчить 500 г плода и съесть в сыром виде либо выпить отжатый сок. Регулярное употребление тыквы показано пожилым пациентам при сердечных патологиях.

5 головок пряного овощного растения пропустить через пресс, выдавить в полученную кашицу 5 цитрусовых, добавить 500 г меда, закупорить, отправить на 10 дней в кладовку. Употреблять по 1 ч. л. перед приемом пищи 4 раза в сутки.

Оперативное лечение сердечного кашля у пожилых людей

Бывает и такое, что единственно возможный способ избавиться от сердечного кашля — это оперативное вмешательство. Чаще всего в современной медицине используются следующие методы хирургического лечения:

Все, кроме последнего, способы избавиться от сердечного кашля не противопоказаны возрастным пациентам. Кроме того, хирургическое вмешательство в зависимости от типа порока сердца и самочувствия больного может быть экстренным (которое нужно делать немедленно, потому что любое промедление угрожает жизни), неотложным (можно спокойно подождать несколько дней после установления диагноза, но делать операцию надо срочно, иначе может быть поздно) и элективным, то есть плановым, проведенным в назначенное время, когда состояние пожилого человека не внушает опасений.

Рекомендуем

Терапия сердечного кашля

Последствия самолечения сердечного кашля у пожилых людей могут быть самыми неблагоприятными, поэтому первым делом больному необходимо обратиться к специалисту. Врач-кардиолог проведет диагностику, найдет причину и порекомендует соответствующую терапию, которая может включать следующие установки:

Определённый и правильно организованный распорядок поможет получать от жизни удовольствие, трудиться эффективнее и чувствовать себя лучше, несмотря на проблемы с сердцем. Причем на отдых следует отводить большее количество времени, чем на активную деятельность, а продолжительность сна должна быть не менее 7-8 часов.

Тут стоит упомянуть, что приобретенные пороки сердца появляются по мере взросления и старения человека и связаны часто с неправильным образом жизни — злоупотребление спиртными напитками, сигаретами, запрещенными препаратами. Чтобы лечение действительно было эффективным, важно сразу и, если это возможно, навсегда отказаться от вредных привычек.

Большое значение в развитии нарушений деятельности сердца и сосудов имеют длительные отрицательные эмоции, стрессы. При повышенной возбудимости пациента врач-кардиолог может назначить ему успокоительные сборы на травах.

Любимое занятие или хобби поможет снять стресс, скоротать время, отвлечет от плохих мыслей. Это могут быть книги, рыбалка, игра на пианино, прогулки в парке. Личное время, проведенное с пользой и удовольствием, способствует нормализации давления и улучшает работу сердца.

Правильное питание способствует усилению эффективности лекарственных препаратов. Основным принципом диеты при таких заболеваниях является дробное питание с частым приемом пищи, ограничение в рационе жидкости и солей натрия, при одновременном обогащении рациона витаминами и солями калия.

Последствия сердечного кашля у пожилых

В зависимости от степени заболевания изменяются неблагоприятные эффекты, влияющие на ухудшение симптоматики. Наиболее частые последствия сердечного кашля у пожилых людей:

Рекомендуем

9 запрещенных действий при сердечном кашле

При сердечном кашле у пожилых людей запрещается:

Дома для престарелых в Подмосковье

Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

Мы готовы предложить:

В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

Источник