Как устроена работа отделений катамнеза, где наблюдают недоношенных детей после выписки из стационара

Об этом директор «Право на чудо» Наталья Зоткина беседовала с Татьяной Зиновьевой – неонатологом и педиатром, заведующей отделением детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации Московского областного перинатального центра.

Запись прямого эфира с Татьяной Зиновьевой:

– Татьяна Евгеньевна, расскажите пожалуйста, что такое отделения катамнеза, как они устроены?

– В нашей стране отделения катамнеза только разрабатываются, и у каждого отделения сейчас свой персонал и возможности. Нашему отделению детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации только год. До этого год мы существовали просто как кабинет катамнеза – у нас работал педиатр и офтальмолог. С прошлого года мы преобразовались в отделение, у нас появился второй педиатр, ставка невролога, ортопед, хирург. И мы уже можем оказывать полноценную клинико-диагностическую помощь нашим маленьким пациентам и их родителям. Для этого мы организовали приемы, есть даже совместные приемы педиатр + невролог для тех, кто живет далеко. К сожалению, мы пока не можем бесплатно делать ультразвуковые исследования, у нас нет ставки УЗИста, но на платной основе мы делаем любые виды УЗИ, включая УЗИ сердца. При необходимости мы проводим клинический анализ крови, потому что довольно часто нам приносят сомнительные анализы, мы перепроверяем.

Мы очень надеемся, что мы будем расширяться дальше, и у нас появится возможность проводить реабилитационные мероприятия. Сейчас идет работа над тем, чтобы организовать кабинет массажа. Потому что практически все дети в этом нуждаются, и к сожалению, сейчас в поликлиниках по месту жительства очень сложно попасть на плановый массаж. Люди месяцами ждут, а когда они эту услугу получают, обычно это 5 сеансов, которых очень мало для наших деток. Мы пока не мечтаем о физиотерапии, врачах ЛФК, но хотя бы полноценный курс массажа 10-15 процедур мы очень надеемся, что сможем проводить. Также у нас планируется открытие дневного стационара, на базе которого мы сможем вакцинировать наших детей препаратом от РСВ-инфекции «Синагисом» – тоже очень актуальная тема для многих недоношенных детей, которые страдают БЛД, и обычно в сезон есть очень высокая потребность в этой процедуре.

В отделении детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации Московского областного перинатального центра

– У нас очень много родителей, которые только выписались, и для них катамнез – это такое слово из серии «мы ничего не понимаем». Что представляет из себя в идеальной картинке отделение катамнеза? Почему родители должны туда идти?

– То есть отделение катамнеза – это отделение, в котором сосредоточены ключевые специалисты, которые наблюдают детей с особенностями? Неонатолог, педиатр, невролог, офтальмолог, ортопед, хирург…

– Да, и при необходимости мы можем организовать консультацию нейрохирурга, иммунолога, аллерголога. Кардиолог пока у нас работает только на платной основе. Именно в этом и идея, чтобы пройти всех специалистов в одном месте. Потому что у нас есть семьи, которые едут 2 часа в одну сторону с маленьким ребенком. Пока отделений катамнеза не так много, и люди приезжают из Подольска, Орехово-Зуево, Сергиева Посада и даже из других областей.

– Кто определяет алгоритм наблюдения ребенка?

– У нас первый, кому должны придти ребенок – педиатр, иногда – офтальмолог в связи с ретинопатией. Родителям очень важно смотреть рекомендации в конце выписки, чтобы представлять когда и в каком объеме начинать наблюдение. Потому что иногда в стрессе родители не дочитывают выписку, а там, например, через неделю необходимо было сделать клинический анализ крови. Через месяц показаться неврологу и сделать ультразвук. При этом в выписке всегда есть эти рекомендации, в зависимости от веса при рождении, состояния. Без выписки мы как без рук, так как важно соблюсти преемственность. Далее мы составляем индивидуальный план ведения каждого малыша. Педиатр раз в месяц в среднем, офтальмолог в зависимости от показаний, невролог раз в месяц – если есть проблемы, а если все неплохо – раз в 2-3 месяца. Иногда приходят дети, которых невролог отпускает до 6 месяцев, но такое бывает нечасто. Ортопед-хирург.

Есть проблемы с ультразвуком, так как мало кому делают ультразвук тазобедренных суставов – к сожалению, он не входит в стандарт оказания помощи на втором этапе. И если его не сделали в поликлинике по месту жительства, мы рекомендуем срочно его пройти. Так как боимся упустить момент дисплазии, подвывиха.

– Что важно родителям не упустить? На что важно родителям обращать внимание и в какие периоды? Все дети разны, у кого-то есть дисплазия тазобедренных суставов, у кого-то есть ретинопатия, неврология. Но есть ли какие-то общие рекомендации?

– Когда ребенок выписывается, врач второго этапа просит записаться на консультацию обычно через месяц к педиатру в наше отделение. В зависимости от того, есть ли ретинопатия, семья посещает офтальмолога. Невролог –по рекомендации врача второго этапа, дальше по рекомендации педиатра из отделения катамнеза. Клинический анализ крови – очень важно не упустить этот момент, потому что недоношенные дети очень часто уходят в анемию недоношенных, и многие дети уже выписываются на терапии препаратами железа, и нам очень важно корректировать дозу, знать, когда отменять. Бывает, дети выписываются с пограничным уровнем гемоглобина, и просят через неделю повторить этот анализ.

Что важно в отношениях педиатр-родитель: мы стараемся успокоить, войти в доверительный контакт, и никого не пугать, давать объективную информацию о ребенке, при это не стараясь найти в нем какие-то изъяны. Наоборот, мы стараемся хвалить, и в моменты сомнения внести позитивную нотку, чтобы родители не пугались, были уверены в себе и в нас.

Мы обязательно уточняем чем питается ребеночек, и корректируем питание. Очень важно не упустить начало введения прикормов, потому что наши дети нуждаются в более раннем введении прикормов, чего очень часто не понимают, к сожалению, родители, и зачастую очень часто врачи из поликлинических отделений по месту жительства. Также очень важно следить за антропометрическими данными: прибавка роста, веса, объемы головы/груди – все это тоже у нас отслеживается ежемесячно. Также мы наблюдаем за мышечным тонусом, эмоциональным развитием.

Что еще важно: витамин Д. Практически все наши дети выписываются, получая провилактику рахита. Наши дети пьют витамин Д до 4 лет фактически, кто-то и дальше в зависимости от того, насколько он им необходим.

Мы консультируем по вакцинации и ратуем за раннее ее начало, так как недоношенные дети более подвержены инфекциям. И очень часто врачи в поликлиниках боятся начать их вакцинировать. И мы конкретно пишем, когда и с чего начать.

Также мы наблюдаем детей после управляемой гипотермии.

– Как вы выстраиваете преемственность с поликлиниками?

– Участковый врач по идее должен придерживаться рекомендации врача, который лечил до этого ребенка. Часто врачи в поликлиниках не берут на себя ответственность по началу вакцинации до того, как мы это рекомендуем – это очень частая история. Я не могу сказать, что есть проблемы с поликлиниками, есть немного разные мнения. Но мы для этого и нужны, чтобы не упустить момент, когда что-то пошло не так.

– Насколько недоношенным детям необходим патронаж? Насколько я понимаю, его сейчас осуществляют только в первый месяц.

– Патронаж, безусловно, необходим, потому что даже мамы, которые полежали на втором этапе, чему-то научились, приезжая домой, зачастую теряются, у них появляются новые вопросы, и очень важно конечно сразу их разрешать.

Патронаж действительно сейчас на дому осуществляется со стороны поликлиники на 1 месяце жизни, потом уже конечно просят приходить в поликлинику и наблюдаться там. В идеале конечно если бы у всех была возможность сделать систему наблюдения: педиатр для недоношенного ребенка, хотя бы по телефону, с элементами телемедицины. Это было бы востребовано и об этом нужно подумать. Если дети выписываются маленькие совсем, практически у всех колики, больные животы, проблемы со стулом, то есть даже если все было неплохо в отделении, мама научилась за ним ухаживать, дома может все быть тяжело – родители не спят сутками, и им можно было бы помочь: организовать питание, даже микроклимат влияет – слишком жарко, сухо. Нужно научить их ухаживать за своим ребенком, тогда часть проблем уходит. Какие-то проблемы с кожей – иногда мы можем посмотреть на фотографию и решить проблему. Потому что мамы на эти проблемы очень остро реагируют, начинают терять молоко. Можно много чего решить, если бы была такая постоянная связь и личный доктор у каждого недоношенного малыша.

– Массаж уже сейчас у вас есть?

– Пока нет, но мы закупаем оборудование и пытаемся организовать ставку массажиста.

– Я не просто так спросила об этом. Я противник массажей и адепт рефлекторных методик, Войта-терапии. Кто будет определять: делать ребенку массаж или ту же Войта-терапию? Когда у меня Лиза после массажа получила нереальную спастику и задрала голову, я сказала, что к массажу больше не вернусь. Кто компетентен определять что нужно ребенку? Массажи нам назначали хорошие доктора, но на моем ребенке эта методика не работает.

– Конечно, для каждого ребенка – своя реабилитация. Чаще всего определяет это невролог. Я как педиатр с большим опытом работы с маленькими детьми тоже могут понимать, где нам хватит массажа, а где это бессмысленно – когда поражения тяжелые.

По поводу Войта-терапии и других вещей: врач-ЛФК – это тоже наша большая мечта, которая требует больших вложений, новых ставок и новых площадей. Пока стараемся работать в тех условиях, которые есть, максимально давая то, что мы можем дать. Массаж – это минимум того, с чего можно начать. Но это для детей, конечно, которые не очень тяжелые.

В отделении детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации Московского областного перинатального центра

– Почему я спросила про массаж. Я искала врачей и методики буквально по наитию и я знаю, что многие мамы делают точно так же. Слава Богу, невролог мне сразу посоветовала Войта-терапию. Не всем так везет. Я знаю, когда массажи назначают детям со спастикой, потом происходит еще более сильная спастика.

– Рекомендовать методы реабилитации может педиатр или невролог с большим опытом работы с такими детьми. То есть он должен видеть их уже сотни и понимать их исходы. Собственно, идея отделения катамнеза, динамического наблюдения в том, что мы видим, какими вырастают наши выпускники.

Отслеживание реабилитационных процедур и их эффективность – очень важный момент. И хорошо, когда это все делает один педиатр и один невролог. Когда семьи мечутся, не знают, кому доверять, получается, что никто из врачей толком не понимает, что происходит, нет плавной картинки. Бывает, до 6 месяцев ребенок был неплохой, потом пропал, пришел в год – тяжелый. Здесь очень важно стараться все-таки наблюдаться в одном месте. При этом можно ходить за консультациями параллельно еще куда-то.

Реабилитационные центры на базе больших детских клинических больниц, куда мы направляем, чаще всего оказывают комплексную помощь: там делают и массажи, и Войта-терапии, и физио. Мы стараемся дружить с отделениями реабилитации, понимаем, куда с какой проблемой лучше попробовать отправить.

– С какого возраста вы начинаете рекомендовать детям реабилитацию? Если мы говорим о детях с какими-либо поражениями, угрожаемых по тому же ДЦП.

– Все очень индивидуально, нет какого-то определенного возраста, с которого мы можем это рекомендовать.

– Я сужу немного область: если мы будем говорить о ВЖК 3-4, ПВЛ в тяжелых степенях. Про детей доношенных, но с тяжелой асфиксией, которые прошли гипотермию. То есть, когда вы заведомо знаете, что ребенок будет угрожаем. Здесь есть какие-то рекомендации? Потому что я всем мамам, может быть я не права, я стараюсь рекомендовать начинать реабилитацию как можно раньше. Это философия Войты, об этом том же говорят Гленн Доман и другие реабилитологи, чьими именами названы методики. Вы выписались, условно офтальмолог и нейрохирург сказали вперед, и можно начинать…

– Да, тяжелых детей можно отправлять в любом возрасте, как только выписались, и через месяц их можно положить на реабилитацию и смотреть как дальше что происходит. Но не все дети с ВЖК 3-4, ПВЛ действительно входят во что-то такое. Мы очень часто видим выписки страшные, картины МРТ страшные а потом ты смотришь, а ребенок ничего так. В этом смысле хорошо, когда у нас в центре есть двойной прием с неврологом, и я сразу могу подтвердить свои мысли с точки зрения невролога и решить нужно ли ребенка куда-то отправлять. Потому что отделения реабилитации – это часто отделения в стационаре. А любое попадание в стационар для наших детей заканчивается какой-то ситуацией ОРВИ или что-то еще происходит.

Реабилитацию еще можно попробовать организовать амбулаторно, но таких мест мало – если говорить про бесплатную реабилитацию. А платно это дорого, и не все могут себе позволить.

– Татьяна Евгеньевна, в заключение я хочу попросить вас дать рекомендации, пожелания родителям недоношенных малышей.

– Уважаемые родители, прежде всего ничего не бойтесь. Старайтесь любить своего ребенка безусловно в любой ситуации. Старайтесь найти врачей и не упустить первый год, потому что он самый важный для наших детей. У них необыкновенные компенсаторные возможности, но им нужно помочь, и делать это важно именно в первый год.

*статья подготовлена при поддержке Фонда Президентских грантов

Источник

Отделение для детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении и реабилитации

Яковлева Светлана Анатольевна
Заведующая отделением

Калинина Елена Николаевна
Врач педиатр

Закончила Московскую Медицинскую Академию им И.М.Сеченова по специальности лечебное дело.
2001-2003гг проходила ординатуру по специальности педиатрия на базе ФГБУ НЦ Акушерства, Гинекологии и Перинатологии
2003-2010гг – работала врачом-педиатром, неонатологом в отделении патологии новорожденных ФГБУ НЦ Акушерства, Гинекологии и Перинатологии им В.И.Кулакова, с 2008 г – зав.отделением патологии новорожденных по лечебной работе
В 2009 прошла переподготовку по специальности неонатология на базе ГБУЗ МО «МОПЦ» г.Балашиха
С октября 2010 по 2015 г участковый врач-педиатр в ГБУЗ ГП №205 г.Москва. С августа 2010 по март 2020 совмещала работу в ГК «Мать и Дитя».
С декабря 2015 по март2020г – работала врачом-педиатром в ФГБУ «Санаторий Васильевское» врачом-педиатром. В 2017г окончила интернатуру по специальности офтальмология и стала совмещать работу врачом-педиатром и врачом-офтальмологом.
С апреля 2020г и по настоящее время совмещаю работу врача педиатра и офтальмолога в отделении для детей раннего возраста, нуждающихся в динамическом наблюдении ГБУЗ МО «Наро-фоминский перинатальный центр».

Что умею: по детской кардиологии веду прием и консультацию детей от 0 до 18 лет. Интерпретация результатов ЭКГ, ХМ-ЭКГ, СМАД, Эхо-КС, тредмил, велоэргометрия.
Лечение детей с заболеваниями: миокардиодистрофия (метаболическая, постинфекционная), ВПС, Легочная гипертензия, нарушения ритма и проводимости, синдром вегетативной дисфункции. Консультации по поводу допуска к спорту.
Веду детей от 0 лет (включая новорожденных и недоношенных детей)
Функциональная диагностика:
делаю: ЭКГ, ХМ-ЭКГ, СМАД, ФВД, ЭХО-КГ Тредмил-тест, велоэргометрия,

НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ:
Участник и докладчик международных и региональных конференций, съездов.
8 печатных работ, среди которых 3 входят в Российский научный индекс цитирования.
В 2013 победитель конкурса молодых ученых в «Фонде содействия развитию малых форм предприятий в научно-технической сфере».

— Октябрь 2012г по настоящее время ГУЗ «Саратовская городская детская больница № 7» г.Саратов.
Должность врач педиатр в педиатрическое отделение.
Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения детей и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике.Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия.В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала.Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности.Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы.
-Сентябрь 2008 –Октябрь 2012 ГУЗ СО «Александрово-Гайская районная больница им В.П. Дурнова»
Должность врач педиатр в педиатрическое отделение.
-Август 2007г-Август 2008г ГУЗ СО «Ершовская РБ»
Должность участковый врач-педиатр.

Игнатенкова Маргарита Викторовна
Травматолог-ортопед

1991-1999 гг- учёба на педиатрическом факультете Смоленского Государственного медицинского института. Диплом по специальности «Педиатрия»
1999-2002 гг- учёба в интернатуре Смоленской Государственной медицинской академии на кафедре госпитальной педиатрии.
2002-2003 гг- специализация на факультете ПК и ППС Смоленского Государственного медицинского университета по специальности «Травматология и ортопедия».

С сентября 2002 г по январь 2019 г.-работа в должности врача травматолога – ортопеда
ОГБУЗ «Детская клиническая больница» г. Смоленска.

С 1.10.2019 г. по настоящее время, работа по совместительству в должности врача травматолога- ортопеда в ГБУЗ МО «Наро-Фоминский перинатальный центр».

В 2016 году присвоена высшая категория.

В 2017 году победитель конкурса «Лучший травматолог- ортопед» Смоленской области.

Источник

Наро-фоминский перинатальный центр

Наро-фоминский перинатальный центр (рейтинг на Zoon — 3) осуществляет свою деятельность согласно общепринятым стандартам качества оказываемой медицинской помощи.

Учреждение функционирует как медицинская лаборатория, диагностический центр и родильный дом, где принимают врачи различных специальностей, в том числе офтальмологи, акушеры и гинекологи.

Работающие в учреждении офтальмологи оформляют рецепты для покупки очков. Следует помнить, что проверять зрение на остроту следует перед тем, как вы выберете оправу: нередко ее материал будет зависеть от толщины линз, которая, в свою очередь, непосредственно связана со степенью нарушения зрения и в особенности с наличием или отсутствием астигматизма.

В центре также имеется в наличии аппарат для КВЧ. Миллиметровое излучение, воздействуя на ткани тела, стимулирует иммунную систему — процедура показана при длинном перечне заболеваний, в том числе пневмониях, невралгии и пр. Однако она имеет и противопоказания, а значит, перед тем, как отправиться в кабинет физиотерапии, необходимо проконсультироваться с основным лечащим врачом.

Для тех, кому физиотерапия назначена комплексно для лечения какого-то определенного заболевания, здесь доступна процедура гальванизации. Она состоит в том, что через приложенные к коже электроды на организм действует ток постоянной частоты и небольшой силы. Процедура способствует активации обращения лимфы, улучшению метаболизма.

Центр также предлагает богатый выбор диагностических процедур: здесь можно сделать функциональную диагностику, лабораторную диагностику, рентген, УЗИ и МРТ.

На базе клиники работает кабинет гинекологической хирургии и анестезиологии.

Источник

Интервью с главным врачом перинатального центра в Наро-Фоминске

Каждая женщина мечтает, чтобы её роды прошли идеально. Это желание естественно и осуществимо благодаря Областному Центру материнства и детства в Наро-Фоминске. Именно здесь жительницы Наро-Фоминского округа, Московской области, Калуги, Обнинска и, в целом, любого города Российской Федерации могут получить весь спектр медицинской помощи.

С чего начинается любая больница? Конечно, с главного врача. Именно он является идейным вдохновителем и генератором идей. Самые интересные подробности о перинатальном центре читайте в специальном интервью портала БИЗБИ с главным врачом Людмилой Кещьян!

БИЗБИ: Людмила Викторовна, расскажите, что сегодня представляет собой перинатальный центр?

Перинатальный центр – многофункциональное медицинское учреждение, доступное для каждого! 30 июня 2017 года центр начал принимать первых пациенток. Первые роды прошли 30 июня в 3 часа ночи. Мы помогли женщине родить на свет девочку Софью, и с этим красивым именем, с первым сердцебиением этого младенца отправились в свободное плавание с любовью к новой жизни.

БИЗБИ: Сколько пациенток вмещает в себя перинатальный центр?

Учреждение рассчитано на 150 коек, куда входит женская консультация на 250 посещений в смену, отделение катамнеза (наблюдение детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, перенесших критические состояния, детей с задержкой внутриутробного развития 3-4 степени, бронхолегочной дисплазией, тяжелыми поражениями головного мозга (ПВЛ, ВЖК 3-4 степени) и внутриутробной инфекцией). Все дети будут наблюдаться на территории ПЦ, для них и их родителей всегда доступны консультативные приёмы профессорского состава, докторов наук, которые также трудятся в коллективе перинатального центра.

Перинатальный центр будет специализироваться на сердечно-сосудистой патологии у беременных, родильниц и рожениц. Отделение патологии беременных рассчитано на 50 коек. Уже сейчас центр активно принимает женщин из Можайского района, Рузы и Тучково, Истры, Волоколамска, Клина, Красногорска, Одинцово, Шаховской, Лотошино, других населенных пунктов области, а также соседних регионов.

Будущая мама готовится к родам в индивидуальном родовом зале, рассчитанном только на одну пациентку. Всего таких родзалов 13, каждый из них оснащён всем необходимым оборудованием для того, чтобы оказать любую реанимационную помощь женщине и новорожденному.

В центре есть своя реанимация для женщин, она рассчитана на 19 коек, это палаты для пробуждения после наркоза, и палаты, где находятся пациенты со сложными, тяжелыми заболеваниями. Предусмотрена детская реанимация на 12 коек, сюда дети поступают не только с округа, но и со всей Московской области.

К сентябрю в ПЦ появится 2 реанимобиля для новорожденных, уже сейчас организовываются выездные реанимационные бригады. Доктора могут доехать в любую точку Московской области и соседних областей и транспортировать детей в реанимацию, которая оснащена по самому последнему слову техники.

Также в ПЦ предусмотрен второй этап выхаживания новорожденных. Тем детям, которые прошли через реанимацию, необходима реабилитация. Отделение рассчитано на 20 коек, но мы планируем расширить его до 40 коек.

Отделение гинекологии рассчитано на 40 коек. Данное отделение будет разделяться на две части: эндоскопическое (практически все операции будут проводиться только под малоинвазивным хирургическим доступом, то есть, практически без разреза, с небольшими разрезами, лапароскопически). Во второй части отделения проводятся операции, направленные на устранение опущений в генитальной области.

БИЗБИ: Перинатальный центр строился несколько лет. Расскажите, как это было?

Три года назад вышло распоряжение правительства МО о начале строительства трёх перинатальных центров в Наро-Фоминске, Коломне и Щёлково. В самом начале Наро-Фоминский перинатальный центр немного отставал от центров в Коломне и Щёлково, но на последних стадиях строительство вырвалось вперёд. Достаточно сложным был период согласования проекта, заложения фундамента, отделки, выбора оборудования и приведения центра в порядок к долгожданному открытию.

В мае 2017 года ПЦ получил сертификат ЗОС (законченный объект строительства). 17 мая здание было сдано в эксплуатацию и передано мне как объект недвижимого имущества в оперативное управление. Позднее состоялся процесс лицензирования. Лицензионный комитет 4 раза выезжал на объект, и каждый раз проводил экспертизу по отделениям, так как за один раз всё было просто невозможно осмотреть. В итоге, центр получил три лицензии: на осуществление медицинской деятельности, лицензию по обороту наркотических и сильнодействующих препаратов, а также лицензию на осуществление фармацевтической деятельности. Мы работаем на совершенно законных основаниях!

Мы проводим опрос пациентов и узнаём о том, что бы они хотели ещё улучшить в центре. На территории ПЦ очень плохая мобильная связь и мы выбираем провайдера, чтобы мобильная связь ни в коем случае не мешала нашему оборудованию, работы по улучшению ПЦ будут вестись постоянно!

БИЗБИ: Как организуется работа центра?

Перинатальный центр – мини-город, в котором организована своя инженерная служба во главе с главным инженером. Всё сводится на мониторинг, о любой неполадке в любой системе компьютер сразу же информирует специалистов. Центр оснащён серьёзным видеонаблюдением, здесь есть своя охрана. Мы поддерживаем дружеские отношения с администрацией Наро-Фоминского округа! Сейчас центр вошёл в команду «Безопасный город», в ПЦ дополнительно устанавливается видеонаблюдение. У нас большое количество видеокамер, но есть небольшие слепые зоны, которые хотелось бы исключить.

В перинатальном центре 29 лифтов, из них 3 в пищеблоке, 26 других лифтов едут по своей траектории, вся команда обучена и знает на каком лифте необходимо ехать. Лифты не пересекаются, например, для тех, кто направляется в женскую консультацию, лифты идут только на 2 этаж.

Наш центр оснащен теплыми боксами для реанимобилей и машин «скорой помощи». Автомобиль с маленьким пациентом заезжает прямо в здание, закрываются ворота, и только потом ребёнок извлекается из реанимобиля. Рядом с боксами предусмотрены 2 лифта, идущие только до 4 этажа в детскую реанимацию. В центре 9 лестниц, но каждая из них запрограммирована на свой поток. Есть лестница для работников сферы клининга, лестница для инженерной группы и т.д. В ПЦ существует своя система контроля и управления доступом – нельзя пройти из одного отделения в другое без специальной карточки.

Кстати, по средам в 13:00 и по субботам в 11:00 мы организуем экскурсии в ПЦ для всех желающих. Можно записаться на приём ко мне. Перинатальный центр открыт для доступа и всегда рад гостям!

БИЗБИ: Каким образом подбирается персонал, врачи? Ведь штат для такого огромного центра нужен немалый…

БИЗБИ: Насколько загружен сейчас Областной перинатальный центр?

За 2 недели центр оказался загружен пациентами уже на 50%, хотя ожидалось, что наполовину он загрузится только к сентябрю. Это достаточно масштабная загрузка при тестировании систем.

БИЗБИ: Будет ли комфортно в перинатальном центре маломобильным группам населения?

На территории перинатального центра полностью реализована программа «Доступная среда» для людей с ограниченными возможностями. В ПЦ разработан проект по организации помощи маломобильным группам населения. Везде продуманы лифты, санузлы и палаты. На входе в ПЦ стоит коляска для инвалидов. Даже гинекологические кресла в центре модифицируются под высокий или низкий подъем. Есть специальные перекладыватели.

БИЗБИ: Каков подход к диагностике заболеваний в ПЦ?

Ко всему прочему, здесь имеется рентгеновская служба, представленная одним стационарным рентгеновским аппаратом, 11-ю ультразвуковыми аппаратами (часть из них экспертного класса), маммографом, двумя передвижными установками и аппаратом МРТ. Специалисты смогут рассмотреть даже малейшие изменения в области сердечно-сосудистой системы. Более того, мы заключили договор с исследовательским центром имени А.Н. Бакулева, в который направляем пациентов, страдающих сложными сердечно-сосудистыми патологиями.

А для детей в перинатальном центре будет организована консультативная помощь докторским и профессорским составом: неврологами, кардиологами, терапевтами и ортопедами. Взрослых также будут принимать терапевты, сосудистые хирурги, кардиологи и неврологи.

БИЗБИ: На территории перинатального центра существует симуляционный центр. Что же это такое?

В ПЦ действительно есть свой учебно-симуляционный центр – гордость Московской области. Первые занятия на новом оборудовании начнутся уже в августе. В сентябре в центр придут кафедры ВУЗов, мы начнём обучать не только своих докторов, но и специалистов из соседних областей.

Будет организовано обучение для среднего медицинского персонала, причём, не только по акушерскому делу. Здесь мы будем заниматься тренингами для реанимационных сестёр, для сестёр лучевой диагностики.
Это будут квалифицированные и сертификационные курсы, которые будут проводиться под началом медицинских ВУЗов, начиная с Первого МГМУ им.И.М.Сеченова. База этого вуза расположиться на территории ПЦ.

БИЗБИ: Уделяете ли вы внимание репродуктивным технологиям?

На базе перинатального центра функционирует центр планирования семьи, работает врач-генетик. В составе областного перинатального центра планируется работа отделения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). В центре планирования мы организуем работу уролога и антролога. Специалисты будут исследовать и лечить мужское бесплодие!

БИЗБИ: Какие платные услуги предусмотрены в перинатальном центре?

На данный момент перечень платных услуг находится в стадии разработки. Как я сказала ранее, организованы индивидуальные палаты для послеродового пребывания, также возможно постоянное пребывание папы в палате. Стоимость платных услуг станет известна позднее.

БИЗБИ: Существует ли возможность партнерских родов в перинатальном центре?

Партнерские роды на территории ПЦ, конечно, возможны. Присутствие супруга на родах – очень важная составляющая медицинской технологии с точки зрения бактериологической защиты новорожденного. Кроме того, эта услуга входит в систему государственной гарантии. Но пребывание партнёра вместе с женщиной и ребёнком после родов уже входит в перечень платных услуг. Перед парными родами мужчины проходят обследование – сдают анализы на РВ/ВИЧ и делают флюорографию.

БИЗБИ: В перинатальном центре нет столовой. Как и чем кормите пациенток?

В ПЦ продуман свой пищеблок. Все пациентки перинатального центра питаются по индивидуально-порционной системе таблет-питания, которая ещё никогда не применялась в Наро-Фоминском округе. Горячие и холодные блюда порционируются в посуду, которая устанавливается на подносы, а те, в свою очередь, доставляются в лечебные отделения. Также скоро появится возможность выбрать еду из дополнительного меню за отдельную плату.

БИЗБИ: Можно ли посещать ваших пациенток? Кто-то, кроме отца, имеет на это право?

Рожениц могут посетить все желающие, но только предварительно обговорив этот момент с ними. Во-первых, женщине нужно отдыхать после родов, не каждая пациентка хочет, чтобы её навещали. В палату посторонних мы стараемся не пропускать, дабы человек не пронес инфекцию. Если это произойдёт, заболеет целое отделение. Но женщина может выйти к своим родственникам, для этого в ПЦ организованы специальные холлы.

Посещения в ПЦ проходят с 17:00 до 20:00, прогулки также с 17:00 до 20:00, приём передач возможен с 17:00 до 20:00. Женская консультация проводит приём с 8:00 до 20:00 вечера.

БИЗБИ: Как же попасть в перинатальный центр?

Каждый, кто имеет полис ОМС РФ, может пройти обследование и лечиться на территории ПЦ. Граждане, не имеющие полиса, идут по отдельной программе. Им необходимо предоставить документы, которые имеются на руках, затем будет решаться вопрос по оформлению отдельно взятого человека без полиса РФ. Но вся экстренная помощь на территории ПЦ оказывается в рамках программы государственной гарантии.

Источник