пол гилберт терапия сфокусированная на сострадании
PsyAndNeuro.ru
Психотерапия, сфокусированная на сострадании
За последнее десятилетие возросло значение психотерапевтических методик, использующих сочувствие и, тем самым, способствующих улучшению психического здоровья. Особенно много исследований было проведено на тему терапии, основанной на сострадании (CFT), которая эффективно используется в составе комплексной терапии аффективных расстройств 2. Однако, до сих пор остаётся неясным, как CFT работает.
CFT базируется на выработке у пациента сострадательного мышления, заключающегося в возможности сочувствовать себе и другим, а также получать сочувствие от окружающих. Сострадание – это мультидименсиональный конструкт, включающий в себя два навыка мышления. Первый навык представляет собой умение быть чувствительным к своим и чужим бедам и реализуется через готовность помогать, испытывать чувства симпатии и эмпатии. Второй навык включает в себя аффилиативные (направленные на установление, поддержание и развитие межличностных отношений) качества в сфере внимания, мышления, поведения и эмоций. Он осуществляется путём переформулирования идей самообвинения в самокорректирующие идеи, когда сострадание распространяется на себя. Помимо психообразования CFT использует различные методики изменения когнитивных конструктов, техники майндфулнесс, экспрессивное письмо, дыхательные упражнения, а также тренировку сострадательного типа мышления.
Исходя из эволюционной теоретической модели, можно выделить главные аспекты CFT (медиаторы), за счёт которых происходят изменения в психической сфере пациентов. Это: 1) формирование уверенности в себе; 2) освобождение от самокритики; 3) стимулирование внимания и обработки положительного аффекта; 4) формирование устойчивости к стрессам и уменьшение отрицательных эмоций [4]. Основным фактором является формирование уверенности в себе. Остальные три образовываются в ходе усиления этой уверенности. Все вместе они способствуют развитию чувства благополучия и снижают воздействие негативных факторов на человека.
Сформировавшаяся уверенность в себе помогает пациенту сохранять спокойствие и быть сильным при возникновении новых трудностей. К тому же она способствует состраданию по отношению к себе в обычной жизни [5], позволяет оставаться в благополучии и снижает риск депрессивных симптомов и тревоги [6].
Модель CFT предполагает, что после формирования уверенности в себе снизится интенсивность самокритики. Так, в некоторых исследованиях уверенность противопоставляется депрессогенным мыслям о собственной никчёмности [7]. Ещё одной целью CFT является регуляция положительных и отрицательных эмоций. Это происходит за счёт трёх систем: 1) системы обнаружения угрозы и формирования ответа на неё; 2) системы ресурсов человека; 3) системы утешения. В результате CFT пациент приобретает такие качества, как безопасность, спокойствие и чувство удовлетворённости.
Согласно P. Gilbert, разработавшему CFT, основными этапами терапии являются: 1) выработка навыков сочувствия для формирования самосострадания в последующем; 2) выработка навыков состраданиям происходит за счёт воображения, дыхательных техник и изучения тона голоса; 3) использование сочувствия к себе для борьбы с самообвинением и симптомами депрессии.
Существуют исследования, подтверждающие, что CFT осуществляет up-регуляцию для позитивных [8] и down-регуляцию [9] для негативных эмоций. Однако, до сих пор нет ни эмпирических доказательств, ни рандомизированный контролируемых испытаний (РКИ) механизмов, за счёт которых происходят изменения при проведении CFT. Существуют РКИ, демонстрирующие, что CFT весьма эффективна при депрессиях, тревожных расстройствах у взрослых с умеренным дистрессом. В самом последнем РКИ, вышедшем в 2019 году, при сравнении эффективности техник майндфулнес и CFT в отношении депрессии и тревоги было обнаружено, что оба вида терапии способствуют развитию сострадания к себе и снижению руминаций, симптомов тревоги и депрессии, а CFT помогает развить осознанность у пациентов [10].
В декабре 2018 года в журнале Frontiers in psychology вышла статья M. Sommers-Spijkerman и соавторов, в которой они описали механизмы, за счёт которых CFT воздействует на душевное состояние пациентов. Их целью было проверить, как работают медиаторы данного вида психотерапии, сравнить их с группой контроля. Авторы проверили длительность эффекта медиаторов независимо и при взаимодействии друг с другом через 6 месяцев.
Сначала была опробована гипотеза, что чувство уверенности в себе, самокритика, положительные и отрицательные эмоции особенно оказывают влияние на благополучие, а также на симптомы тревоги и депрессии. Сфокусировавшись на содержании CFT, авторами была сформулирована гипотеза о том, что основной эффект терапии будет заключаться в формировании пациентом чувства уверенности в себе.
Для этого авторы проанализировали данные листа ожидания РКИ (N=242), исследующие эффективность CFT. Изучая каждый медиатор в отдельности, и также их взаимодействие, у пациентов были измерены изменения в уверенности в себе, в самокритике, в положительных и отрицательных эмоциях в течение 3 месяцев, и изменения в депрессивной, тревожной симптоматике, чувстве благополучия в течение 6 месяцев по сравнению с группой контроля.
Данное исследование обнаружило, что для лечения тревоги и депрессии наибольший эффект оказывают такие медиаторы, как уверенности в себе и снижение самокритики. При исследовании комбинации различных аспектов CFT обнаружилось, что медиатором для благополучия является только повышение уверенности в себе. Медиаторами для симптомов тревоги оказалось одновременное влияние уверенности в себе и негативного аффекта, в то время, как для депрессии был эффективен только положительный аффект. Таким образом, все аспекты CFT являются эффективными для лечения тревоги и депрессии.
На сегодняшний день это исследование является единственной работой, в которой авторы изучили эффективность влияния медиаторов CFT. В некоторых предыдущих работах было продемонстрировано, что CFT является эффективным методом терапии для тревоги и депрессии. Некоторые исследования были менее специфичны для различных аспектов данного вида терапии: например, в них демонстрируется только эффективность повышения уверенности в себе. Однако новое исследование показало, что данное умение мало способствует снижению симптомов депрессии и требует сочетания с позитивным аффектом. Возможно, что оба этих медиатора находятся в корреляционных взаимоотношениях, и, например, «обучение» пациента положительным эмоциям способствует развитию и уверенности в себе. Однако, не все психотерапевты согласны с этим утверждением. Следовательно, будущие исследования должны быть направлены на изучение взаимосвязи данных аспектов CFT.
Исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что эффективность медиаторов CFT зависит от состояния, в котором находились респонденты. Если требуется улучшение душевного благополучия пациента, то терапия должна быть направлена на выработку способности к утешению, на положительные эмоции и спокойствие. Если же необходимо купировать депрессивную и тревожную симптоматику, то терапию необходимо направить на отрицательные эмоции, идеи самоуничижения.
Новое исследование имело ограничения. Во-первых, его авторы сконцентрировали своё внимание только на одном аспекте CFT: на повышение уверенности в себе. Во-вторых, респонденты далеко не во всех случаях выполняли одинаковые упражнения, с одинаковой частотой.
Таким образом, данное исследование как бы подготовило почву для эмпирических исследований эффективности CFT. Будущие исследования должны иметь более строгий дизайн, а также им следует обратить внимание на механизмы работы отдельных компонентов CFT.
Автор перевода: Вирт К.О.
[1] Gilbert, P., and Procter, S. (2006). Compassionate mind training for people with high shame and self-criticism: overview and pilot study of a group therapy approach. Clin. Psychol. Psychother. 13, 353–379. doi: 10.1002/cpp.507
[2] Shapira, L. B., and Mongrain, M. (2010). The benefits of self-compassion and optimism exercises for individuals vulnerable to depression. J. Posit. Psychol. 5, 377–389. doi: 10.1080/17439760.2010.516763
[3] Braehler, C., Gumley, A., Harper, J., Wallace, S., Norrie, J., and Gilbert, P. (2013). Exploring change processes in compassion focused therapy in psychosis: results of a feasibility randomized controlled trial. Br. J. Clin. Psychol. 52, 199–214. doi: 10.1111/bjc.12009
[4] Gilbert, P. (2014). The origins and nature of compassion focused therapy. Br. J. Clin. Psychol. 53, 6–41. doi: 10.1111/bjc.12043
[5] Matos, M., Duarte, J., Duarte, C., Gilbert, P., and Pinto-Gouveia, J. (2017a). How one experiences and embodies compassionate mind training influences its effectiveness. Mindfulness 9, 1224–1235. doi: 10.1007/s12671-017-0864-1
[6] Gilbert, P., McEwan, K., Mitra, R., Franks, L., Richter, A., and Rockliff, H. (2008). Feeling safe and content: a specific affect regulation system? Relationship to depression, anxiety, stress, and self-criticism. J. Posit. Psychol. 3, 182–191. doi: 10.1080/17439760801999461
[7] Petrocchi, N., Dentale, F., and Gilbert, P. (2018). Self-reassurance, not self-esteem, serves as a buffer between self-criticism and depressive symptoms. Psychol. Psychother. Theory Res. Pract. doi: 10.1111/papt.12186
[8] Engen, H. G., and Singer, T. (2015). Compassion-based emotion regulation up-regulates experienced positive affect and associated neural networks. Soc. Cognit. Affect. Neurosci. 10, 1291–1301. doi: 10.1093/scan/nsv008
[9] Leary, M. R., Tate, E. B., Adams, C. E., Allen, A. B., and Hancock, J. (2007). Self-compassion and reactions to unpleasant self-relevant events: the implications of treating oneself kindly. J. Pers. Soc. Psychol. 92, 887–904. doi: 10.1037/0022-3514.92.5.887
[10] Anna Dora Frostadottir and Dusana Dorjee (2019). Effects of Mindfulness Based Cognitive Therapy (MBCT) and Compassion Focused Therapy (CFT) on Symptom Change, Mindfulness, Self-Compassion, and Rumination in Clients With Depression, Anxiety, and Stress. Front. Psychol., 17 May 2019. doi.org/10.3389/fpsyg.2019.01099
[11] Diedrich, A., Burger, J., Kirchner, M., and Berking, M. (2016). Adaptive emotion regulation mediates the relationship between self-compassion and depression in individuals with unipolar depression. Psychol. Psychother. Theory Res. Pract. 90, 247–263. doi: 10.1111/papt.12107
Marion Sommers-Spijkerman, Hester Trompetter, Karlein Schreurs and Ernst Bohlmeijer. Pathways to Improving Mental Health in Compassion-Focused Therapy: Self-Reassurance, Self-Criticism and Affect as Mediators of Change. Frontiers in psychology.
Пол Гилберт: Терапия, сфокусированная на сострадании. Отличительные особенности
COMPASSION FOCUSED THERAPY. THE CBT DISTINCTIVE FEATURES
Аннотация к книге «Терапия, сфокусированная на сострадании. Отличительные особенности»
Основные теоретические и практические отличия терапии, сфокусированной на сострадании!
За последние десятилетия колоссально продвинулись исследования благотворного эффекта развития внутреннего сострадания, которые стали важнейшей целью терапевтов во всем мире. В этой книге рассказано, как и чем отличается от других форм когнитивно-поведенческой терапии терапия, сфокусированная на сострадании (CFT), помогающая выработать самосострадание и сострадание к себе и другим для повышения благополучия, а также ускорения процесса выздоровления.
В книге представлены 30 ключевых пунктов, от принципов, заложенных в основу метода CFT, до детального разъяснения аспектов сострадания подхода CFT. Книга разделена на две части — теория и практика сострадания. Она служит руководством для понимания сути деталей CFT. Эта книга станет ценным источником как для учащихся, так и для специалистов, проводящих практику и желающих больше узнать oб отличительных особенностях CFT.
Книга будет полезна и.
Основные теоретические и практические отличия терапии, сфокусированной на сострадании!
За последние десятилетия колоссально продвинулись исследования благотворного эффекта развития внутреннего сострадания, которые стали важнейшей целью терапевтов во всем мире. В этой книге рассказано, как и чем отличается от других форм когнитивно-поведенческой терапии терапия, сфокусированная на сострадании (CFT), помогающая выработать самосострадание и сострадание к себе и другим для повышения благополучия, а также ускорения процесса выздоровления.
В книге представлены 30 ключевых пунктов, от принципов, заложенных в основу метода CFT, до детального разъяснения аспектов сострадания подхода CFT. Книга разделена на две части — теория и практика сострадания. Она служит руководством для понимания сути деталей CFT. Эта книга станет ценным источником как для учащихся, так и для специалистов, проводящих практику и желающих больше узнать oб отличительных особенностях CFT.
Книга будет полезна и для специалистов (только обучающихся или уже практикующих), и для широкого круга читателей, которые интересуются когнитивно-поведенческой терапией и хотят углубить знания о характерных особенностях CFT.
Пособие могут применять медицинские работники, консультанты, психологи, у которых есть клиенты, испытывающие проблемы с самооценкой и управлением эмоциями, а также желающие выработать у своих клиентов когнитивно-поведенческие навыки.
Эти навыки помогут не только терапевтам, но и их клиентам.
Терапия, сфокусированная на сострадании
Тренированный и квалифицированный специалист в области психического здоровья может использовать CFT-терапию в своей практике при работе с клиентами, желающими наладить новые, более позитивные отношения, исполненные большего сопереживания – как с самими собой, так и с другими людьми. Эта методика позволяет исследовать различные способы налаживания таких отношений и попрактиковаться в них под чутким руководством специалиста.
ИСТОРИЯ CFT-ТЕРАПИИ
Этот подход был разработан в начале 21-го века Полом Гилбертом, и он включает теории, принципы и техники, почерпнутые из различных видов терапии и школ психологии, а также религиозных течений.
Этот подход включает некоторые принципы и аспекты…
В основе CFT-терапии лежат современные представления о функционировании базовых систем регуляции эмоций, а именно – системы регистрации угрозы и самозащиты, системы побуждения и воодушевления и системы удовлетворения и социальной безопасности. На сеансах освещаются принципы функционирования этих систем и их связанность с человеческими мыслями и моделями поведения. Основная цель CFT-терапии – наладить функционирование трех этих систем и привести их в состояние гармонии и баланса.
КАК РАБОТАЕТ CFT-ТЕРАПИЯ?
Согласно теории CFT-терапии, системы угрозы, побуждения и удовлетворения развились в ходе человеческой эволюции для облегчения выживания и создания оптимальных условий для нормального функционирования. Первые люди стремились убежать от угрозы или преодолеть ее, они искали необходимые ресурсы (такие, как еда или ощущение близости) и наслаждались преимуществами принадлежности к социуму. Сторонники CFT-терапии полагают, что эти системы все еще остаются активными, и они оказывают прямое и непосредственное влияние на эмоции, действия и убеждения современного человека.
ТЕХНИКИ И УПРАЖНЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЮЩИЕСЯ В CFT-ТЕРАПИИ
Основной терапевтической техникой CFT-терапии является тренировка сострадательной манеры мышления (CMT). Эта тренировка основана на стратегиях, которые обычно используются для активизации проявления сострадания и усиления различных аспектов сопереживания по отношению к самому себе и к другим людям. Эта тренировка нацелена на формирование сострадательной мотивации, сочувствия, чувствительности и толерантности к душевным страданиям. Для развития всех этих качеств клиент выполняет специальные упражнения под руководством терапевта. Эти практические стратегии стимулируют дальнейшее развитие и закрепление моделей восприятия, не предполагающих осуждения и в то же время релевантных и уместных в той или иной ситуации.
Терапевтический процесс включает:
Если человек, фигурально выражаясь, «нападает на самого себя», и эти атаки превращаются в проблему, терапевт может помочь ему исследовать функции этих моделей и выявить возможные причины их появления. Он поможет такому человеку выяснить, почему он не проявляет сопротивления и сдается им на милость, или почему он соглашается с подобными нападками. Этот процесс может включать визуализацию аспекта личности, выступающего в роли «агрессора». Терапевт может попросить клиента описать, как выглядит эта «личность», и выразить любые чувства и эмоции, которые она вызывает – все это позволит лучше понять подобную самокритику.
Если у клиента есть какие-то проблемы с переживанием и/или проявлением сострадания и сопереживания, терапевт может задавать ему вопросы, нацеленные на выявление любых факторов, которые могли поспособствовать формированию эмоциональных блоков, а потом устранить эти препятствия.
ПРОБЛЕМЫ, КОТОРЫЕ МОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ С ПОМОЩЬЮ CFT-ТЕРАПИИ
CFT-терапия может оказаться очень полезной для тех людей, которым весьма непросто переживать или проявлять сострадание и сочувствие, или они в принципе не понимают этих эмоций, и необходимость их выражения становится для них настоящим вызовом. Терапия предоставляет безопасное пространство, в котором клиент может выявить причины появления этих трудностей и исследовать различные способы совершения желательных изменений. Этот вид терапии также может оказаться весьма эффективным в устранении расстраивающих мыслей, чувств и моделей поведения любого вида, и особенно полезным он окажется для тех людей, у которых все эти чувства ассоциируются с нападками на самого себя.
CFT-терапия также может оказаться очень полезной для проработки некоторых других проблем.
CFT-терапия может дать массу преимуществ тем людям, которым весьма непросто понять смысл сострадания и сопереживания, пережить эти чувства или выразить их, потому что терапия предоставляет безопасное пространство, в котором человек может выявить любые причины, лежащие в основе этих трудностей, и исследовать различные способы совершения позитивных изменений.
Эта терапевтическая методика может помочь в проработке таких проблем, как:
Людям, желающим избавиться от подобных проблем, стоит поговорить с терапевтом, предоставляющим CFT-терапию, и посмотреть, подходит ли эта методика для решения их текущих трудностей. CFT-терапия действительно может улучшить общее самочувствии и повысить уровень благополучия в жизни, но при этом она может оказаться не лучшим вариантом при наличии некоторых специфических состояний и расстройств.
ОГРАНИЧЕНИЯ CFT-ТЕРАПИИ
В ходе выполнения упражнений на развитие осознанности тоже могут возникнуть определенные трудности – так же, как и во время использования управляемого потока образов, связанных с состраданием и сопереживанием. Некоторым людям быть весьма непросто достичь состояния осознанности, и неудача в этом начинании может только усилить самокритичность. Некоторым другим людям трудно удерживать концентрацию, либо они в принципе не способны осмыслить поток образов, связанных с состраданием и сопереживанием. Использование образов знакомых людей или знакомых событий также может активизировать нежелательные ассоциации и возродить негативные переживания из прошлого. Если человек переживает интенсивный гнев или ярость, эта методика лечения может не дать особого эффекта.
Пол гилберт терапия сфокусированная на сострадании
Зачем писать, что бесплатно, если нужно покупать. Дурацкий сайт
Не ангел хранитель
Вау. Затянула так затянула. Особенно первая половина. Шикарно. Молодец, автор. (*≧ω≦*)
Терапия, сфокусированная на сострадании (CFT). Практическое руководство для клинических психологов
Рейтинг: 0.0/5 (Всего голосов: 0)
Аннотация
Доступное руководство по изучению и применению CFT в клинической практике!
Пошаговая инструкция помощи клиентам
Развитие самосострадания
Обучение навыкам осознанности
Баланс сложных эмоций
Это пособие — сборник практических средств, которые могут успешно применять все те, кто интересуется методом CFT, кто стремится повысить стрессоустойчивость и преодолеть чувство вины и стыда, мешающие справляться с повседневными задачами и достигать поставленных целей. Пособие может стать отличным подспорьем для клинических психологов, которые практикуют метод терапии, сфокусированной на сострадании (CFT), а также стать дополнительным методом наряду с другими.
В пособии вы найдете описание практических методик, которые помогут клиентам развить и укрепить навыки самосострадания, научиться осознанности, принятию ответственности и уравновесить сложные эмоции. В книге теоретические основы терапии изложены простым, понятным языком. Даны практические рекомендации и стратегии, как адаптировать ваш подход CFT к конкретным жизненным задачам. Вы можете обнаружить, что эти навыки помогут не только вашим клиентам, но и вам.
Терапия, сфокусированная на сострадании (CFT), может помочь клиентам развить сострадание и доброту к себе и другим, преодолеть чувство стыда и склонность к самокритике, а также улучшить эмоциональную регуляцию и повысить стрессоустойчивость.
Однако теоретические аспекты, лежащие в основе CFT — эволюционная психология, теория привязанности и аффективная нейробиология — могут на первый взгляд казаться трудно преодолимой задачей. Терапевтам, интересующимся методом CFT, необходимо удобное пособие, которое станет подспорьем в практике.
В этой книге есть все необходимое для того, чтобы начать успешно применять метод CFT на практике, как основной подход в терапии. Метод также можно применять, как дополнительный наряду с другими. В книге вы найдете практические методики, которые помогут клиентам развить и укрепить навыки самосострадания, научиться осознанности и уравновесить сложные эмоции. Здесь теоретические основы терапии изложены простым и понятным языком. Даны практические рекомендации и стратегии, как адаптировать ваш подход к CFT к конкретным группам клиентов.
Терапия, сфокусированная на сострадании: отличительные особенности
Compassion Focused Therapy (CBT Distinctive Features)
Paul Gilbert
Основные теоретические и практические отличия терапии, сфокусированной на сострадании!
За последние десятилетия колоссально продвинулись исследования благотворного эффекта развития внутреннего сострадания, которые стали важнейшей целью терапевтов во всем мире. В этой книге рассказано, как и чем отличается от других форм когнитивно-поведенческой терапии терапия, сфокусированная на сострадании (CFT), помогающая выработать самосострадание и сострадание к себе и другим для повышения благополучия, а также ускорения процесса выздоровления.
В книге представлены 30 ключевых пунктов, от принципов, заложенных в основу метода CFT, до детального разъяснения аспектов сострадания подхода CFT. Книга разделена на две части — теория и практика сострадания. Она служит руководством для понимания сути деталей CFT. Эта книга станет ценным источником как для учащихся, так и для специалистов, проводящих практику и желающих больше узнать oб отличительных особенностях CFT.
Книга будет полезна и для специалистов (только обучающихся или уже практикующих), и для широкого круга читателей, которые интересуются когнитивно-поведенческой терапией и хотят углубить знания о характерных особенностях CFT.
Пособие могут применять медицинские работники, консультанты, психологи, у которых есть клиенты, испытывающие проблемы с самооценкой и управлением эмоциями, а также желающие выработать у своих клиентов когнитивно-поведенческие навыки.
Эти навыки помогут не только терапевтам, но и их клиентам.
Об авторе
Пол Гилберт — клинический психолог, профессор Университета Дерби. Он более 30-ти лет активно ведет научные исследования, а также оказывает помощь людям, которые страдают от аффективных расстройств и проявлений стыда. Пол Гилберт — экс-президент Британской ассоциации поведенческой и когнитивной психотерапии, научный сотрудник Британского психологического общества. Он разрабатывает метод CFT уже более 20-ти лет.
формат 70×100/16; 11.08.2021; Вильямс.
Понравилась книга? Порекомендуйте её друзьям и коллегам:
Предисловие и благодарности 14
Часть 1. Теория. Понимание модели CFT 17
Глава 1. Основы CFT 19
Глава 2. Личное путешествие 31
Глава 3. Эволюция сознания и терапия, сфокусированная на сострадании 37
Глава 4. Многообразный разум 45
Глава 5. Привязанность и важность любви 57
Глава 6. Аффективная регуляция. Три системы аффективной регуляции, забота и CFT 61
Глава 7. Аффилиация, теплота, любовь 71
Глава 8. Пояснения к подходу CFT 77
Глава 9. Формулирование случаев 85
Глава 10. Стыд 101
Глава 11. Самокритика 111
Глава 12. Отличие стыда, вины и унижения. Ответственность и самокритичные обвинения 119
Глава 13. Отличие сострадательной самокоррекции от самонападений, основанных на стыде 123
Глава 14. Угроза и компенсация достижений 127
Часть 2. Сострадательные практики 133
Глава 15. Понимание успокоения. Более широкий контекст балансировки систем аффективной регуляции 135
Глава 16. Природа сострадания 143
Глава 17. Подготовка и тренировка ума. Осознанность и успокаивающее ритмическое дыхание 155
Глава 18. Знакомство с образами 163
Глава 19. Создать безопасное место 169
Глава 20. Многообразие сострадательных образов 173
Глава 21. Развитие сострадательного “я” 177
Глава 22. Сострадательная работа со стулом 185
Глава 23. Фокусировка на сострадательном “я” 189
Глава 24. Поток сострадания 195
Глава 25. Сострадание, направленное на себя. Память 199
Глава 26. Сострадание, направленное вовнутрь. Сострадательные образы 203
Глава 27. Написание сострадательных писем 213
Глава 28. Сострадание и благополучие. Совершенствование навыков 215
Глава 29. Страх сострадания 217
Глава 30. И напоследок 227