горит язык чем лечить

Жжение во рту, почему щиплет язык – причина, лечение

С просьбой выявить причину проблемы к стоматологам обычно приходят женщины средних лет, хотя недуг встречается и у мужчин. «Виновниками» могут оказаться как местные, так и общие причины, причем иногда они сочетаются между собой. Обнаружить причину жжения во рту поможет врач, полезной будет консультация стоматолога.

Местные факторы:

Пониженная секреция слюны. Слизистая пересушивается, губы и язык трескаются. Еда и жидкость раздражают поврежденные участки, их щиплет довольно сильно.

Твердые зубные отложения. Образование зубного камня сопровождается одновременным расслоением старых пластов. Отделившиеся частицы воздействуют на слизистую, вызывая неприятную реакцию.

Аллергия. Жжение во рту не в новинку для лиц, страдающих непереносимостью определенных продуктов, лекарств и даже материалов на протезы.

Лейкоплакия. Избыточное ороговение на каком-либо участке эпителия обычно не провоцирует покалывающие ощущения, но исключать это заболевание из списка возможных фигурантов нельзя.

Герпетическая инфекция. Пузырьки, быстро трансформирующиеся в эрозии, вызывают сильный зуд, нестерпимое жжение и в обычном состоянии, и при приеме пищи.

Скрежетание зубами. Неосознанные движения зубов во сне, называемое бруксизмом, машинально затрагивает язык с появлением на нем микротравм, и, соответственно, жжения.

Красный плоский лишай. Эрозивное поражение слизистой, белые язвочки не дают покоя больному в период обострения, вызывая сильный дискомфорт.

Общие факторы:

При этих состояниях привкус жжения во рту может появляться и исчезать, так как является сопутствующим симптомом.

Как проявляется жжение во рту и языке?

Симптом явственно ощутим, может возникать эпизодически и самостоятельно исчезать. Такое бывает при приеме горьких лекарств или употреблении острых продуктов («пожар» во рту). Небольшое раздражение слизистой может беспокоить после стоматологических вмешательств, это вполне нормально.

Истинные заболевания можно предположить, если:

Сухость и жжение во рту появляются часто в отдельных зонах полости рта

Неприятные ощущения усиливаются и сопровождаются онемением

Покалывания становятся постоянными

У большинства пациентов жжение заявляет о себе с утра, усиливается в дневные часы и стихает к ночи.

Диагностика

Общие заболевания лечит доктор соответствующей специализации, назначая комплексное лечение в зависимости от вида патологии. Проводятся мероприятия по повышению иммунитета, нормализации работы желудка, стабилизации уровня глюкозы в крови, лечению неврозов.

В домашних условиях можно облегчить состояние, прополоскав рот теплыми настоя из коры дуба, шалфея, ромашки. Достаточно 1 ст.л. на стандартный стакан воды. Заварите подобно чаю, дайте остыть и полоскайте рот 2-3 р/день. Для предотвращения появления жжения во рту откажитесь или хотя бы минимизируйте в рационе острые блюда, едкие компоненты, от алкоголя лучше отказаться вовсе.

Источник

Причины и лечение жжения во рту и на языке

Жжение во рту и на языке: чем может быть вызвано и как лечить

Когда жжение языка возникает после употребления чего-то острого или спиртного, это – нормальное явление, которое проходит самостоятельно. Если же симптом беспокоит человека без видимой причины, появляется часто, сопровождается другими необычными ощущениями и нарушением самочувствия, необходимо обратиться к врачу. Такая ситуация может говорить о развитии в организме патологического процесса. Причиной какой болезни может стать жжение во рту, чем его снять и многое другое – читайте далее в статье.

Что может вызвать жжения во рту и на языке?

Почему жжет язык и рот

Прежде чем лечить жжение языка и рта, необходимо определить причину, по которой возник данный синдром. Патологию могут спровоцировать огромное количество факторов, часто – сразу несколько. Условно их можно разделить на несколько групп – наиболее распространенные их них представлены ниже.

1. Болезни полости рта

Заболевания полости рта у взрослого и ребенка часто приводят к появлению данной проблемы.

Красный плоский лишай во рту может стать причиной жжения

2. Проблемы, связанные с зубами

Патологические состояния зубов, несвоевременное или неправильное лечение, протезирование и другие ситуации также могут стать причиной неприятного недуга:

3. Аллергия

Жжение в ротовой полости и на губах может быть связано с аллергической реакцией организма. В большинстве случаев симптомы аллергии появляются после установки протеза из-за применения материала низкого качества, из-за нарушениея технологии изготовления конструкции, неправильных параметров и так далее. Проверить, является ли пощипывание слизистой аллергией или нет, можно вынув изделие на несколько дней (если оно съемное) или принимая антигистаминные средства. Помимо протезов аллергеном могут выступать продукты, зубная паста или ополаскиватель, напитки, продукты и т.д.

Так выглядит аллергия на зубной протез

4. Заболевания органов пищеварительного тракта

Слизистая оболочка полости рта является начальным отделом слизистой пищеварительного тракта, поэтому любые нарушения в работе органов ЖКТ обязательно отразятся на ее состоянии. Например, боль и пощипывание языка – одни из признаков атрофического воспаления слизистой – могут являться следствием гастрита или колита. А язвенная болезнь вызывает горечь во рту, жжение языка, боль.

5. Эндокринные нарушения

Перед тем, как избавиться от жжения во рту, необходимо проверить состояние эндокринной системы. Неприятный симптом может быть спровоцирован изменением гормонального фона: сахарный диабет, беременность, климакс и прочие состояния приводят не только к пощипыванию, но и к зуду.

«Согласно наблюдениям специалистов мужчины реже обращаются к врачу с жалобой на чувство жжения во рту. Это связано с особенностями работы женской эндокринной системы. Колебания гормонального фона у них происходят практически постоянно: до, после и во время менструации, во время беременности и после родов, перед наступлением климакса, во время менопаузы. Если к этому добавить стрессы, нарушение питания, какие-либо заболевания и другие факторы, то неудивительно, что данный симптом в семь раз чаще беспокоит именно представительниц прекрасной половины», – говорит эксперт, врач-эндокринолог Юлия Самойская.

6. Нарушения общего состояния здоровья

Кроме перечисленных, существует масса других причин жжения языка:

Ощущение жжения во рту могут спровоцировать и, казалось бы, не связанные с полостью рта состояния, например, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Поэтому относиться с пренебрежением к данному симптому нельзя.

Сопутствующие симптомы

Неприятное жжение может сопровождаться другими симптомами. Чаще всего встречаются:

Если наблюдаются подобные или другие сопутствующие признаки, о них нужно обязательно сообщить врачу. Это сузит круг возможных патологий и поможет специалисту в назначении диагностических мероприятий.

Можно ли определить причину патологии по симптомам

О каких заболеваниях или нарушениях может идти речь, когда жжение внутри рта сопровождается тем или иным сопутствующим симптомом?

Кислое жжение во рту, на корне языка, пощипывание слизистой после приема пищи может быть свидетельством гастрита, гатсроэзофагеального рефлюкса, язвенной болезни и других патологий ЖКТ. Если жжет десны – возможен пародонтоз, а жжение, сопровождающееся тахикардией, нарушением сна, снижением массы тела и нервозностью, может быть признаком гипотиреоза.

Диагностические методы

Диагностические мероприятия будут зависеть от первичного осмотра. В процессе приема стоматолог-терапевт выявит и зафиксирует трещины, пленки, язвочки и другие образования на слизистой оболочке полости рта, выслушает жалобы. Сразу же можно сдать мазок на бакпосев.

Только анализы могут определить истинную причину проблемы

Обязательными будут направления на сдачу лабораторных анализов крови: общий, биохимический, гормональный и другие. При необходимости врач (естественно, это будет уже не стоматолог, а терапевт или профильный специлист) направит на обследование ЖКТ (ФГС, УЗИ) или/и МРТ головы, позвоночного столба. Дальнейшие действия специалиста зависят от полученных результатов; возможно, потребуется консультация врача другого профиля.

Особенности лечения

Лечение жжения языка направлено на устранение причины и снятие симптоматики. При зубном камне рекомендуется пройти чистку зубов. Если «виноваты» протезы – обратиться к специалисту и заменить/откорректировать конструкцию. При заболеваниях ЖКТ следует параллельно проводить лечение выявленной патологии.

В каждом случае лечение назначает только врач, исходя из данных диагностики.

Что можно сделать в домашних условиях

Как убрать неприятный симптом в домашних условиях? Для этого можно использовать следующие приемы:

Выздоровление наступит быстрее, если исключить повреждающие факторы: алкоголь и сигареты, кислые блюда и напитки, газировку, острую пищу.

Жжет язык у ребенка

Самой частой причиной пощипывания языка у ребенка специалисты называют снижение иммунитета на фоне недостатка витаминов, минеральных и питательных соединений. В детском возрасте потребность в этих веществах особенно высока. Даже малейший дефицит может спровоцировать ряд нарушений в организме, среди симптомов которых будет жжение слизистой оболочки.

Недостаточная гигиена зубов, нарушение прикуса и другие стоматологические проблемы тоже часто встречаются у детей и вызывают воспалительные процессы во рту. Более того, именно у детей наиболее высока вероятность проникновения в рот инфекции, получения травмы (ребенок может «попробовать» на язык металл в зимнее время, прикусить его, торопясь во время еды, и так далее).

В детском возрасте недостаток витаминов и минералов может стать причиной жжение слизистой оболочки

Важно! Причиной того, что у ребенка жжет во рту, может быть питание, несоответствующее возрасту. Например, маленьким детям нельзя давать слишком соленую, копченую, острую пищу. Слизистая оболочка малыша обладает повышенной проницаемостью для соли, медикаментов, растительных и других активных веществ; их большая концентрация в пище способствует быстрому всасыванию и последующему пересыханию слизистой. Поэтому к составлению детского рациона нужно относиться внимательно.

Профилактические мероприятия

Предотвратить появление жжения во рту и горле можно только, предупредив их причину. Для этого достаточно полноценно питаться, повышать иммунитет (заниматься спортом, закаливать организм и так далее), отказаться от вредных привычек, уделять достаточно времени гигиеническим процедурам полости рта, своевременно обращаться к специалистам при незначительных симптомах, проходить профосмотры, предупреждать травмирование слизистой оболочки рта.

Даже небольшое жжение языка должно стать поводом для визита к врачу. Большую часть заболеваний можно быстро устранить без последствий и предотвратить их переход в хроническую форму, если обращать внимание на незначительные симптомы.

У меня часто жжет язык, к тому же постоянно чувствую горечь. По врачам ходить некогда. Могу ли я сделать что-то сам?

Здравствуйте, Игорь! Жжение и горький привкус могут говорить о наличии нарушений со стороны пищеварительного тракта. Особенно, если у вас на языке имеется желто-белый налет, а также часто мучает изжога и/или отрыжка. Вам все-таки стоит найти время и обратиться к специалисту.

У меня жжение больше 3 месяцев, горит небо, язык, рот чистый, но бывает неприятный запах, ходила по врачам, лечилась мирамистином, люголем, пила месяц валерьянку, временно прошло, а теперь снова. Кандидоз не обнаружен, изжоги и отрыжки нет. Куда еще идти, нет уверенности, что кто то найдет причину и вылечит.

Галина, вам нужно также попробовать исключить аллергические реакции, в том числе и на материалы, которые имеются в полости рта — например, металлические коронки. Обратитесь к аллергологу и стоматологу для очного осмотра и диагностики.

Здравствуйте! Очень Вас прошу, помогите! Больше года мучаюсь сильной сухостью во рту. В апреле этого года мне поставили диагноз ксеростомия (я длительное время принимала нейролептики). Назначили электрофорез с йидом калия 10 сеансов. Прошло, но не надолго. Опять обратилась в отделение челюстно-лицевой хирургии (есть в нашем городе). Врач сказала, что помочь ничем не может.
Сухость стала проходить, но каждый вечер появляется сильное жжение десен. Слюна вязкая, густая, какая-то липкая, белая. Не знаю, что делать. Может мне куда-нибудь съездить на консультацию?! Какой-то тупик. Уже отчаялась.

Здравствуйте.У меня 3 месяца горит рот кислотой.Обильное слюноотделение.Пролечила Хеликобактер пилори,пью препараты Разо,Урдокса,Ганатон,антидепресант Золофт.Ни чего не помогает.Сильное жжение во рту.Сдавала анализ на Кандидоз,ответ хороший.На ФГС рефлюкс эзофогит.Сняли протезы,жжение не проходит.Помогите пожалуйста.

я живу в сельской местности специалистов по такому заболеванию нет ходил к своему терапевту по поводу жжения языка и губ ана развела руками и ответила что никогда не сталкивалась с таким заболеванием хотя ей 75 лет и она работает более 55 лет так что прошу Вас помогите мне с этой напастью я сней мучаюсь с июня вот уже почти пол года ехать в область г.Тверь далеко 210км.даже не знаю как мне быть я измучился и прошу Вас помочь мне.

Василий, к сожалению, мы не можем провести консультацию, поскольку не знаем полного анамнеза и ситуации. Возможно, у вас аллергическая реакция (продукты питания, материалы протезов) – начните с этого. Вы можете также воспользоваться системой для проведения консультаций с врачом на удаленной основе – сегодня достаточно много таких сайтов.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Источник

Патологические причины жжения языка и грамотное лечение

Язык и полость рта человека являются индикатором состояния здоровья, поэтому при диагностике любых заболеваний врачи осматривают состояние зева пациента.

Иногда клиническая картина описывает жжение или зуд в области подъязычной впадины, на внешней поверхности языка.

Несмотря на незначительный дискомфорт, следует провести тщательную диагностику для дифференциации типичных стоматологических ситуаций от серьезных патологий внутренних органов или систем. Локализованое жжение, зуд и другие неприятные ощущения называются глоссалгией.

Содержание статьи:

Предрасполагающие факторы

Зуд и жжение в области языка может возникать по целому ряду причин, поэтому очень важно провести целый комплекс исследований для установления истинных механизмов образования патологии.

Общие факторы

Часто жжение на языке провоцируют механические повреждения, когда поражаются слизистые ткани языка, приводя к нарушению капиллярного кровоснабжения.

Помимо травм, жжение может быть вызвано следующими факторами:

Часто жжение в области языка и подъязычной впадины регистрируется на фоне вирусных гепатитов любых групп, туберкулеза легких, холецистите.

При нарушениях гипоталамуса возникает поражение вегетативной нервной системы, что приводит к ухудшению микроциркуляции крови, секреции различных желез, включая слюнные.

Поэтому при диабете и других эндокринологических заболеваниях отмечается сухость во рту и жжение на языке. Стрессы, переутомление и эмоциональная нестабильность могут провоцировать возникновение подобного симптома.

Патологические причины

В стоматологии выделяют несколько основных факторов, которые обуславливают клинику сухости во рту, болезненность, жжение языка и неприятных ощущения в полости рта:

Грибок кандида существует у всех людей, но при определенных факторах превращается в патогенный агент, провоцируя заболевания.

Твердый налет содержит огромные колонии патогенных микроорганизмов, которые выделяют токсические компоненты.

Появление пузырьков на слизистых зева свидетельствует об обострении заболевания, требует незамедлительного приема противовирусных препаратов. По мере выздоровления пациента, пузырьки трансформируется в небольшие эрозийные очаги.

Практически все заболевания полости рта любого генеза могут вызывать глоссалгии. Это обусловлено огромным количеством нервных корешков и рецепторов в области языка и подъязычной впадине, включая множественные капиллярные переплетения.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии заключается в визуальной оценке полости рта стоматолога. Дополнительно следует посетить эндокринолога, невропатолога или гастроэнтеролога. Для уточнения общей картины заболевания следует сдать следующие анализы:

При отягощенном клиническом анамнезе следует сдать дополнительные анализы и обследоваться у различных специалистов по профилю для исключения обострения других заболеваний внутренних органов или систем.

Опасные причины появления привкуса крови во рту и способы его устранения.

Читайте здесь от чего может появиться белая шишка на десне.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/yazyik-l/bolezni-foto.html вы найдете полный список болезней языка человека.

Тактики терапии

Лечение жжения в области языка начинается с санации полости рта (лечение кариеса, удаление зубного камня, гигиеническая чистка зубов, включая пародонтальные карманы).

При наличии протезов, брекет-систем и других ортодонтических конструкций проводят их проверку, при необходимости чистку или замену.

При стоматитах, гингивитах и других заболеваниях слизистой проводят лечение. Только на фоне абсолютно здорового рта назначают лечение глоссалгий.

Медикаментозная коррекция

Лечение назначается после установления истинной причины жжения. При устранении первопричины, обычно глосситы проходят самостоятельно.

При грибковой природе глоссалгии назначают местные препараты на основе таких активных компонентов, как Клотримазол, Нистатин.

Если причина бактериального характера, то назначают Метрогил-дента, Метрогил гель. Если возбудителем жжения стали вирусные агенты, то целесообразно назначение Ацикловира, Флореналевой мази, Оксолиновой.

Неприятные симптомы отлично устраняются средствами системного воздействия: масло облепиховое, Актовегин гель, растворы масел А или Е. Если на фоне глоссалгии отмечаются дыхательные нарушения, то рекомендуется принимать Гидрокортизон, Преднизолон.

Все назначения осуществляются врачом после тщательной диагностики заболевания. В детском возрасте на поздних стадиях развития заболевания может понадобиться госпитализация. Дополнительно, могут понадобиться препараты из группы кортикостероидов.

Нетрадиционная медицина

При локализованном глоссите без ухудшения общего самочувствия можно ограничиться народными методами терапии в домашних условиях.

При герпетической инфекции или при грибковой природе недуга использовать рецепты нетрадиционной медицины в качестве монотерапии недопустимо.

К основным средствам для поддержания здоровья полости рта относят следующие:

Чтобы добиться хороших терапевтических результатов следует адекватно относиться рецептам народной медицины.

Так, при манифестации серьезных заболеваний внутренних органов или систем, а также при регистрации стоматологических состояний, применение только отвара ромашки не даст ожидаемых результатов. Лечение народными методами часто проводится только в комбинации с консервативной терапией.

Что может стать причиной появления металлического привкуса во рту, и как от него избавиться.

В этой статье собран материал о развитии и терапии аллергического стоматита.

Пройдите по ссылке http://www.vash-dentist.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/stomatit-bpr/lyugol.html и узнайте подробную инструкцию применения Люголя при стоматите у ребенка.

Недопустимые действия

При жжении во рту, при наличии повреждений слизистой зева нельзя делать следующее:

На момент лечения не стоит посещать места большого скопления народа (или надевать респираторную маску), помещения с химической пылью.

Во время лечения следует соблюдать охранительный режим, не допускать заболеваний, ослабляющих общий иммунитет.

Профилактические мероприятия

Основной мерой профилактики является контроль за здоровьем полости рта, то есть своевременное посещение врачей, лечение кариеса, устранение других стоматологических заболеваний. К прочим мерам относят:

При жжении в языке важно исключить курение и употребление спиртных напитков. Именно эти токсические вещества могут негативно отражаться не только на состоянии полости рта, но и на здоровье пациента в целом.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Жжение и зуд в области языка — сигнал организма о начале патологического процесса. Необходимо начинать своевременное и полноценное лечения для предупреждения всевозможных осложнений.

Учитывая полиэтиологичность глоссалгии, лечение нужно проводить после тщательного обследования. Если у вас были неприятные ощущения в области языка, то можно поделиться методами лечения и общим самочувствием на тот момент в форме комментариев ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Источник

Боль и жжение языка: как лечить?

Наверное, каждый гастроэнтеролог в своей практике встречал пациента с жалобами на боли или жжение языка. Обращение в первую очередь именно к этому специалисту обусловлено, вероятно, следующей логической цепочкой: язык находится в полости рта, где начинается процесс пищеварения, а значит при возникновении проблемы следует посетить гастроэнтеролога. На помощь пациентам и врачам других специальностей приходят также старые публикации, в которых в качестве причин возникновения жжения языка рассматривались хронические заболевания органов пищеварения.

Но так ли все просто? Является ли боль и жжение языка отдельным заболеванием и кто должен его лечить?

Немного истории и терминологии.

Боль/жжение в языке имеет множество синонимов: глоссалгия, глоссодиния, стоматодиния, глоссопироз, парестезия полости рта, неврогенный глоссит, невроз языка, глоссалгический синдром. Это состояние традиционно входит в состав так называемого синдрома жжения в полости рта (англ. burning mouth syndrome) или «синдрома обожженного рта», при котором болевые ощущения/жжение локализуются в различных зонах: язык, верхнее небо, десна, нижняя губа, глотка.

Синдром обожженного рта (СОР) впервые был описан еще в 1880 году, в 20 веке появился термин глоссодиния, т.е. боль в языке, поскольку неприятные симптомы со стороны языка встречались наиболее часто. Впервые в качестве отдельного заболевания этот синдром был выделен в 2004 году.

Практически все существующие обзорные статьи и рекомендации рассматривают глоссодинию в рамках СОР. Общие рекомендации по диагностике и лечению СОР могут быть применимы к частному случаю ― глоссодинии.

Определение

Международная ассоциация по изучению боли обозначила глоссодинию и жжение в полости рта как хроническую боль, а точнее «жгучая боль языка или других слизистых оболочек полости рта».

Позже для СОР было дано подробное определение: «жжение или ощущение измененной чувствительности в полости рта, повторяющееся ежедневно более 2 часов в день в течение более 3 месяцев, без явных причинных поражений при клиническом осмотре и обследовании»

Эпидемиология

Данные о распространенности СОР и отдельно боли/жжения языка до сих пор разнятся от исследования к исследованию. В среднем частота всех случаев жжения в полости рта (включая, но не ограничиваясь жжением языка) составляет 0,1-3,7% населения. Женщины страдают этим синдромом в 2,5-7 раз чаще мужчин, особенно часто в возрасте старше 60 лет и в период после менопаузы.

Общие причины боли и жжения в полости рта.

Выделяют две группы причин, из-за которых пациенты отмечают жжение в ротовой полости:

1) Первичное (идиопатическое), когда нет никаких заболеваний полости рта и других органов и систем, это и будет истинный СОР.

2) Вторичное, обусловленное местными (локализованными в полости рта) и системными причинами (аутоиммунные заболевания, дефицитные состояния и т.д.)

Причины вторичного жжения в полости рта/жжения языка.

Возможные причины возникновения вторичного жжения в полости рта многообразны и, как ни странно, редко связаны с патологией органов пищеварения. Опубликованный в 2020 году обзор, посвященной данной проблеме, выделил следующие состояния и болезни, ответственные за возникновение жжения в полости рта:

Местные факторы:

А. Заболевания, состояния и повреждения полости рта:

В. Травма

а. Со стороны пациента:

б. Со стороны стоматолога:

3) Термическая: острая или горячая пища или напиток

С. Парафункциональные привычки

D. Ксеростомия или нарушение качества/количества слюны

E. Аллергическая реакция/контактная гиперчувствительность

Системные факторы

А. Дефицитные состояния: снижение уровня железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов В1, В2, В6, В12

В. Эндокринная патология

С. Аутоиммунные заболевания

D. Другие заболевания

E. Лекарственные препараты

F. Периферические и центральные нейропатии

Как видно из этого огромного списка, большинство случаев жжения языка и в целом в полости рта обусловлены стоматологической проблемой/патологией, неврологическими, эндокринными и аутоиммунными заболеваниями. Гастроэнтерологические причины (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), скорее, исключение из правил.

Первичное жжение в полости рта (СОР) и его причины.

Если же нет никаких указаний на вторичные причины жжения в ротовой полости, вероятнее всего имеет место истинный СОР. Это самостоятельное заболевание, причина которого до настоящего времени не ясна. В его развитии предполагается роль психологических факторов и психических нарушений, изменения со стороны нервных окончаний и проводящих нервных волокон полости рта, а также центральной нервной системы.

Клинические проявления СОР.

Симптомы, которые могут беспокоить пациентов с СОР это:

1) Боль и/или жжение в полости рта различной интенсивности. Часть пациентов описывают эти ощущения как покалывание или раздражение, а также нарушение чувствительности. Боль часто возникает спонтанно, нередко бывает симметричной и не обязательно затрагивает лишь одну зону. В случае глоссодинии боль/жжение чаще всего локализуется в передних 2/3 языка, на его спинке, боковых поверхностях. Боль минимальна утром сразу после пробуждения, нарастая по своей интенсивности в течение дня. Употребление в пищу острой, горячей пищи и напитков, а также стресс и усталость усиливают боль/жжение.

2) Более 70% пациентов помимо боли/жжения отмечают изменения вкуса, снижение его интенсивности, а также появления постороннего (горького, металлического или их сочетания) привкуса. Наиболее часто снижается ощущение сладкого и соленого вкуса, а кислый вкус воспринимается интенсивнее.

3) Сухость во рту (ксеростомия) отмечают 46-67% больных с СОР, при этом по данным исследований объективное снижение количества слюны у них не наблюдается.

4) Ассоциация со жжением/болью со стороны других слизистых оболочек также описано для пациентов, страдающих СОР. Чаще всего это жжение в прямой кишке и половых путях. Альтернативой может быть ощущение сухости слизистых оболочек (глаз, половых путей у женщин)

5) Нарушение ночного сна часто (в 80% случаев) встречается у лиц с СОР

6) Тревога и депрессия ― частые спутники СОР и глоссодинии в отдельности. Мета-анализ клинических исследований показал, что тревожные состояния повышают риск возникновения СОР в 2,6 раза, а депрессия ― в 3,2 раз. Нередко отмечается также канцерофобия, социофобии, нейротизм и т.д.

7) Для СОР характерна ассоциация с другими заболеваниями, проявляющимися хронической болью: фибромиалгия, хроническая боль в спине, хроническая тазовая боль, синдром раздраженного кишечника и т.д.

Лечение СОР.

1) Информирование и поддержка пациентов

Многие пациенты с хроническим жжением и болью в полости рта не понимают, почему их симптомы сохраняются так длительно. Важная задача врача объяснить больным с СОР возможные механизмы формирования неприятных ощущений. Пациенты должны быть уверены в том, что их симптомы не являются воображаемыми и не связаны с какой-либо формой рака. Эта поддержка уменьшит тревогу, депрессию, страх и разочарование, особенно у лиц, имеющих предшествующий неудачный опыт лечения.

2) Местная терапия

Хорошие результаты в снижении выраженности болей/жжения в полости рта показало местное применение клоназепама в виде полосканий полости рта. Имеются обнадеживающие данные по местному использованию капсаицина (алкалоида перца чили) в низких концентрациях.

3) Системная терапия

В качестве препаратов для лечения СОР активно используются трициклические антидепрессанты, антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и серотонина/норадреналина, клоназепам, противоэпелептические средства (прегабалин и габапентин). Небольшую эффективность показало применение альфа-липоевую кислоты.

4) Немедикаментозная психотерапия

Учитывая частую ассоциацию СОР с тревожными расстройствами, фобиями и депрессией, немедикаментозная психотерапия является неотъемлемой частью лечения этой проблемы. В качестве методов выбора следует рассматривать когнитивно-поведенческую терапию, индивидуальную и групповую психотерапию.

5) Физиотерапия и альтернативные методы лечения

В качестве методов снижения болевых ощущений исследовалась низкоинтенсивная лазеротерапия и акупунктура. Данные методы были эффективны у части лиц с СОЖ, однако не находят широкого применения.

Заключение.

Выявление причин болей/жжения в полости рта ― это вызов для врачей разных специальностей, однако их содружественная работа позволяет решить проблему и улучшить качество жизни пациентов.

Источник