клексан после кесарева сечения для чего назначают

Клексан кололи в роддоме после кесарева сечения и расскажу как ставила сама шесть недель дома. Побочка, где купить, цена. Дорого, но оно того стоит.

Лекарственный препарат Клексан.

Для того чтобы тромбы послеоперационные не образовывались, не случилось осложнений.

И после выписки рекомендовали продолжать курс клексана и дома, сроком в шесть недель.

Честно говоря, я и не думала что он настолько дорогой по ценнику, как то мне не привычно что в бюджетном учреждении, а роддом таковым и является, пациентам ставят дорогущие препараты.

Эх, отстала я от жизни, а наша медицина,оказывается, современная и шагнула далеко вперед.

Где купить и сколько стоит:

Я покупала 4 упаковки Клексана, не одновременно, т.к единовременно уплаченная сумма бы приличная получилась, как оказалось зря не купила сразу.

Первую пачку купили за 2800, вторая 2900 а четвертая уже по цене 3500 мне досталась.

Это упаковки по 10 штук в каждой. Кстати, что меня удивило, Клексан можно купить в аптеке поштучно, 350 рублей штуку мне предлагали, так поразительно, никогда не сталкивалась с тем что упаковку могут распотрошить для продажи.

Цена на Клексан росла семимильными шагами.

Брала в самых разных аптеках города, и в Фармленде и в Живике и в Ольге.

Упаковка и формат:

Коробка картонная, хлипкая как и у большинства лекарственных препаратов.

Информационное оформление сухое, только технические характеристики.

Вскрывается коробка легко, удобна для дальнейшего хранения препарата.

Препарат сразу разлит в специальные шприцы для инъекций.

Каждый шприц в индивидуальной упаковке, очень прочной, даже вскрывать её сложно мне каждый раз было.

Упаковка гигиеничная, в этом я точно уверенна.

За упаковку ставлю дополнительный плюс Клексану.

Как ставить, эффективность, побочные эффекты:

Клексан удобно проставлять в домашних условиях, даже совсем не опытный человек справится.

Это важно, у меня вот после родов совсем сил не было куда то ходить, и поездки в процедурный кабинет поликлиники были бы тяжелы для меня.

Так что ставили мы его сами, дома. Сначала мне муж ставил, потом, когда спал отек с живота и мне стало поудобнее, я сама его себе колола, ничего тут сложного нет.

Ватный диск, спирт и одна ампула Клексана.

Я его ставила ежедневно, один раз в сутки, мне было удобно это делать в 18.00, комфортное время.

Муж мне делал инъекцию когда я лежала, ему в таком положении сподручнее, сама себе ставила в положении сидя с упором спиной на спинку дивана, для физического комфорта.

Ставить строго в живот.

Главное не совсем рядом с пупком, отступить от него не менее пяти сантиметров, в любую сторону.

Протираю участок кожи ватным диском предварительно смоченным в спирте.

Зажимаю кусок кожи с жирком между двумя пальцами и ставлю укольчик.

Иголку держать прямо, не под наклоном. Иголочка тоненькая, совсем не больно.

Нажимаю на кнопку шприца, затем вынимаю.

Иголочка сама прячется, поранится таким шприцом, практически невозможно.

Никаких дискомфортных ощущений. Ни зуда, ни жжения ни чего такого.

Единственное, к концу курса клексана у меня начали в местах уколов появляться синяки, не знаю уж по какой причине, то ли в одно место дважды уколола, то ли от препарата, но факт есть факт, синяки были и проходили долго.

В синяк колоть нельзя ни в коем случае.

Никаких аллергических реакций и побочных эффектов Клексан у меня не вызвал.

Итог:

Лекарственный препарат Клексан.

Я по всем параметрам ставлю ему оценку в пять звезд из пяти.

После курса этого препарата анализ крови показал отличный результат.

Ставить его легко и просто, даже в домашних условиях.

Безболезненно.

Дороговато конечно, но на мою оценку этот фактор никак не влияет.

Я рекомендую препарат Клексан, если конечно доктор тебе его прописывает.

Спасибо за внимание!

Источник

Как правильно применять Клексан?

Акушер-гинеколог Кикина Юлия о правильном применении кроворазжижающих препаратов.

Клексан — лишь один из многих препаратов, которые применяются в медицине, в том числе акушерстве, гинекологии и репродуктологии для разжижения крови. Таким же эффектом обладают, например, фраксипарин, фрагмин и другие. Все это — низкомолекулярные гепарины. Их особенность — противостояние формированию тромбов, благодаря которому удается спасти жизнь многим людям (в том числе при сегодняшней опасной вирусной инфекции), а также — сохранить беременность и помочь избежать осложнений при терапии гормональными препаратами.

От всех этих проблем спасает адекватное и своевременное применение антикоагулянтов.

Когда мы их применяем

Когда мы их отменяем

Я прекрасно знаю, насколько вы грамотны и начитаны. Вы практически в деталях наслышаны о тромбофилиях, мутации Лейдена, повышении уровня и прочих (достаточно сложных!) вещах, когда приходится прибегать к вмешательству в процесс гемостаза. И многие девушки, приходя на прием, сами просят назначить Клексан, прочитав на форумах, насколько он полезен и важен. И часто их в этом поддерживают доктора из женских консультаций, которые назначают антикоагулянты, мониторя уровень на фоне беременности, пугая при этом и без того запуганных женщин возможными осложнениями. Но вот тут хотелось бы малость притормозить ваше рвение. Несмотря на те хвалебные слова препарату, что я написала выше, я прошу вас не применять его без назначений врача и не повышать рекомендуемые дозировки!

Однажды мне довелось присутствовать на очень поучительной лекции врача гематолога, кандидата медицинских наук Виноградовой Марии Алексеевны. Тогда она поделилась несколькими случаями из своей практики, когда неоправданный прием гепаринов только на основании анализа крови на тромбофилии и мониторинга уровня привел к тяжелым осложнениям во время беременности: формированию пневмонии внутрилегочного кровотечения, носовых и ушных кровотечений. Все это удалось устранить путем отмены лишних препаратов. Но, по ее словам, борьба с аналогичными ситуациями в ее практике происходит постоянно.

Всегда важно помнить, что у любой медали две стороны. Благоприятный эффект препарат дает лишь тогда, когда правильно подобрана дозировка, и проводится адекватный мониторинг его эффективности. Нет необходимости применять гепариновые препараты в качестве профилактической терапии (за несколько месяцев до протокола, например). С такими случаями мне тоже приходилось сталкиваться, когда женщина применяла Клексан «для подготовки к беременности» в связи с тем, что у нее выявлены несколько форм так называемых тромбофилий. Гепарины действуют, только пока вы их колете. Накопительным эффектом эти лекарства не обладают, поэтому такая подготовка ни к чему кроме потери средств и провоцирования осложнений не приведет.

Дозировка препаратов подбирается индивидуально, исходя из веса пациента и под строгим контролем гемостазиограммы. Длительность приема препарата определяется также индивидуально, в зависимости от показаний — от нескольких дней до нескольких месяцев.

И еще один момент, который важно знать: препараты гепаринов входят в список ОМС и выдаются в программе ЭКО по ОМС бесплатно (правда количество ампул в этом случае ограничено).

Источник

Клексан после кесарева: сколько колоть, как долго, для чего назначают перед операцией, как колоть в живот

Купить Клексан от 724 руб в Москве в сети аптек АСНА. Подробная инструкция по применению ✅ Показания и противопоказания к применению ✅ дешевые аналоги ✅ настоящие отзывы от покупателей

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Что нужно знать о применении медикамента Клексан при беременности? В период вынашивания малыша будущая мама может столкнуться с самыми разными проблемами со здоровьем, о которых она не знала до беременности. Так, анализ крови иногда указывает на то, что у женщины слишком густая кровь: эта неполадка способна сильно навредить, как самому течению беременности, так и развивающемуся малышу, да и в женском организме резко возрастает риск развития тромбозов, инфарктов и инсультов.

Безопасно ли введение Клексана? Кому этот препарат необходим, а кому можно обойтись и без него?

Показания к применению

Профилактика: венозные тромбозы и тромбоэмболии (особенно при ортопедических и хирургических операциях); венозные тромбозы и тромбоэмболии у пациентов, находящихся на постельном режиме (ХСН III или IV класс NYHA, острая дыхательная недостаточность, острые инфекции или острые ревматические заболевания в сочетании с одним из факторов риска венозного тромбоза: возраст более 75 лет, рак, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе, ожирение, гормональная терапия, ХСН, хроническая дыхательная недостаточность).

Профилактика гиперкоагуляции в системе экстракорпоральной циркуляции при проведении гемодиализа.

Лечение: тромбоз глубоких вен (в т.ч. в сочетании с тромбоэмболией легочной артерии), нестабильная стенокардия и острый инфаркт миокарда без зубца Q на ЭКГ (в сочетании с АСК).

Виды кандидоза

Защитные функции организма, естественная микрофлора кишечника и влагалища в норме ингибируют рост Candida albicans. Как правило, при этом не возникает неприятных симптомов, которые указывают на его присутствие в организме. Грибок активизируется, когда сопротивление организма снижается.

Развитию кандидоза способствуют следующие факторы:

Таблица – Виды кандидоза, причины и симптомы

незащищенные половые акты;

использование полотенец или белья инфицированного человека;

дисбаланс вагинальной или кишечной бактериальной флоры;

мытье интимных мест агрессивными средствами;

использование слишком плотного или нейлонового нижнего белья;

Признаки вагинального кандидоза заключаются в появлении сильного зуда на слизистой оболочке половых органов, раздражения и отека, жжения при мочеиспускании. Также появляется дискомфорт при половых актах.

Возникает как острое или хроническое воспаление и приводит к частым рецидивам. Причинные факторы заключаются в нерациональном применении антибактериальных препаратов и патологическое течение новорожденного периода. Симптомы молочницы во рту у ребенка могут появиться на фоне кишечных инфекций, снижения иммунитета и травмы слизистой оболочки.

Симптомы орального кандидоза заключаются в появлении налета на слизистой оболочке ротовой полости, а также в покраснении и отеке задней части языка. В запущенных случаях наблюдается покраснение и инфильтрация губ, наличие эрозий и сильная боль. Мелкие трещины покрываются серо-белой пленкой.

признаки тяжелой интоксикации;

повышение температуры тела;

сильные боли в животе;

жидкий стул с примесями крови.

Клексан при планировании беременности

Еще на этапе планирования беременности женщине рекомендуется проанализировать кровь на качество свертывания крови – сделать так называемый анализ на гемостаз. Основываясь на его результатах, можно предупредить развитие осложнений, а женщина сможет зачать и выносить ребенка до положенного термина.

В обязательном порядке коагулограмма назначается:

Если потенциальная будущая мама не принадлежит ни к одной из групп риска, то доктор все равно может направить её для сдачи анализа – на свое усмотрение. Перед процедурами вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ, ИИСМ) исследование качества свертываемости крови проводится в любом случае.

[1], [2], [3]

Клексан уколы: для чего назначают

Клексан вводится подкожно. Такой метод введения позволяет добиться 100% биодоступности активного вещества. Метаболизм вещества происходит в печени через деполимеризацию и десульфатирование. Образующиеся метаболиты не обладают такой высокой активностью, как действующее вещество.

Полувыведение препарата наступает спустя 4 часа после однократного введения. Если под кожу было введено несколько доз, период полувыведения можно наблюдать не ранее, чем через 7 часов. Чуть меньше половины препарата выводится почками. Из-за чего у возрастных пациентов может наблюдаться задержка препарата, так как функции почек у людей старше 60 лет, чаще всего, нарушены.

Назначают Клексан в следующих случаях:

При необходимости обеспечить профилактику образования тромбов крупных вен после проведенных хирургических операций.

Для лечения тромбозов.

Для обеспечения высоких реологических показателей крови у малоподвижных пациентов, и тех, кто вынужден соблюдать строгий постельный режим.

На гемодиализе, когда необходимо обеспечить однородность кровотока.

В качестве комплексного лечения после инсультов.

Во время реабилитации после перенесенного инфаркта.

Особенно часто Клексан назначается пациентам старшего возраста по результатам ультразвукового исследования сонной артерии, после перенесенного микроинсульта.

Фармакологическое действие

Сколько колоть, как долго

Клексан можно колоть после кесарева от 5 суток до 8 недель. В каждом случае продолжительность рассчитывается индивидуально, так как врач учитывает суммарный риск тромбообразования у женщины. Средняя дозировка препарата составляет 0,4 мл 1 раз в сутки.

Форма выпуска

Клексан – это антикоагулянт с прямым действием. Он производится в виде раствора для подкожного введения, который расфасован непосредственно в шприцы разного объема. Картонная коробка содержит пять блистерных пластин по паре шприц-доз в каждой пластине. Одна шприц доза имеет иглу со специальной защитной системой. Раствор прозрачный, без цвета, либо со слегка желтоватым оттенком.

Активным компонентом выступает эноксапарин. В одном миллилитре раствора присутствует 10 тыс. анти-Xa МЕ, что эквивалентно 100 мг натрия эноксапарина.

Клексан 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 и 1 мл содержит активного компонента соответственно 20, 40, 60, 80 и 100 мг.

В качестве вспомогательного компонента выступает вода для инъекций.

[8]

Фармакодинамика

Активный ингредиент Клексана принадлежит к низкомолекулярным гепаринам, с самостоятельной антитромботической и антикоагулянтной активностью. Клексану присуще высокое соотношение анти-Xa к анти-IIa активности. Такое соотношение приравнивается к 3,6. Клексан обладает такими положительными свойствами:

Клексан эффективен при подкожном введении, обладает продолжительным периодом полураспада. Лечебный эффект возникает на фоне введения медикамента один раз в сутки. Лечение Клексаном отличается низкой частотой развития тромбоцитопении и остеопороза.

На сегодняшний день у медицинских специалистов нет достоверной информации о том, что активный компонент Клексана при беременности преодолевает плацентарную мембрану. К сожалению, необходимые для этого исследования до сих пор не проводились. Эксперименты, поставленные на животных, не всегда в полной мере отражают истинную картину, которая происходит в человеческом организме.

Однако в клинической практике не зарегистрировано ни одного случая, когда бы развивались какие-либо негативные последствия для ребенка, если его матери во время беременности кололи Клексан. Основные моменты: медикамент должен быть назначен строго по показаниям, в минимально возможной дозировке, с постоянным контролем качества свертываемости крови.

[9], [10], [11], [12]

Противопоказания

Доктор не будет назначать Клексан при беременности в следующих случаях:

Не рекомендуется введение Клексан после 36 недели беременности, однако этот вопрос решается в индивидуальном порядке: в отдельных случаях применение препарата возможно вплоть до родов и даже в течение некоторого времени после рождения ребенка.

[15]

Способ применения и дозы

Медикамент Клексан выпускается в разных объемах, ведь дозировку доктор устанавливает индивидуально, в зависимости от результатов анализов пациентки. Чаще всего уколы препарата выполняют в дозе 40 мг ежедневно, один раз в сутки, на протяжении 2-х недель или более.

При патологии глубоких венозных сосудов производится дозировка Клексана при беременности по весу: количество препарата рассчитывается из соотношения 1,5 мг/кг веса женщины.

Распространенный вопрос: куда можно колоть Клексан при беременности? Инъекции выполняют подкожно, в область живота, а именно – в правый или левый сегмент, отдаленный от пупочной точки не меньше чем на пять сантиметров. Уколы производят попеременно, то в правый, то в левый сегмент.

Не должно возникать сомнений, куда колоть Клексан на поздних сроках беременности. Медикамент вводят исключительно в область живота, соблюдая при этом все необходимые условия и правила.

Предварительно внимательно изучите инструкцию, как правильно колоть Клексан в живот при беременности:

Место инъекции нельзя растирать, разминать, смазывать кремами и гелями.

Обычная частота введения медикамента – ежедневно, один раз в сутки. Прерывистые инъекции Клексан через день при беременности нежелательны, так как это нарушает стойкое состояние гемостаза.

Не стоит бояться использовать Клексан на поздних сроках беременности, если на этом настаивает доктор. При необходимости, препарат вводят вплоть до дня родов, по возможности отменив его за 12 часов до начала родовой деятельности.

Инъекции желательно выполнять ежедневно в одинаковое время, с допустимым диапазоном ± 1 ч.

Что делать, если пропустила укол Клексана при беременности? Пропуск одного введения не должен негативно отразиться на состоянии гемостаза, однако следующие инъекции желательно делать в срок и регулярно.

Сколько колоть и как отменять Клексан при беременности, решает доктор. В одних случаях медикамент отменяют резко, в других – производят постепенную замену другим препаратом. Такой вопрос решается в индивидуальном порядке, ведь все зависит от показателей крови и состояния свертывающей системы пациентки.

Возможна также временная отмена Клексана при беременности, если доктор видит в этом необходимость. Такая отмена должна контролироваться гематологом и сопровождаться соответствующими исследованиями крови.

Возможные побочные эффекты Клексана

Главным, и самым опасным побочным эффектом препаратов, снижающих образование тромбов, является риск кровотечений. При прохождении курса лечения Клексаном одновременно с эпидуральной анестезией наблюдались случаи неконтролируемого образования гематом головного мозга, провоцирующих паралич с необратимыми последствиями.

Редко после введения препарата подкожно могут обрабатываться гематомы в месте укола. Для их устранения используют гели, укрепляющие стенки сосудов и стимулирующие рассасывание синяков и отеков.

Опубликовано: 26 Февраля 2021

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Взаимодействия с другими препаратами

Специалисты отмечают, что некоторые сочетания медикаментов с Клексаном способны приблизить развитие гиперкалиемии. Среди таких препаратов – калийные соли, калийсберегающие диуретики, средства, ингибирующие ангиотензин-превращающий фермент или рецепторы ангиотензина II, нестероидные противовоспалительные и гепаринсодержащие препараты, а также Триметоприм, Циклоспорин и Такролимус.

Гиперкалиемия развивается не у всех пациенток, а только у тех, кто принимает указанные медикаменты одновременно.

Клексан и Курантил при беременности часто назначают вместе: на фоне разжижения крови улучшается рост и развитие плода, который получает больше питательных веществ и кислорода. Однако такое сочетанное лечение должно обязательно и регулярно контролироваться гематологом.

Не следует сочетать Клексан с препаратами, ингибирующими фиблинолиз. К примеру, одновременный прием Транексам и Клексан, как правило, нецелесообразен.

Клексан при беременности хорошо сочетается с ангиопротекторами и капилляростабилизирующими препаратами. Часто можно встретить такое сочетание, как Флебодиа 600 и Клексан: при беременности это сочетание позволяет повысить тонус капилляров, улучшить венозный отток и лимфодренаж.

Аспирин в паре с Клексаном значительно повышает опасность развития кровотечения: угнетается тромбоцитарная функция, поражается пищеварительная система. Кроме этого, прием ацетилсалициловой кислоты при беременности вообще противопоказан: в случае необходимости достижения жаропонижающего эффекта предпочтительнее использовать Парацетамол (Панадол и пр.).

[22], [23], [24]

Условия хранения

Шприц-дозы сохраняют в заводской упаковке и коробке, в местах, защищенных от прямого солнечного света и доступа детей. Оптимальная температура хранения – до 24-25°C. Медикамент нельзя подвергать заморозке и нагреванию.

[25]

Срок годности

Упаковку с Клексаном сохраняют до 3-х лет с момента выпуска. Вскрытый шприц следует использовать сразу же: хранению он не подлежит.

[26], [27]

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Клексан

Клексан можно не каждый день ставить?

Здравствуйте. Схема применения препарата зависит от заболевания и ситуации применения. Строго следуйте назначению врача.

Клексан (не вскрытыю упаковку) хранили неделю при температуре от 0 градусов до +1. Он не испортился или не утратил свойства от этого?

Здравствуйте. Производитель гарантирует сохранение качества и эффективности препарата при соблюдении условий хранения. Условия хранения препарата Клексан от 2 до 25 градусов. Гарантии сохранения качества при нарушении условий хранения нет.

Добрый вечер! Есть КЛЕКСАН 0,4, врач сказала колоть половину шприца. Вопрос про хранение остатка-нужно ли положить в холодильник или можно просто в комнате оставить для повторного использованияна следующий день второй половины от 0,4?

Здравствуйте. Препарат не требует хранения в холодильнике.

Добрый день мне 40 лет. 12 лет назад у меня был тромбофлебит глубоких вен правой ноги раздуло ногу в два раза порвались клапаны в ноге

потом через год тромбофлебит левой ноги в итоге прописано пить

всю жизнь пил варфарин 11 лет. 3 года назад

пошел в туалет черный стул оказалось у меня маленькая язвочка в двенадцатиперстной кишки открылось кишечное кровотечение. Пролечился я

в больнице язва зарубцевалась продолжил пить варфарин, через 3 месяца после выписки из больнице были сильные приступы боли камень

в желчном пузыре удалили желчный пузырь.

Два года прошло с удаления желчного пузыря появилась сильная горечь во рту сделал ФГДС оказалось у меня хронический билиарный рефлюкс-гастрит

заброс желчи в желудок я начал лечится у гастроэнтеролога и перешел на препарат клексан, боялся что и за заброса желчи в желудок

будет язва, а на варфарине потом жди 3 дня пока действие варфарина закончится. Я перешел на препарат клексан один укол в сутки

дозировка 0,4 укол действует только 24 часа очень удобно но дорого выходит лечение и ещё одна серьезная побочка от препарата это

остеопороз. Колю клексан уже 1 год. Продолжаю лечится от рефлюкса горечь так и не прошла уже перепробовали все что только

можно делаю ФГДС каждые пол года.

У меня вопрос такой я хочу перейти на препарат

20мг мой сосудистый хирург говорит мне переходи на ксарелто а врач

гастроэнтеролог говорит нет ксарелто очень вреден для желудка мне не хочется возвращатся на варфарин и я незнаю по совету какого врача мне поступить.

Читал много отзывов о ксарелто некоторые люди пишут что при приеме препарата ксарелто у них образовывались

язвы в желудке и было кровотечение. И мне хотелось бы узнать мнение других врачей гастроэнтерологов по этому поводу. Спасибо

Здравствуйте.
Действительно, Ксарелто может приводить к возникновению проблем в желудочно-кишечном тракте, но это происходит не у всех пациентов. Если Ваш гастроэнтеролог согласен регулярно оценивать Ваше состояние на фоне приема этого препарата, чтобы выявить, появляются ли проблемы именно у Вас, то можно начать прием и следить за состоянием. Если же нет, то следует обсудить с Вашим сосудистым хирургом применение другого препарата, сообщив ему о возражениях гастроэнтеролога.

Здравствуйте. У меня беременность 30 недель. Всю беременность наблюдаюсь у гематолога. Умеренная тромбонемия. Она выпивала

150 в сутки, флебодия 600. Клексан 0,4. Я попала в больницу с диагнозом ЗРП 1 степени асимметричное. Мне стали делать капельницы

и уколы дексаметозона а флебодию и курантил отменить. Не лучше ли оставить все препараты одновременно? Также до приема флебодия все было нормально с циркуляцией крови и развитием плода. Может она повлиять негативно? Спасибо

Здравствуйте.
Вы должны в точности выполнять все указания Ваших лечащих врачей в клинике, применяйте назначенные ими препараты, не применяйте те препараты, которые они отменили или же не назначали.
Поскольку данных о безопасности применения препарата Флебодиа при беременности недостаточно, то его, как правило, вообще не назначают в 1 триместре беременности, а применение во 2 и 3 триместрах возможно только по назначению врача в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Вместе с тем нет точных данных, что этот препарат действительно наносил беременным какой-либо вред.

Задать свой вопрос специалисту »

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Производитель

Санофи Винтроп Индастриа для “Зентива, ООО”, Франция/Чешская Республика

Источник