касторат калия что это

Эта серия объединяет средства для серьезного медицинского ухода. Гипергидроз, диабетическая стопа, глубокие трещины, вросший ноготь и другие проблемы требующие тщательного ухода и выверенного воздействия косметических препаратов. В серии «Геволь-мед» Вы найдете самые эффективные средства и уверенность в том, что проблема Ваших ног будет обязательно решена наилучшим способом.

МАЗЬ ОТ ТРЕЩИН (SHRUDDEN–SALBE)

касторат калия что это. Смотреть фото касторат калия что это. Смотреть картинку касторат калия что это. Картинка про касторат калия что это. Фото касторат калия что это

мазь лечит жёсткую, растрескавшуюся, сухую и грубую кожу. Она содержит натуральные эфирные масла, пантенол, бисаболол и в качестве основы — специальное медицинское мыло и питательные жиры. Регулярное использование мази обновит кожу и вернёт ей натуральную эластичность, защитит растрескавшуюся кожу, облегчит её болезненное состояние. Может использоваться как лечебное средство для рук, заживляющее трещины.

ПУДРА ГЕВОЛЬ-МЕД (FOOT POWDER)

пудра-адсорбент для решения проблемы влажных ног (в составе оксид цинка), грибка и неприятного запаха. Пудра предупреждает болезни ног, связанных с излишком влаги и процессом разложения пота на поверхности кожи, препятствует раздражению и воспалению кожи ног. Она впитывает влагу с поверхности кожи и помогает сохранить ноги сухими, избавляет от неприятного запаха, дезодорируя кожу. Освежающие компоненты (ментол) создают ощущение легкости и прохлады. Пудра также придает коже ощущение нежности и бархатистости. Особенно рекомендуется как защитное от инфицирования средство в открытой обуви.

ЗАЩИТНЫЙ КРЕМ И МАСЛО ДЛЯ НОГТЕЙ И КОЖИ (NAGEL UT HAUTSCHUTZ-CREME, ÖL)

касторат калия что это. Смотреть фото касторат калия что это. Смотреть картинку касторат калия что это. Картинка про касторат калия что это. Фото касторат калия что это

эти средства содержат масло из зародышей пшеницы и отборные средства, ухаживающие за ногтями и кожей. Активное вещество в креме — клотримазол — эффективно защищает от грибковых заболеваний. Ломкие ногти станут эластичными и ухоженными, приобретут натуральный блеск. Входящие в состав антисептики предупреждают воспаление кожи, которое может возникнуть после процедур педикюра и маникюра.

КРЕМ-ДЕЗОДОРАНТ (FUSSDEO-CREME)

касторат калия что это. Смотреть фото касторат калия что это. Смотреть картинку касторат калия что это. Картинка про касторат калия что это. Фото касторат калия что это

крем содержит масло жожоба и алое-вера, а также высокодейственную комбинацию из масла мануки и оксида цинка для устранения сильного запаха пота. Эти ингредиенты помогают эффективно противостоять грибковым инфекциям и бактериям (масло мануки и алое-вера), ухаживать за чувствительной кожей (оксид цинка), ускоряют процесс регенерации кожи, смягчают и увлажняют её.

СМЯГЧАЮЩАЯ ЖИДКОСТЬ ДЛЯ НОГТЕЙ (NAGEL-WEICHER)

касторат калия что это. Смотреть фото касторат калия что это. Смотреть картинку касторат калия что это. Картинка про касторат калия что это. Фото касторат калия что это

это средство эффективно препятствует врастанию ногтей. Твёрдые ногти и загрубевшая кожа ногтевого валика будут смягчены — болезненное давление исчезнет. Жидкость сделает уход за ногтями более комфортным, так как сухая и повреждённая кожа после смягчения станет эластичной и может быть легко удалена.

«ГЕРЛАН» — СРЕДСТВО ДЛЯ УХОДА ЗА НОГТЯМИ (NAGELPFLEGE)

касторат калия что это. Смотреть фото касторат калия что это. Смотреть картинку касторат калия что это. Картинка про касторат калия что это. Фото касторат калия что это

средство содержит масло из зародышей пшеницы, витамин E и экстракт ромашки. Оно предназначено для ухода за хрупкими и расслаивающимися ногтями рук и ног, стимулирует рост ногтей и защищает их от грибковых заболеваний. При ежедневном использовании это средство быстро возвращает ногтям ухоженный и здоровый вид и смягчает кожу вокруг ногтя.

КЛЕЙ ДЛЯ НОГТЕЙ (NAGELMASSE)

касторат калия что это. Смотреть фото касторат калия что это. Смотреть картинку касторат калия что это. Картинка про касторат калия что это. Фото касторат калия что это

клей предназначен для улучшения качества неровных, слоящихся или потрескавшихся ногтей и их укрепления, фиксации искусственных ногтей при защите от грибковых заболеваний. Он придаёт ногтям ухоженный и натуральный вид и может использоваться как лак для ногтей.

Добрый день! На сегодняшний день из косметики этой марки в наличии у нас есть 3 средства:

1. Корректирующий бальзам тройного действия

2. Нано-эмульсия с биоплацентой

3. Тонизирующий корректирующий бальзам для чувствительной раздраженной кожи

Добрый день, Юлия! К сожалению, избавиться от уже имеющихся морщин полностью практически невозможно, тем более в домашних условиях. Для решения проблемы морщин необходим или аппаратный лифтинг, или глубокие пилинги, безусловно, под наблюдением врача. Но не стоит отчаиваться и расстраиваться. В домашних условиях Вы можете использовать средства профилактики и поддержания кожи в тонусе и для увлажнения. Это и кремы (утро, вечер), и маски (лифтинг, увлажнение, питание) 2-3 в неделю.Что касается преп.
далее

Источник

К чему приводит дефицит и избыток калия в организме

Дефицит калия, или гипокалиемия, – это очень серьезное состояние, которое может повлиять на нормальную работу сердца и кровеносной системы.

Однако, хотя калий считается одним из самых главных элементов в организме человека, его избыток может быть так же опасен, как и дефицит.

Поэтому полезно знать, какова правильная концентрация калия в крови, и продукты, насыщенные калием.

Роль калия

Калий в организме является очень важным электролитом. Помимо прочего, он отвечает за правильное функционирование всех мышц, включая

самую важную – сердечную мышцу, и всей нервной системы. Если говорить максимально просто, то ионы калия вместе с ионами натрия и хлора

являются генератором и идеальным проводником электрических импульсов, которые заставляют сердце биться, а другие мышцы реагировать

на всю информацию, передаваемую из мозга.

Он также играет немаловажную роль в синтезе мышечного белка, который необходим для правильного развития, адаптации и восстановления мышц.

Он также отвечает за регулирование водного режима во всем организме. Поэтому всем людям с повышенной физической активностью следует позаботиться

о том, чтобы обеспечить правильную концентрацию калия в организме.

Кроме того, в ходе многочисленных научных исследований было доказано, что хороший уровень калия способствует нормализации кровяного давления,

а также снижает риск инсульта. Поэтому людям, страдающим гипертонией, аритмией, сердечной недостаточностью, диабетом и другими заболеваниями

кровеносной системы, следует особенно тщательно следить за его уровнем и включать в свое питание продукты, содержащие калий.

Симптомы, последствия дефицита калия

Нормальная концентрация калия в организме составляет от 3,5 до 5 ммоль/л. Поддержание его значения на практике никогда не происходит, поскольку

калий постоянно выводится с мочой и потом. Однако, когда его уровень падает ниже 3,5 ммоль/л, возникает гипокалиемия, к которой особенно склонны пожилые люди.

Каковы его симптомы?

• мышечная слабость и общий упадок физических сил
• мышечные судороги и тремор
• сонливость, проблемы с концентрацией внимания
• нарушения сердечного ритма
• повышенное давление
запор
отек конечностей
• сгущение мочи

Конечно, важно помнить, что вышеперечисленные жалобы не обязательно должны вызываться недостатком калия в организме. Однако в тех случаях,

когда они сохраняются в течение длительного времени, следует немедленно проконсультироваться с врачом, который назначит соответствующие анализы для диагностики причины.

Избыток калия (гиперкалиемия) – симптомы

Повышенное содержание калия также приводит ко многим проблемам со здоровьем. Когда его концентрация превышает 5 ммоль/л, возникает гиперкалиемия,

которая может протекать бессимптомно, но может также вызывать такие жалобы, как:

• общая слабость
• конвульсии
• сенсорные нарушения
• нарушения сознания
• дефицит инсулина в крови
• почечная недостаточность

Каковы причины дефицита калия в организме?

Поддерживать уровень калия в норме, конечно, можно с помощью здорового и сбалансированного питания, но это не всегда связано с недостатком

этого элемента. Проблема может заключаться в неправильном всасывании калия тонким кишечником или его повышенном выведении из-за

нарушений работы почек. Наиболее распространенные причины дефицита калия включают:

диета с низким содержанием калия, недоедание
• заболевание почек
• заболевания и инфекции органов пищеварения
• понос и рвота
• обширные ожоги
• прием некоторых лекарств
• хронический стресс
• чрезмерное употребление кофе, алкоголя, соли

Что нужно есть при дефиците калия?

Продукты, насыщенные калием, должны быть неотъемлемой частью рациона каждого человека. Мода на здоровое питание, пропагандируемая

социальными сетями, – это не беспочвенная маркетинговая выдумка, а повышение осведомленности общества в контексте заботы о собственном здоровье.

Здоровое питание – важный фактор поддержания тела и духа в наилучшей форме на долгие годы.

Лучшие источники калия:

• бананы, картофель, сушеные абрикосы
• соя, помидоры, авокадо
• фисташки, сушеный инжир, чечевица
• кишмиш, фундук, финики
• тыквенные семечки, яблоки, петрушка
• грецкие орехи, мясо грудки индейки, зеленый горошек
• спаржа, красный перец, квашеная капуста
• клубника, вишня, апельсины

Источник

Эта серия объединяет средства для серьезного медицинского ухода. Гипергидроз, диабетическая стопа, глубокие трещины, вросший ноготь и другие проблемы требующие тщательного ухода и выверенного воздействия косметических препаратов. В серии «Геволь-мед» Вы найдете самые эффективные средства и уверенность в том, что проблема Ваших ног будет обязательно решена наилучшим способом.

МАЗЬ ОТ ТРЕЩИН (SHRUDDEN–SALBE)

касторат калия что это. Смотреть фото касторат калия что это. Смотреть картинку касторат калия что это. Картинка про касторат калия что это. Фото касторат калия что это

мазь лечит жёсткую, растрескавшуюся, сухую и грубую кожу. Она содержит натуральные эфирные масла, пантенол, бисаболол и в качестве основы — специальное медицинское мыло и питательные жиры. Регулярное использование мази обновит кожу и вернёт ей натуральную эластичность, защитит растрескавшуюся кожу, облегчит её болезненное состояние. Может использоваться как лечебное средство для рук, заживляющее трещины.

ПУДРА ГЕВОЛЬ-МЕД (FOOT POWDER)

пудра-адсорбент для решения проблемы влажных ног (в составе оксид цинка), грибка и неприятного запаха. Пудра предупреждает болезни ног, связанных с излишком влаги и процессом разложения пота на поверхности кожи, препятствует раздражению и воспалению кожи ног. Она впитывает влагу с поверхности кожи и помогает сохранить ноги сухими, избавляет от неприятного запаха, дезодорируя кожу. Освежающие компоненты (ментол) создают ощущение легкости и прохлады. Пудра также придает коже ощущение нежности и бархатистости. Особенно рекомендуется как защитное от инфицирования средство в открытой обуви.

ЗАЩИТНЫЙ КРЕМ И МАСЛО ДЛЯ НОГТЕЙ И КОЖИ (NAGEL UT HAUTSCHUTZ-CREME, ÖL)

касторат калия что это. Смотреть фото касторат калия что это. Смотреть картинку касторат калия что это. Картинка про касторат калия что это. Фото касторат калия что это

эти средства содержат масло из зародышей пшеницы и отборные средства, ухаживающие за ногтями и кожей. Активное вещество в креме — клотримазол — эффективно защищает от грибковых заболеваний. Ломкие ногти станут эластичными и ухоженными, приобретут натуральный блеск. Входящие в состав антисептики предупреждают воспаление кожи, которое может возникнуть после процедур педикюра и маникюра.

КРЕМ-ДЕЗОДОРАНТ (FUSSDEO-CREME)

касторат калия что это. Смотреть фото касторат калия что это. Смотреть картинку касторат калия что это. Картинка про касторат калия что это. Фото касторат калия что это

крем содержит масло жожоба и алое-вера, а также высокодейственную комбинацию из масла мануки и оксида цинка для устранения сильного запаха пота. Эти ингредиенты помогают эффективно противостоять грибковым инфекциям и бактериям (масло мануки и алое-вера), ухаживать за чувствительной кожей (оксид цинка), ускоряют процесс регенерации кожи, смягчают и увлажняют её.

СМЯГЧАЮЩАЯ ЖИДКОСТЬ ДЛЯ НОГТЕЙ (NAGEL-WEICHER)

касторат калия что это. Смотреть фото касторат калия что это. Смотреть картинку касторат калия что это. Картинка про касторат калия что это. Фото касторат калия что это

это средство эффективно препятствует врастанию ногтей. Твёрдые ногти и загрубевшая кожа ногтевого валика будут смягчены — болезненное давление исчезнет. Жидкость сделает уход за ногтями более комфортным, так как сухая и повреждённая кожа после смягчения станет эластичной и может быть легко удалена.

«ГЕРЛАН» — СРЕДСТВО ДЛЯ УХОДА ЗА НОГТЯМИ (NAGELPFLEGE)

касторат калия что это. Смотреть фото касторат калия что это. Смотреть картинку касторат калия что это. Картинка про касторат калия что это. Фото касторат калия что это

средство содержит масло из зародышей пшеницы, витамин E и экстракт ромашки. Оно предназначено для ухода за хрупкими и расслаивающимися ногтями рук и ног, стимулирует рост ногтей и защищает их от грибковых заболеваний. При ежедневном использовании это средство быстро возвращает ногтям ухоженный и здоровый вид и смягчает кожу вокруг ногтя.

КЛЕЙ ДЛЯ НОГТЕЙ (NAGELMASSE)

касторат калия что это. Смотреть фото касторат калия что это. Смотреть картинку касторат калия что это. Картинка про касторат калия что это. Фото касторат калия что это

клей предназначен для улучшения качества неровных, слоящихся или потрескавшихся ногтей и их укрепления, фиксации искусственных ногтей при защите от грибковых заболеваний. Он придаёт ногтям ухоженный и натуральный вид и может использоваться как лак для ногтей.

Добрый день! На сегодняшний день из косметики этой марки в наличии у нас есть 3 средства:

1. Корректирующий бальзам тройного действия

2. Нано-эмульсия с биоплацентой

3. Тонизирующий корректирующий бальзам для чувствительной раздраженной кожи

Добрый день, Юлия! К сожалению, избавиться от уже имеющихся морщин полностью практически невозможно, тем более в домашних условиях. Для решения проблемы морщин необходим или аппаратный лифтинг, или глубокие пилинги, безусловно, под наблюдением врача. Но не стоит отчаиваться и расстраиваться. В домашних условиях Вы можете использовать средства профилактики и поддержания кожи в тонусе и для увлажнения. Это и кремы (утро, вечер), и маски (лифтинг, увлажнение, питание) 2-3 в неделю.Что касается преп.
далее

Источник

Калия оротат : инструкция по применению

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, с риской с одной стороны и фаской.

Состав

Каждая таблетка содержит:

активное вещество: калия оротат – 500 мг;

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, кальция стеарат (Е-470), повидон К-17, картофельный крахмал.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие анаболические средства.

Фармакологическое действие

Калия оротат имеет общее стимулирующее влияние на обменные процессы, участвует в белковом и углеводном обменах. Основным структурным элементом калия оротата является оротовая кислота.

Кислота оротовая обеспечивает синтез пиримидиновых оснований (урацила, тиамина, цитозина) в процессе синтеза нуклеиновых кислот, которые участвуют в синтезе белковых молекул. В результате участия в углеводном обмене кислота оротовая нормализует обмен галактозы.

Калия оротат как анаболический препарат применяют для восстановления нарушений бежового обмена и стимуляции процессов метаболизма.

Показания к применению

В составе комплексной терапии:

– при заболеваниях печени и желчных путей, вызванных острыми и хроническими интоксикациями (кроме цирроза печени с асцитом);

– при хронической сердечной недостаточности и нарушениях ритма сердца;

– алиментарной и алиментарно-инфекционной гипотрофии у детей;

– при повышенных физических нагрузках.

Способ применения и дозы

Таблетки глотают не разжевывая, запивая 150-200 мл воды.

Внутрь взрослым – по 0,5-1,5 г/сут: по 0,25-0,5 г (½-1 таблетки) 2-3 раза в сутки за 1 час до еды или через 4 часа после еды. Максимальная суточная доза – 3 г (6 таблеток). Курс лечения – 20-40 дней. При необходимости курс лечения препаратом повторяют через 1 месяц.

Детям с 6 лет – по 10-20 мг/кг/сут, разделенные на 3-4 приема (например, если масса тела ребенка 25 кг, то разрешенная доза – от 25×10 = 250 мг (½ табл.) до 25×20 = 500 мг (1 табл. в сутки, разделенная на 3-4 приема). Курс лечения – 3-5 недель.

Если Вы забыли принять лекарственное средство, не рекомендуется принимать двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Побочное действие

Аллергические реакции, кожная сыпь, диспепсия, неустойчивый стул, диарея. В высоких дозах – гепатодистрофия (на фоне белковой диеты), возможно развитие гиперкалиемии, сопровождающееся парестезиями, изменениями показателей ЭКГ.

Противопоказания

– повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

– острое и хроническое органическое поражение печени;

– злокачественные заболевания крови;

Передозировка

В дозах, многократно превышающих разовые, отмечается усиление побочных эффектов препарата. Лечение симптоматическое.

Меры предосторожности

Калия оротат не следует применять во время еды в связи с возможностью его взаимодействия с компонентами пищи.

Препарат назначают под контролем уровня калия в крови. Нельзя применять лекарственное средство как калийзамещающий препарат. В период лечения желательным является соблюдение диеты: стол №5 – рекомендуется при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому пациенты с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или нарушением абсорбции глюкозы/галактозы не должны принимать это лекарственное средство.

Применение во время беременности и в период лактации

Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу. Применение препарата в период беременности возможно только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Препарат не оказывает влияние на управление транспортным средством и потенциально опасными механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если в настоящее время или в недавнем прошлом Вы принимали другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу.

Затрудняет усвоение железа, натрия фторида, тетрациклина (интервал между приемами препаратов не менее 2-3 часов). Пероральные контрацептивы, диуретики, миорелаксанты, глюкокортикоидные средства и инсулин снижают эффект препарата. При взаимодействий с калийсберегающими диуретиками и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл, лизиноприл и другими), возможно возникновение гиперкалиемии. Калия оротат несколько снижает токсичность сердечных гликозидов.

Возможно применение в комплексной терапии в сочетании с витамином В12, фолиевой кислотой, ретинола ацетатом.

Вяжущие и обволакивающие средства могут снизить всасывание калия оротата в желудочно-кишечном тракте.

Условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Одну, две, пять контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Упаковка для стационаров: 150 контурных ячейковых упаковок с одной инструкцией по применению помещают в коробку из картона.

Источник

Касторат калия что это

В этом же номере опубликованы результаты крупнейшего исследования на более чем 1,2 млн. человек. Часть из них имела высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а у других была ранее диагностирована хроническая болезнь почек (ХБП). Изучалась взаимосвязь между уровнем калия крови и смертностью; как и ожидалось, ХБП оказалась фактором риска развития гиперкалиемии. Интересно, что у пациентов без ранее известной ХБП, но со скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) меньшей 30 мл/мин/1,72м2, риск развития гиперкалиемии и гипокалиемии также был повышен. Кроме того, известно, что применение таких лекарственных препаратов, воздействующих на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), как ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) и блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА), связано с повышенным риском гиперкалиемии, а прием диуретиков – с повышенным риском гипокалиемии. Благодаря большому размеру выборки, авторы смогли показать, что даже незначительные отклонения концентрации калия крови от нормы, были связаны с повышенным риском смерти от всех причин и, несколько слабее, для смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Эта корреляция не зависела от уровня СКФ и использования диуретиков, иАПФ или БРА. Кроме того, была выявлена связь между отклонением от нормы уровня калия и риском развития терминальной почечной недостаточности. На эту корреляцию могло оказывать влияние повышенная распространенность заболеваний сердца, атеросклероза артерий и ХБП.

По разным оценкам, гипокалиемия развивается у 3-20% всех больных, находящихся на стационарном лечении. У пациентов, которые получают петлевые или тиазидные диуретики для лечения недостаточности кровообращения (НК) или ХБП, распространенность гипокалиемии ещё выше. В то время как обычно усилия врачей направлены на предотвращение гиперкалиемии, гипокалиемия также представляет собой распространенную проблему, но в клинической практике и в научных исследованиях ей уделяется меньше внимания. Однако новые данные говорят о том, что даже небольшое снижение в крови концентрации калия связаны с увеличением смертности. Поэтому у пациентов, принимающих диуретики, необходимо регулярно контролировать калий крови, а в случае гипокалиемии следует назначать калийсодержащие препараты и/или добавлять к некалийсберегающим (петлевым) диуретикам – тиазидные или тиазидоподобные.

В отличие от гипокалиемии, которая обычно поддается лечениию калийсодержащими препаратами, коррекция гиперкалиемии является более сложной проблемой, особенно у пациентов, начинающих лечение НК или ХБП, когда доза диуретиков высока.

В течение последних десятилетий иАПФ и БРА стали важной составляющей терапии у пациентов с диабетической нефропатией и гломерулонефритом. У пациентов с артериальной гипертонией без ХБП, получающих иАПФ или БРА, гиперкалиемия развивается меньше чем в 2% случаев, но при сопутствующей ХБП частота этого осложнения значительно выше. В исследовании IDNT (Irbesartan Diabetic Nephropathy Trial) у пациентов с диабетом 2 типа и диабетической нефропатией (креатинин сыворотки крови 1,0-3,0 мг/дл у женщин и 1,2-3,0 мг/дл у мужчин) частота гиперкалиемии более 6,0 ммоль/л составляла 18,6%. В других похожих исследованиях частота гиперкалиемии была в сопоставимом диапазоне. Более того, попытки применять комбинацию иАПФ и БРА вмсето одного препарата для предупреждения протенурии при артериальной гипертонии (исследование ONTARGET) не принесло дополнительной пользы, а риск развития побочных эффектов, в частности, гиперкалиемии, был выше.

Пациенты с НК также подвергаются высокому риску гиперкалиемии. Согласно недавним рекомендациям Европейского общества кардиологов, лечение иАПФ или БРА представляет собой краеугольный камень в алгоритме лечения пациентов с симптомами НК и снижением фракции выброса левого желудочка, а при фракции 35% или ниже дополнительное использование антагонистов минералокортикоидов уменьшает смертность и частоту повторных госпитализаций. К сожалению, сочетание этих препаратов сильно увеличивает риск гиперкалиемии, поэтому такие пациенты нуждаются в регулярном контроле калия крови. Кроме того, распространенность ХБП у пациентов с НК очень высока, из-за чего им часто невозможно назначить оптимальные дозы лекарственных препаратов.

До настоящего времени в распоряжении врачей не было эффективных препаратов, снижающих уровень калия крови. Полистиролсульфонат натрия, который в США чаще всего использовался при гиперкалиемии на фоне ХБП, был одобрен к применению в 1958 году, когда не было никаких доказательств его эффективности и безопасности. На практике препарат часто вызывает гипернатриемию, увеличение объема циркулирующей крови и осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта – в нескольких случаях сообщалось о некрозе толстой кишки, что привело к запрету на его применение в 2009 году.

Два новых калийсвязывающих агента, патиромер и ZS-9, показали отличные эффекты снижения калия в рандомизированных контролируемых исследованиях второй и третьей фазы. Патиромер, который FDA недавно одобрила к применению, эффективно снижает уровень калия у больных НК, получающих иАПФ или БРА, что чаще позволяет принимать последние в оптимальных дозах. Аналогичные результаты были получены у пациентов с ХБП, получавших иАПФ или БРА. Уже к 8 неделе лечения патиромер достоверно снижал уровень калия в сыворотке, и к 52 неделе достигнутый эффект сохранялся. Среди побочных действий в основном отмечались диарея и запор.

С ZS-9 проведено два краткосрочных рандомизированных контролируемых испытания. Препарат значительно снижает концентрацию калия в сыворотке у пациентов с НК, ХБП и диабетом со сходными побочными эффектами. Оба препарата позволяют улучшить тактику лечения и предотвратить отмену или снижение дозы иАПФ или БРА у пациентов больных НК и/или ХБП. Однако их долгосрочные эффекты, например, воздействие на желудочно-кишечный тракт, еще следует оценить.

Таким образом, данные исследований свидетельствуют о взаимосвязи гиперкалиемии и гипокалиемии со смертностью. В частности, у пациентов с НК и ХБП с высоким риском отклонения уровня калия от нормы, контроль этого показателя является обязательным. Отклонение уровня калия крови должно приводить к назначению либо калийсодержащих препаратов, либо новых препаратов, снижающих уровень калия крови.

Подготовлено по материалам:

Eur Heart J. 2018;39 (17):1543-1545.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *